»ó´Ü¿©¹é
HOME ±³¾ç¡¤¹®È­ ´ÏÅ°·ù ´º½º·¹ÅÍ
³í¹® : ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ 3´ë ¸ñÇ¥(Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ë)ÀÇ Æ®¸±·¹¸¶ ¼³(àã)ÀÇ Å¸´ç¼ºÀ» °íÂûÇÏ´Ù ¨è
  • ´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)
  • ½ÂÀÎ 2019.12.28 09:45
  • ´ñ±Û 0
(Åë±Ç 185È£ 2019.12.01. ³í¹®1-2)
 
³í¹® : ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ 3´ë ¸ñÇ¥(Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ë)ÀÇ Æ®¸±·¹¸¶ ¼³(àã)ÀÇ 
Ÿ´ç¼ºÀ» °íÂûÇÏ´Ù ¨è
("´ÏÅ° ±³¼öÀÇ ÀÇ·á½ÃÆò(174)" ¡º¹®È­·ÃÁ¤º¸¡» 2019³â 12¿ùÈ£(501È£) : 16-22ÂÊ)
 
 
Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ë ÀÌ¿ÜÀÇ Á¤Ã¥ ¸ñÇ¥・ºÐ¼® Æ²
 
À§¿¡¼­ ¾ð±ÞÇÑ ¹®Çå¿¡¼­´Â, ÀÇ·áÀÇ Áú・Á¢±Ù(¶Ç´Â °øÆò¼º)・ºñ¿ë(¶Ç´Â È¿À²)ÀÇ 3°³°¡ ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ "¼¼°è °øÅë"ÀÇ ¸ñÇ¥, "°ø°¨´ë(consensus)", "»ó½Ä" µîÀ¸·Î ÁÖÀåµÇ°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ°ÍÀº »ç½Ç°ú ¹Ý´ë·Î ±¹Á¦ÀûÀ¸·Î´Â, ±× ÀÌ¿Ü¿¡ ¿©·¯ °¡Áö ¸ñÇ¥³ª ºÐ¼® Æ²ÀÌ Á¦¾ÈµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÇÏ, Á¦°¡ Æ¯È÷ À¯¿ëÇÏ´Ù°í »ý°¢Çϴ µÎ ¹®Çå(¼­Àû. ¸ðµÎ ¹ø¿ª ÀÖÀ½)À» ¼Ò°³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
 
Çϳª´Â OECD "A Caring World"(1999)ÀÔ´Ï´Ù. À̠åÀº Á¦6Àå "º¸°Ç°ú Äɾ­ºñ½ºÀÇ °³¼±¿¡ ´ëÇÑ Á¤Ã¥ °úÁ¦"·Î, ±âÁ¸ÀÇ ´Ü¼øÇÑ ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦¸¦ ´ë½ÅÇϴ "Çコ ÄɾîÀÇ »õ Æ²"·Î¼­ "µ¿½Ã¿¡ [´ÙÀ½ÀÇ] 4°³ÀÇ ¸ñÇ¥¸¦ ÁöÇâÇÏ´Â" °ÍÀ» Á¦¾ÈÇß½À´Ï´Ù. : "Áö±Ý±îÁö ±× ÀÌ»óÀ¸·Î °øÆòÇÒ °Í, ÇÑÃþ ´õ ÀÓÆÄ¿ö¸ÕÆ®(empowerment ; ³»Àç(Ò®î¤) ´É·ÂÀÇ ¹ßÈÖ Çâ»ó), È¿À²¼ºÀ» Áõ´ë½ÃÅ°°í È¿°ú¸¦ ³ôÀÏ °Í"(13). ÀÌ°ÍÀ» ¿µ¾î¿¡¼­´Â Equity, Empowerment, Efficiency, EffectivnessÀ̸ç "4E"ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº À§¿¡¼­ ¾ð±ÞÇÑ 3°¡Áö ¸ñÇ¥¿¡ "ÀÓÆÄ¿ö¸ÕÆ®"¸¦ Ãß°¡ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Çö´ëÀÇ ÀÇ·á¿Í ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡¼­´Â È¯ÀÚÀÇ ±Ç¸®・¿ªÇÒÀÇ °­È­°¡ °­Á¶µÇ°í Àִٴ Á¡À» °í·ÁÇϸé, "ÀÓÆÄ¿ö¸ÕÆ®"ÀÇ ºÎ°¡(ݾʥ)´Â Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Æ®¸±·¹¸¶ ¼³ÀÌ 3°¡Áö ¸ñÇ¥ÀÇ µ¿½Ã ´Þ¼ºÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ°í ¾î·Æ´Ù°í(±Ù°Å¸¦ ¸í½ÃÇÏÁö ¾Ê°í) ÁÖÀåÇÏ°í Àִ °Í°ú ´Þ¸®, OECD°¡ "µ¿½Ã¿¡ 4°³ÀÇ ¸ñÇ¥¸¦ ÁöÇâ"ÇÏ°í Àִ °Íµµ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
 
