신체적 질병-인지적 장애-사회적 고립, 악순환 끊을 국가사업 필요

신체적 질병-인지적 장애-사회적 고립, 악순환 끊을 국가사업 필요

- 노인들의 문화를 이용한 지역사회 내 ‘알츠존’ 설치 제안 -

“국가적 차원에서 노인들의 문화를 이용한 지역 내 ‘알츠존’ 시스템이 갖춰지면 세계적으로 유일할 수 있다. 10년 후 ‘알츠존’ 설치 사업, 지금부터 서둘러도 결코 빠른 것 아니다.”

연세대 유럽사회문화연구소가 지난 21일 학교 내 위당관에서 주최한 ‘21세기 새로운 노년문화 정립을 위한 인문학적 모색’ 주제의 정기학술대회에서 박정욱 부장(국민건강보험공단 안산지사)은 노년문화 속의 ‘알츠존’과 그 필요성에 대해 이 같이 역설했다.

그는 건강보험공단의 입장에서 “노인 문제·노년기 삶의 문제에 대해 어떻게 제도적으로 보완하고 지원할 것인가를 고민 중”이라며, 서비스의 지속가능한 시스템 마련을 위한 국가의 제도적 차원과, 커뮤니티케어를 통한 활동성을 높일 수 있도록 지역사회 연결 지원을 위한 사업 제안으로서 ‘알츠존(Alz Zone)’ 기본계획에 대해 발표했다.

‘알츠존(Alz Zone)’이란 치매·노쇠 고위험군 노인들 대상의 예방서비스(운동 · 영양 · 여가 등)를 알츠 클럽(club) 또는 카페(cafe) 등 파트너십 형식으로 제공하는 것을 말하며, 이를 통해 지역내 문화·예술, 체육 서비스를 제공하는 지역문화 공동체를 의미하기도 한다.

그는 “OECD 주요국 사회적 관계(사회적 지원 네트워크) 수준(2015년)에서, 우리나라는 멕시코에 이어 13번째 순으로 매우 낮게 나타났다(10점 만점 중 7.2점)”고 밝히고, “우리사회가 부양의식도 줄어들고 있을 뿐만 아니라 의존할 가족과 이웃이 없다”는 것이 심각한 문제라고 우려했다.

박정욱 부장 (국민건강보험공단 안산지사)

박 부장은 또한 노인 1인 세대의 증가와 요통·관절증 및 정신질환 등 심신 기능 저하 노인이 급속히 증가함에 따라, 신체적 질병과 인지적 장애로 인해 사회적으로 고립되는 악순환의 관계를 끊을 수 있는 국가사업의 필요성을 강조했다.

이에 그는 ‘알츠존’ 설치를 통해 학원·교습소, 체육시설, 여행사, 학습, 운동 및 여가 등의 자치모임을 제공함으로써, 노인들이 정든 지역에서 △고립 탈피 △개인 자아 고취 △지역사회 공동체 기여를 통해 존엄하게 늙어갈 수 있도록 해야 한다는 의견을 제시했다.

한편 ‘알츠 클럽’은 지역 내 문화(예술, 스포츠, 여행 및 학습, 운동 등 모임)를 매개(학원·교습소, 체육, 여행사, 자치모임)하는 형태의 민간매체로, 전문가(강사·코디·코치)가 서비스를 제공하게 된다. 또한 ‘알츠 카페’는 지자체가 운영하는 예방·케어·클럽의 거점 장소(지원 센터)로서 클럽지원 정보 제공 · 자치모임(운동·영양·여가) · 클럽과의 파트너십의 형식으로 모임을 지원한다.

박 부장은 이렇듯 지역문화 매체를 활용한 치매 등 예방서비스 방안으로 알츠클럽과 알츠 카페의 구체적인 역할과 방안에 대해 설명하고, ‘알츠존’을 도시지역 평균 600명 당 1개소, 농어촌 지역은 평균 400명 당 1개소로 운영·지원해 전국 지역문화 공동체 약 750개소 설치를 목표로 그 가능성과 타당성을 분석했다.

그는 이렇듯 노인이 이용 가능한 서비스를 클럽화해서 국가가 지원한다면 “노인은 지역문화 서비스를 이용하고 그 이용비용을 국가가 대신 부담함으로써, 노인들이 온전한 심신 상태를 유지할 수 있으며 지역문화 매체는 일자리 창출의 효과를 낼 수 있을 것”이라고 견해를 피력했다.

또한 그는 일상에서의 노인들이 심신기능 저하로 서비스 선택을 못하거나 비용에 대한 부담으로 이용하지 못하는 현실을 감안해, 적용대상 · 서비스 내용 · 재원 및 지지 체계를 포함한 ‘장기요양예방 사업 모형 체계’를 통해 서비스 모형(안)을 제시했다. 아울러 “서비스 전달체계를 통해 노인의 기호에 맞는 적정 클럽을 선택하게 하고, 합의된 서비스 제공을 지원하는 역할의 케어 매니지먼트가 필요하다”고 덧붙였다.

관리 및 운영주체에 관해 그는 “사회적 처방이 가능한 국민건강보험공단이나 지자체가 될 수 있고, 또는 공단과 지자체가 공동 운영으로 역할을 분담해 서비스를 제공하는 형식도 가능하며, 재원은 장기요양급여비에서 3%를 지급하는 체계를 제안한다”고 설명했다.

끝으로 그는 치매·노쇠 등의 사회적 문제 해결을 위해 ‘알츠존’을 설치함으로써, 노년기 삶의 패러다임 변화 가운데 인간다운 삶을 연장할 수 있고, 사회적 관계지원을 통한 의존성을 감소시키고 가족부담을 경감시키며, 치매·노쇠 유병율의 억제로 의료 및 장기요양 지급액 축소를 기대할 수 있을 것으로 분석했다.

이외에도 박 부장은 일본의 지역포괄케어와 유럽의 커뮤니티케어 사업을 소개하고, “우리나라도 빅데이터(DB)를 활용한 지역실태 파악과 생활과제 등을 분석해 급속한 고령화에 대응하고 우리 실정에 맞는 노인성질환 예방사업을 제시해야한다”고 강조했다.

특히 “예방-치료-돌봄-요양의 연속 돌봄이 실현되도록 치매 등 고위험군의 지역생활을 지원해, 불안감 · 무기력감 · 칩거 등 정신적 문제 해결에 중점을 두는 예방적 기능의 서비스 모형 예방사업이 향후에도 계속 진행돼야한다”고 밝힌 그의 주장은 참석자들의 관심을 모았다.

silverinews 홍영미 전문기자 news1@silverinews.com

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