(통권 162호 2018.1.1. 최근출판)
최근 출판 「의료경제・정책학의 탐구」의 구성
[경초서방, 2018년 2월 출판, 약 650쪽]
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본서는 1985~2017년도의 33년간 일본복지대학교 재직 중에 발표한 전체 저서(단독저술 23권, 단독저술에 준하는 공저 2권)의 「총정리」입니다. 서론에서 거의 발행년 순으로 각 저서의 포인트를 해설했습니다. 제1부에는 각 단독저술에 수록한 실증 연구논문 가운데, 학술적 가치가 높거나 선구적이고 역사적 가치가 있고, 현재에도 읽어보기에 적합하다고 스스로 평가한 26개 논문을 6개 테마별로 발표순서대로 수록했습니다. 제2부에는 각 저서의 「머리말」 「후기」와 목차를 수록했습니다. 저는 모든 저서의 「머리말」 서두에 그 저서의 목적・의의를 쓴 다음, 각 문장의 포인트・의도를 쓰고, 「후기」에서 각각의 저서의 이전 출판 이후에 자신의 역사・연구사, 「생각」이나 심경(의 변화), 앞으로의 기대 등을 썼습니다.
서론 : 저의 의료경제・정책학 연구의 궤적(軌跡)
제1절 전체 단독저술과 여기에 포함되는 주요 논문의 소개
제2절 일본 의료의 장래 예측을 실시하기 위해서 고안한 분석 틀・개념
제1부 테마별 주요 실증연구
제1장 뇌졸중 재활치료와 지역・재택케어의 경제 분석
제1절 의료의 질을 떨어뜨리지 않는 의료비 삭감
－ 「뇌졸중 의료・재활의 시설 간 연계 모델」에 의한 경제효과의 구체적인 검토
제2절 의료 효율과 비용 효과분석 - 지역・재택 케어를 중심으로
제3절 21세기 초반의 도도부현・대도시의 「자택 사망비율」의 추이
－ 향후의 「자택 사망비율」의 변화를 예상하기 위한 기초작업
제2장 인구 고령화와 의료비 증가
제1절 1980년대의 국민의료비 증가 요인의 재검토
제2절 인구 고령화는 의료비 증가의 주된 요인인가?
제3장 기술진보와 의료비 증가
제1절 CT 스캐너의 사회경제학
제2절 MRI(자기공명장치) 도입・이용의 일본・미국 비교
－ 일본에서의 하이테크 의료기술과 의료비 억제와의 「공존」의 비밀을 찾다
제3절 만성투석의료와 의료비의 일본・미국 비교
－ 의료비 지불방식과 수준이 「의료의 질」에게 주는 영향
제4절 쿠니가미(國頭) 의사의 Opdivo 망국론을 다각적으로 평가하다
－ 기술진보와 전국민 건강보험제도는 양립 가능
제4장 의료제공체계의 변모(變貌) - 병원 체인에서 복합체로
제1절 일본의 사적 병원 체인은 어디까지 진행되고 있을까?
제2절 의료법인의 병원 체인은 1980년대 후반 이후 어느 정도 진행되었는가?
제3절 보건・의료・복지 복합체의 전체상 - 전국조사의 총괄과 평가, 장래 예측
보충 1. 개호보험 하의 「복합체」의 다양화와 네트워크 형성
보충 2. 의료・복지의 연계인가 복합인가 - 양자의 대립은 무의미, 진리는 중간에
있다
제4절 보건・의료・복지 복합체와 IDS의 일본・미국 비교연구 - 「동쪽은 동쪽,
서쪽은서쪽」의 재확인
제5절 일본의 보건・의료・복지 복합체의 최신 동향과 「지역포괄케어 시스템」
제5장 의사의 소득과 근무형태 및 의사수와 의료비의 관계
제1절 의사 소득은 너무 높은가?
제2절 병원 근무의의 개업 지향은 정말로 발생하였는가?
제3절 의사수와 의료비의 관계를 역사적・실증적으로 생각하다
제6장 종말기 의료비
제1절 「종말기 의료의 방법」의 재검토에 의해 노인의료비의 억제가 가능? 불가능?
제2절 종말기 의료비에 대한 말도 안 되는 숫자
제3절 후기고령자의 종말기(사망전) 의료비는 고액이 아니다
제4절 「아쇼(麻生) 발언」에서 재고(再考) - 사망전 의료비는 고액으로 의료비 증가의
요인인가?
보충 장
제1절 일본 병원의 평균입원일수는 왜 긴 것인가?