´Ù¸¸, ÀÌ 4°³ÀÇ ¸ñÇ¥´Â °íÁ¤ÀûÀΠ°ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, OECD´Â 2004³â¿¡´Â "ÀÇ·áÀÇ Áú, ÀÇ·á·ÎÀÇ Á¢±Ù, ¸¸Á·ÇѠȯÀÚ・¼ÒºñÀÚ, ÀÇ·áºñ ÁöÃâ, È¿À²¼º"ÀÇ 5°³ÀÇ ¸ñÇ¥¸¦ Á¦¾ÈÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(14).
 
¶Ç Çϳª´Â ¹Ì±¹ ÇϹöµå´ë °øÁߺ¸°Ç´ëÇпøÀÇ ±³¼öÁøÀÌ ÁýÇÊÇÑ "Getting Health Reform Right(2008)"(¡º½Çõ °¡À̵å : ÀÇ·á°³ÇõÀ» ¾î¶»°Ô ½ÇÇöÇؾߠÇϴ°¡¡»)ÀÔ´Ï´Ù. À̠å Ã¹¸Ó¸®ÀÇ "ÀϺ»¾îÆÇÀ» À§Çؼ­"¿¡¼­´Â, ´ÙÀ½°ú °°Àº "ÀÇ·á°³ÇõÀÇ 6°³ ¿øÄ¢"À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. : ¨ç °á°ú ÁöÇâ, ¨è Àΰú°ü°èÀÇ Áß½Ã, ¨é À±¸®ÀÇ Áß½Ã, ¨ê Á¤Ä¡ÀÇ Áß½Ã, ¨ë Áø´Ü ¹æ¹ý, ¨ì ½Ç¿ë Áß½Ã(15). À̵é 6°³ ¿øÄ¢Àº º»°í¿¡¼­ °ËÅäÇÑ ÀÇ·áÀÇ Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ëÀÇ 3°³ ¸ñÇ¥¿¡ ÇÑÁ¤µÇ´Â Æ®¸±·¹¸¶ ¼³º¸´Ù ÈξÀ Æ÷°ýÀûÀÌ°í °Ô´Ù°¡ ³»¿ëµµ ±í´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Æ®¸±·¹¸¶ ¼³°ú °ü·ÃÇؼ­ Àú´Â <¿øÄ¢ 1>ÀÇ ¼³¸í¿¡¼­ "È¿À²¼º, Áú, Á¢±ÙÀº ÀÇ·áÁ¦µµÀÇ ÃÖÁ¾ ¸ñÇ¥°¡ ¾Æ´Ï¶ó, ¡ºÁß°£ ÁöÇ¥¡»·Î¼­ ÃÖÁ¾ ¸ñÇ¥¸¦ ´Þ¼ºÇÒ ¼ö´Ü°ú À§»ó"À̶ó´Â °Í¿¡ ÁÖ¸ñÇß½À´Ï´Ù.
 
À̠åÀº Á¦5Àå "ÀÇ·áÁ¦µµ¸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ ¸ñÇ¥"¿¡¼­, ´ÙÀ½ÀÇ 3°³¸¦ "¼º°ú(performance) ¸ñÇ¥"·Î ³ªÅ¸³»°í ÀÖ½À´Ï´Ù. : ¨ç °Ç°­ »óÅÂ, ¨è ½Ã¹ÎÀÇ °í°´ ¸¸Á·µµ, ¨é °æÁ¦Àû [¸®½ºÅ© - ´ÏÅ° Ãß°¡] º¸Àå(financial risk protection). À§ÀÇ "Áß°£ ÁöÇ¥"(È¿À²・Á¢±Ù・Áú)¿¡ ´ëÇؼ­´Â Á¦6Àå "ÀÇ·áÁ¦µµÀÇ ¼º°ú Æò°¡"¿¡¼­ »ó¼¼È÷ ±â¼úÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
¹Ì±¹¿¡¼­´Â "¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯"°¡ Àý´ëÈ­
 
¸¶Áö¸·À¸·Î °üÁ¡À» ¹Ù²Ù¾î, ÀϺ»ÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ ¸ñÇ¥¿¡ ´ëÇØ ³íÇÑ ¹®Çå¿¡¼­´Â °ÅÀÇ ±â¼úµÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀ½À» ÁöÀûÇÕ´Ï´Ù. ±×°ÍÀº ¹Ì±¹¿¡¼­´Â ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ (Á¤Ä¡Àû) ¸ñÇ¥·Î¼­ "¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯"°¡ Àý´ëÈ­µÇ¾î Àִٴ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·á°¡ ‘(ÁØ) °ø°øÀ璷Π°£Áֵǰí Àִ ÀϺ»À» Æ÷ÇÔÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ °í¼Òµæ ±¹°¡¿Í ´Þ¸®, ¹Ì±¹¿¡¼­´Â ÀÇ·á°¡ ´Ù¸¥ »óÇ°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î "»çÀûÀç(ÞçîÜî¯)"·Î °£Áֵǰí Àֱ⠶§¹®¿¡, ¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯°¡ ÀÇ»ç・ÀÇ·á±â°ü»Ó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÀǷẸÇè¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Æ¯È÷ º¸¼öÆÄÀÇ ÁÖÀå¿¡´Â ÀǷẸÇèÀÇ ¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯¿¡ ÀǷẸÇè¿¡ °¡ÀÔÇÏÁö ¾ÊÀ» ÀÚÀ¯µµ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ °øÈ­´çÀ̳ª Æ®·³ÇÁ ´ëÅë·ÉÀÌ "¿À¹Ù¸¶ Äɾî(¿À¹Ù¸¶ Á¤±ÇÀÌ 2010³â¿¡ ¼º¸³½ÃŲ Æ÷°ýÀû ÀǷẸÇèÁ¦µµ °³Çõ)ÀÇ ÀǷẸÇè °¡ÀÔ Àǹ«È­¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß¾î Áý¿äÇÏ°Ô °ø°ÝÇϴ °ÍÀº ÀÌ ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù[ÁÖ2].
 
°á·Ð
 
À̻󿡼­ ÀÇ·áÁ¤Ã¥ ¸ñÇ¥¸¦ ÀÇ·áÀÇ Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ëÀÇ 3°³·Î ÇÑÁ¤ÇÏ°í, À̵éÀÇ µ¿½Ã ´Þ¼ºÀÌ ¾î·Æ´Ù°í Çϴ Ʈ¸±·¹¸¶ ¼³¿¡´Â ÃæºÐÇÑ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Ù´Â °Í°ú, ÀÌ 3°¡Áö´Â ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ "¼¼°è °øÅë"ÀÇ ¸ñÇ¥・"°ø°¨´ë"°¡ ¾Æ´ÔÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
 