제2절 의료만족도 국제비교조사의 함정
제3절 노인병원 등의 비급여 부담 전국조사 - 현실에서의 비급여 부담은 후생성 조사
의 3배
제2부(일본복지대학교 재직 중에 출판한) 전체 단독저술의 머리말, 후기, 목차
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[연관 내용 수록] News Letter(통권 163호) 중에서
신간 『의료경제・정책학의 탐구』 머리말
(경초서방, 2018년 2월 10일 발행)
이 책은 제가 일본복지대학교 재직 중 33년간(1985~2017년도)에 걸쳐서 저술한 의료경제・정책학연구(단독저술 23권과 단독저술에 준하는 공동저술 2권)의 총괄 내지 핵심입니다.
저는 이 기간 동안에 의료경제・정책학의 시점에서 정책적 이유가 명확한 실증연구(양적 연구)와 의료・개호・복지정책의 분석・예측・비판・제언(정책 연구)의 「2본위(本立)」의 연구를 실시해 왔습니다. 그때에 현실의 의료와 의료정책의 문제점을 사실에 근거해 분명히 하고, 「연구를 위한 연구」가 아니라, 일본의 의료 제도・정책의 개선에 다소나마 기여할 수 있는 「살아있는 연구」나 제언도 할 수 있도록 노력했습니다.
이 책은 서론과 제Ⅰ부, 제Ⅱ부의 총 3부로 구성되어 있습니다.
서론 「저의 의료경제・정책학연구의 궤적」 제1절은 대부분 각 저서의 발행순서의 「해제(解題)1)」입니다. 다만, 광범위한 설명은 피하고 각 저서에 수록한 논문 중에 학술적 가치가 높다고나할까 선구적이고 역사적 가치가 높다고 저 스스로 평가하고 있는, 저에게 있어서 추억이 많은 것(실증연구와 정책연구의 양쪽 모두) 중심으로 소개했습니다. 여기에서는 일부의 논문에 포함되어 있던 사실인식과 「객관적」 장래 예측의 중요한 잘못에 대해서도 말했습니다. 제2절에서는 일본 의료의 장래예측을 실시하기 위해서 고안한 3개의 분석 틀・개념을 소개합니다. 저는 현재는 이것들은 「장래 예측」뿐만이 아니라, 개개의 정책을 대국적(大局的)・역사적 시점에서 파악하는 「현상 분석」에도 유효하다고 판단하고 있습니다.
제Ⅰ부 「테마별의 주요 실증연구」는 「제가 선정한 논문」입니다. 각 저서에 수록한 실증연구논문 가운데, 특히 학술적 가치가 높다고나할까 선구적이며 역사적 의의가 있어, 현재에도 읽기에 적합하다고 저 스스로 평가하여 선정한 26개 논문을 다음과 같이 6개의 테마별로, 발표순으로 수록했습니다. ① 뇌졸중 재활치료와 지역・재택케어의 경제 분석(3개 논문), ② 인구고령화와 의료비 증가(2개 논문), ③ 기술진보와 의료비 증가(4개 논문), ④ 의료제공체계의 변천 - 병원 체인에서 복합체로(7개 논문), ⑤ 의사의 소득과 근무형태 및 의사 수와 의료비와의 관계(3개 논문), ⑥ 종말기 의료비(4개 논문), ⑦ 기타(3개 논문).
제Ⅱ부에는 전체 단독저술의 머리말・후기와 목차를 수록했습니다. 저는 일본복지대학교 부임 1년째에 출판한 최초의 단독저술 「의료경제학」(1985년) 이후에 모든 저서의 「머리말」의 서두에 그 저서의 목적・의의를 쓴 다음에, 각 문장의 포인트・「이점」을 쓰고, 「후기」에는 이전 저서의 출판 이후에 저의 역사・연구사(硏究史), 향후의 연구계획・포부를 쓰고 있습니다. 따라서 제Ⅱ부를 읽으시면 저의 연구 측면에서의 인식의 변화・「진화」를 이해해 주실 수 있을 것입니다. 그리고 제Ⅱ부에서부터는 서론에서 언급할 수 없었던 논문으로, 독자 분들께서는 개인적으로 흥미나 관심을 가질 수 있을 것도 같습니다.
본서가 향후의 초고령・저출산 사회에 대응한 made in japan의 의료경제・정책학연구를 발전시키는 「발판」이 될 것을 기대하고 있습니다.
2018년 1월
二木 立(니키 류)
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역자 주1) 서적이나 작품의 저자・내용・체재 등에 관한 설명.
니키 류(원저자) / 이영숙(번역) / 김도훈(감수) news1@silverinews.com
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