Àú´Â Æ®¸±·¹¸¶ ¼³Àº ÀϺ» ÀÇ·áÀÇ ¿ª»ç¿Í Çö½Ç¿¡¼­ µµÃâµÈ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, Àü±¹¹Î°Ç°­º¸ÇèÀ̶ó´Â Á¦µµ¸¦ ¾ÆÁ÷±îÁö °¡Áö°í ÀÖÁö ¾ÊÀº À¯ÀÏÇÑ °í¼Òµæ ±¹°¡ ¹Ì±¹¿¡¼­ »ý°Ü³­ À̸¥¹Ù "ƯÁ¤ Áö¿ª(local)Àû"ÀΠ°¡¼³À̾ ±×°ÍÀ» ÀϺ»¿¡ Á÷¼öÀÔÇؼ­´Â ¾È µÇ¸ç, ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ´À³¢°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
¿Ö³ÄÇϸé, ¹Ì±¹ ÀÌ¿ÜÀÇ °í¼Òµæ±¹°¡¿¡¼­´Â Àü ±¹¹Î ¶Ç´Â ´ëºÎºÐÀÇ ±¹¹ÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °øÀû ÀǷẸÀåÁ¦µµ°¡ È®¸³・Á¤ÂøµÇ¾î Àֱ⠶§¹®¿¡, 'ÀÇ·á Á¢±Ù'・'°øÆò' ¹®Á¦´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ÇØ°áµÇ°í Àְųª, ÀÇ·áÁ¤Ã¥・ÀÇ·á°³ÇõÀÇ ´ëÀüÁ¦·Î ¿©°ÜÁö°í ÀÖ¾î, Á¤Ã¥ ¼±ÅÃÀÇ ÃÊÁ¡Àº ÀÇ·áÀÇ Áú(È¿°ú)°ú ÀÇ·áºñ ¼öÁØ(±»ÀÌ ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦¶ó°í´Â Ç¥ÇöÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù)°úÀÇ ±ÕÇü¿¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. À̴ Çö ½ÃÁ¡¿¡¼­´Â ÀúÀÇ "°¡¼³"ÀÌÁö¸¸, Àû¾îµµ 3°³ÀÇ ¸ñÇ¥¸¦ µ¿·Ä(ÔÒÖª)·Î ³íÇÒ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, Á¢±Ù(access)・°øÆòÀ» ÃÖ¿ì¼±À¸·Î ÇؾߠÇÑ´Ù°í Àú´Â »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °üÁ¡Àº "±¹¹ÎÀÇ ÀÇ·áÀÇ ±âȸ ºÒ±Õµî" ½ÃÁ¤(ãÀïá)ÀÌ 1961³â Àü±¹¹Î°Ç°­º¸ÇèÁ¦µµ Ã¢¼³ÀÇ ¸ñÀûÀ̾ú´ø ¿ª»çÀû »ç½Ç°úµµ ºÎÇÕÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù[ÁÖ3]. ¢¿
 
 
 
  [ÁÖ2] ¹Ì±¹¿¡¼­ ¸Å´ÏÁöµåÄɾ ÈÄÅðÇÑ °ÍÀº "¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯"¸¦ Ä§ÇØÇ߱⠶§¹®
 
  ¹Ì±¹ÀÇ ¹Î°£ÀǷẸÇè¿¡¼­´Â 1990³â ÀüÈÄ¿¡ ¸Å´ÏÁöµåÄɾî(Managed care)11)°¡ 
  ±Þ¼ºÀåÇßÁö¸¸, ±× ÁֵȠ¿äÀÎÀº ¸Å´ÏÁöµåÄɾÇè °¡ÀÔÀÚ・ȯÀÚÀÇ ÀÇ·á±â°ü°ú 
  ÀÇ·áÀÇ "¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯"¸¦ Á¦ÇÑÇÏ¿©, ±×°ÍÀ¸·Î½á ÀÇ·áÀÇ ÁúÀ» À¯ÁöÇϸ鼭 ÀÇ·áºñ 
  ¾ïÁ¦¸¦ ½ÇÇöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¼±ÀüÇÏ¿´±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â ¸Å´ÏÁöµåÄɾî 
  °¡ÀÔÀڴ ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ¸Å´ÏÁöµåÄɾ °è¾àÇÑ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ¼öÁøÇÏ°í °è¾à ÀÌ¿Ü
  ÀÇ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ¼öÁøÇÏ¿´À» °æ¿ì¿¡´Â º¸Çè±Þ¿©¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ¾ø°Å³ª, ¸Å¿ì ³ôÀº 
  º»ÀκδãÀ» °­¿ä¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ¶Ç È¯ÀÚ¸¦ Áø·áÇÑ Àǻ簡 ÀÔ¿øÀ̳ª °í¾×ÀÇ °Ë»ç
  (CT µî)°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇßÀ» °æ¿ì¿¡µµ, ¸Å´ÏÁöµåÄɾîÀÇ »çÀü ½É»ç・Çã°¡°¡ 
  ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀ̾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ "¼±ÅÃÀÇ ÀÚÀ¯"ÀÇ Á¦ÇÑÀ» Á¢±Ù(access) 
  Á¦ÇÑÀ¸·Î ÀÌÇØÇÑ´Ù¸é, À̴ "Æ®¸±·¹¸¶ ¼³"ÀÇ ½ÇõÀ̶ó°íµµ ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
  ±×·¯³ª ÀÇ·á Á¢±ÙÀÇ Á¦ÇÑÀº È¯ÀÚ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀǷḦ ¹Þ±â Èûµç ´Ù¾çÇÑ "°øÆ÷¹°
  (Horror Story)"À» ³º°Ô µÇ¸é¼­, 1990³â´ë Á߹ݠÀÌÈÄ ¹Ì±¹ Àü¿ª¿¡¼­ ¸Å´ÏÁöµå
  Äɾ ´ëÇÑ °Ý·ÄÇÑ ºñÆÇÀÌ »ý°å½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ¸¹Àº ÁÖ(ñ¶)¿¡¼­ "ȯÀÚº¸È£¹ý"
  À» Á¦Á¤Ç߱⠶§¹®¿¡, ¸Å´ÏÁöµåÄɾî´Â ºñÁî´Ï½º ¸ðµ¨ÀÇ ÇÙ½ÉÀΠ¹®Áö±â 
  (Gatekeeper)±â´É, ÀÇ·áÀ̿렸ŴÏÁö¸ÕÆ®, °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê¸¦ Æó±âÇϰųª ´ëÆø 
  ¿ÏÈ­ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ¾ø°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ °í¸íÇÑ ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐÀÚ ·Îºó½¼
  (James Robinson)Àº 2001³â¿¡ "¸Å´ÏÁöµåÄɾîÀÇ Á¾¾ð"À» ¼±¾ðÇß½À´Ï´Ù(17). 
  ÀÌ ½ÃÁ¡¿¡¼­´Â, ·Îºó½¼Àº "¸Å´ÏÁöµåÄɾî´Â °æÁ¦ÀûÀ¸·Î´Â ¼º°øÇßÁö¸¸ Á¤Ä¡ÀûÀ¸·Î
  ´Â ½ÇÆÐÇÏ¿´´Ù"¶ó°í Æò°¡Çß½À´Ï´Ù.
 
  ±×·¯³ª ±× µÚ ¸Å´ÏÁöµåÄɾ ÀÇÇÑ ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦ È¿°úµµ ´Ü±âÀûÀΠȿ°ú¿¡ ºÒ°úÇÑ
  °ÍÀÌ ¹àÇôÁö¸é¼­, 2005³â È¦(Hall MA)12)Àº "¸Å´ÏÁöµåÄɾîÀÇ Á×À½"À» ¼±°íÇÏ°í
  ±× ºÎ°Ë(autopsy)À» ½Ç½ÃÇß½À´Ï´Ù(18). ¶ÇÇÑ ¹Ì±¹ÀÇ °í¸íÇÑ »çȸÇÐÀÚ Æú ½ºÅ¸
  (Paul Starr)´Â À§´ëÇÑ Àú¼­ ¡º¹Ì±¹ ÀÇ·áÀÇ »çȸÀû º¯¿ë¡»ÀÇ Á¦2ÆÇ(2017³â. ¾ÆÁ÷ 
  ¹Ì¹ø¿ª)ÀÇ ¸¶Áö¸· Àå¿¡¼­ 1982~2000³âÀ» "¸ÅÁöÁöµåÄɾîÀÇ È︢(ýé×Ì)°ú ÈÄÅð"
  ÀÇ ½Ã´ë·Î ±ÔÁ¤ÇÏ°í, "º¯È­ÀÇ ¿¬¼â(ææáð)"¸¦ »ó¼¼È÷ ºÐ¼®ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(19).
 
 
 
  [ÁÖ3] Àü±¹¹Î°Ç°­º¸ÇèÁ¦µµ Ã¢¼³ÀÇ ¸ñÀûÀº "±¹¹ÎÀÇ ÀÇ·áÀÇ ±âȸ ºÒ±Õµî"ÀÇ ½ÃÁ¤
 
¡¡»çȸº¸ÀåÁ¦µµ½ÉÀÇȸ´Â 1955³â »çȸº¸ÀåÁ¦µµ °³ÇõÀÇ ¹Ø±×¸²À» ±×¸° À¯¸íÇÑ 
  "(Á¦1Â÷) ±Ç°í"¸¦ ¿ä½Ã´Ù(ÑÎï£) ³»°¢ ÃѸ®¿¡°Ô Á¦ÃâÇß½À´Ï´Ù. ÀÌ ½ÉÀÇȸ´Â À̾î
  1956³â 11¿ù "±¹¹ÎÀÇ ÀÇ·áÀÇ ±âȸ ºÒ±ÕµîÀº ÇѽÉÇϱâ Â¦ÀÌ ¾ø´Ù"¶ó°í Çϸ鼭, 
  "3³â ¶Ç´Â 5³âÀÇ °èȹÀ» °®°í ±¹¹Î(Áö¿ª)°Ç°­º¸ÇèÀ» °­Á¦ ¼³¸³ÇÒ ¼ö Àִ Á¶Ä¡¸¦
  °­±¸ÇؾߠÇÑ´Ù"°í ±Ç°íÇß½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ¾Õ¼­¼­ 1956³â 1¿ù, ÇÏÅä¾ß¸¶ ÀÌÄ¡·Î
  (ÏÍߣìé郎) ÃѸ®´Â ±¹È¸ÀÇ ½ÃÁ¤ ¹æħ ¿¬¼³¿¡¼­ "Àü ±¹¹ÎÀ» Æ÷ÇÔÇϴ ÀǷẸÀåÀ»
  ´Þ¼ºÇϴ °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î °èȹÀ» ÃßÁø"ÇÑ´Ù°í Çϴ Àü±¹¹Î°Ç°­º¸Çè ±¸»óÀ» Á¤ºÎÀÇ
  ¹æħÀ¸·Î¼­´Â Ã³À½À¸·Î °ø½ÄÀûÀ¸·Î ¹àÈ÷°í ÀÌ ¹æħÀº À̽ùٽÃ(à´Îé), ±â½Ã(äÍ) 
  ³»°¢À¸·Î À̾îÁ³½À´Ï´Ù(20).
 
  [º» ³í¹®Àº ¡ºÀϺ»ÀÇ»ç½Åº¸¡» 2019³â 11¿ù 2ÀÏÀÚ(4984È£)¿¡ ½Ç¸° "ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ 
  3´ë ¸ñÇ¥(Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ë)ÀÇ Æ®¸±·¹¸¶´Â »ç½ÇÀΰ¡?" ("½ÉÃþÀ» ÀдٷÁø»óÀ» Ç®´Ù"
  (91))¿¡ ´ëÆøÀûÀ¸·Î °¡ÇÊ(Ê¥ù¶)ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.£Ý
 
 
 
  * ¹®Çå --------------------------------------------------------------------------------
 
(13) OECD : A Caring World. OECD, 1999£¨éÚòÐãáõ÷ ¿Ü °¨¼ö¹ø¿ª ¡ºA Caring World¡» ÕóÙ¥ßöÛ®,
 2001, 106ÂÊ£©.
 
(14) OECD : Towards High-Performing Health Systems. OECD, 2004£¨ä¹Ø¿ôÉ ¿Ü ¹ø¿ª ¡ºá¦Í£ªÎ医Öûð¤ÓøËÇúÔ£­òõªÎÕÞª¤効áãîܪÊ医Öû«·«¹«Æ«àªËú¾ª±ªÆ(¼¼°èÀÇ ÀÇ·áÁ¦µµ °³Çõ – Áú ÁÁÀº È¿À²ÀûÀΠ
ÀÇ·á½Ã½ºÅÛÀ» ÇâÇؼ­¡» Ù¥à´ßöïÁ, 2005£©.
 
(15) Roberts M, et al: Getting Health Reform Right - A Guide to Improving Performance and
Equity, Second Edition. Oxford University Press, 2008£¨ñéõ½äÌâ³ ¿Ü °¨¼ö ¹ø¿ª ¡º実践«¬«¤«É 医ÖûËÇ
úÔªòªÉª¦実úÞª¹ªÙª­ª«(½Çõ°¡À̵å : ÀÇ·á°³ÇõÀ» ¾î¶»°Ô ½ÇÇöÇؾߠÇϴ°¡¡» ìíÜâ経済ãæÚ¤õó÷úÞä,
 2010, vii-ix, 90-108, 109-125ÂÊ£©.
 
(16) «¢«é«ó・£Ó・«Ö«é«¤«ó«Àー Àú¼­, ñ¥ûú×ÌÎà¹ø¿ª ¡º«Ïー«É«Ø«Ã«É£¦«½«Õ«È«Ïー«È
(Hard head £¦ Soft heart)¡» £Ô£Â£Ó «Ö«ê«¿«Ë««, 1988£¨¿øÀú 1987£©, 69ÂÊ.
 
(17) Robinson JC : The end of managed care. JAMA 285(20) : 2622-2628, 2001.
 
(18) Hall MA : The death of managed care : A regulatory autopsy. Journal of Health Politics, 
Policy and Law 30(3) : 426-452, 2005.
 
(19) Paul Starr : Social Transformation of American Medicine Second Edition. Basic Books, 2017, 
pp 453-465.
 
(20) ÑÎê«Ëíì£・ûúï£ã­ ¡ºìíÜâ医ÖûÜÁ険ð¤ÓøÞÈ(ÀϺ» ÀǷẸÇèÁ¦µµ»ç)¡¼増ÜÍËÇïô÷ú¡½¡» ÔÔåÇ経済ãæÜÃÞä,
2008, 162-163ÂÊ.
 
 
¿ªÀÚ ÁÖ11) ´Ù¾çÇÏ°Ô ¼¼ºÐÈ­µÇ¾î Àִ ¹Ì±¹ °Ç°­°ü¸®Á¦µµ¸¦ ÃÑüÀûÀ¸·Î °ü¸®Çϸç Á¦°øÇϴ ÀÇ·á. ÀǷẸÇèÀÚ,
         ÀÇ·á±â°ü, Àǻ砻çÀÌ¿¡ Áø·á³»¿ëÀ̳ª °¢°¢ÀÇ ºñ¿ë µî¿¡ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼³Á¤ÇÏ¿© ±×¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇϴ ½Ã½ºÅÛ.
 
¿ªÀÚ ÁÖ12) ¿þÀÌÅ© Æ÷·¹½ºÆ® ´ëÇб³ ±³¼ö.
 
 
 
 

´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)  news1@silverinews.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

icon°ü·Ã±â»ç icon³í¹® : ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ 3´ë ¸ñÇ¥(Áú・Á¢±Ù・ºñ¿ë)ÀÇ Æ®¸±·¹¸¶ ¼³(àã)ÀÇ Å¸´ç¼ºÀ» °íÂûÇÏ´Ù ¨ç iconÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê 164ȸ) icon³í¹® : ÀÇ·á¹ýÀÎ ÀÌ¿ÜÀÇ »çÀûº´¿ø üÀÎ ºÐ¼® ¨è icon³í¹® : ÀÇ·á¹ýÀÎ ÀÌ¿ÜÀÇ »çÀûº´¿ø üÀÎ ºÐ¼® ¨ç icon³í¹® : °æÁ¦»ê¾÷¼º°ú ÈÄ»ý³ëµ¿¼ºÀÇ ÀÇ·á・»çȸº¸Àå °³ÇõÀÇ ÀÔÀå(stance)¿¡ À־ÀÇ 3°¡Áö Â÷ÀÌÁ¡ ¨è icon³í¹® : °æÁ¦»ê¾÷¼º°ú ÈÄ»ý³ëµ¿¼ºÀÇ ÀÇ·á・»çȸº¸Àå °³ÇõÀÇ ÀÔÀå(stance)¿¡ À־ÀÇ 3°¡Áö Â÷ÀÌÁ¡ ¨ç iconÀÎÅͺä : Á¤ºÎ ¹®¼­¸¦ Àд ¹æ¹ý, Àǹ̸¦ ÆľÇÇÏ´Â ¹æ¹ý - "±âº»¹æħ 2019"¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î iconÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î ³í¹®(Åë»ê 165ȸ) icon³í¹® : Áö¿ªÀǷᱸ»ó¿¡¼­ÀÇ º´»ó »è°¨ ¸ñÇ¥ º¸µµ 4³â°£ÀÇ °Ýº¯(̭ܨ)ÀÇ ¿øÀÎÀ» »ý°¢ÇÏ´Ù icon³í¹® : Áö¿ªÀǷᱸ»ó¿¡¼­ÀÇ º´»ó »è°¨ ¸ñÇ¥ º¸µµ 4³â°£ÀÇ °Ýº¯(̭ܨ)ÀÇ ¿øÀÎÀ» »ý°¢ÇÏ´Ù ¨è icon³í¹® : ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐÀÇ °üÁ¡・±âÃÊ Áö½Ä°ú ÃÖ±ÙÀÇ ÅäÇÈ iconÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á °æÁ¦ Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î ³í¹®(Åë»ê 166ȸ)
iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top