»ó´Ü¿©¹é
HOME ±³¾ç¡¤¹®È­ ´ÏÅ°·ù ´º½º·¹ÅÍ
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀǷᡤÁ¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê192ȸ) ¨ç(2021³âºÐ ±× 12:9 ³í¹®)
  • ´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)
  • ½ÂÀÎ 2022.04.02 09:38
  • ´ñ±Û 0
(Åë±Ç 212È£ 2022.03.01. ¿µ¾î³í¹®4)
 
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì Àִ ÀÇ·á·Á¤Ã¥ÇР°ü·Ã ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê192ȸ) ¨ç
(2021³âºÐ ±× 12:9 ³í¹®)
¡Ø ¡¸³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª¡¹(Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í ±Ç(È£) : ½ÃÀÛ ÆäÀÌÁö~Á¾·á ÆäÀÌÁö, ¹ßÇ࿬µµ) [³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®ÀÇ ¿ä¾à(¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α)ÀÇ ¼ø¼­. ³í¹®¸í ¹ø¿ªÀÇ [ ]´Â ÀúÀÇ º¸Ãæ.
 
 
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼­ÀÇ] ÁÖ¹ÎÀÇ °Ç°­[°³¼±]À» À§ÇÑ º´¿øÀÇ [Áö¿ªÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ Á¶Á÷°úÀÇ] ÆÄÆ®³Ê½Ê : Ã¼°èÀû ¹®Çå °íÂû
Hilts KE, et al: Hospital partnerships for population health: A systematic review of the
literature. Journal of Healthcare Management 66(3):170-199, 2021 £Û¹®Çå °íÂû£Ý
 
¹Ì±¹ ÀÇ·á¿¡¼­´Â °í¾×ÀǷḦ ÃÖÀûÀ̶ó°í´Â ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °Ç°­ ¾Æ¿ôÄÄ(outcome)ÀÌ °è¼Ó À̾îÁö°í ÀÖÀ¸¸ç, ¿©±â¿¡´Â °Ç°­ÀÇ »çȸÀû ¿äÀÎÀÌ Å©°Ô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°í ÀÖ´Ù. ¿À¹Ù¸¶Äɾ °¡Ä¡¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ ÁöºÒ°³ÇõÀº º´¿ø(healthcare systems)¿¡ ÁֹΠ°Ç°­À» °³¼±Çϴ Àü·«À» ¼ö¸³Çϴ Àμ¾Æ¼ºê¸¦ ÁÖ°í ÀÖ´Ù. º´¿øÀº, Áö¿ªÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ Á¶Á÷°úÀÇ »õ·Î¿î ÆÄÆ®³Ê½ÊÀ» ´õ¿í È®´ë·°³¹ßÇÏ°í, ÀÌ °úÁ¦¿¡ µû¸£·Á°í ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ ½É»ç¿Ï·á ³í¹®ÀǠü°èÀû ¹®Çå °íÂûÀ» ½Ç½ÃÇÏ°í, º´¿ø°ú Áö¿ª ÆÄÆ®³Ê½ÊÀÇ ½ÇÁ¦»ç·Ê¸¦ ¸ð¾Æ ÆÄÆ®³Ê½ÊÀÇ ÁÖ¸ñÀûÀ̳ª ¸ñÇ¥(goal), ÆÄÆ®³Ê½Ê Æò°¡¸¦ À§ÇØ ÀÌ¿ëµÇ´Â ¿¬±¸ µðÀÚÀÎ, ÆÄÆ®³Ê½Ê¿¡ µû¸¥ ÀáÀçÀû ¾Æ¿ôÄÄ(ÇÁ·Î¼¼½º ¶Ç´Â °Ç°­¿¡ °ü·ÃµÈ)À» °ËÅäÇÏ¿´´Ù. ÅºÅºÇÑ Å°¿öµå °Ë»ö°ú Ã¶ÀúÇÑ ¹®Çå °íÂû·Î, 2008³â 1¿ù~2019³â 12¿ù¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ³í¹® 37ÆíÀ» ÃÖÁ¾ ¼±Á¤Çß´Ù.
 
´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â ±â¼úÀû ¿¬±¸ µðÀÚÀÎ(n=21)À̸ç, °Ç°­ ¿ä±¸(needs)ÀÇ Æò°¡°¡ °¡Àå ÀϹÝÀûÀΠÆÄÆ®³Ê½ÊÀÇ ÃÊÁ¡À̸ç(n=15), ÆÄÆ®³ÊÀÇ Á¾·ù·Î Æ¯È÷ ¸¹¾Ò´ø °ÍÀº Áö¿ª/»çȸ¼­ºñ½º(n=21)¿Í °øÁßÀ§»ýÁ¶Á÷(n=15)À̾ú´Ù. ÁúÀû Á¶»ç´Â º´¿ø·Áö¿ª ÆÄÆ®³Ê½ÊÀº Á¾Àû°ü°è¸¦ ±ú°Å³ª ¼½ÅÍ(sector) °£ Ä¿¹Â´ÏÄÉÀ̼ÇÀ» °³¼±Çϰųª, Æ¯Á¤ Áֹο¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ °³ÀÔÀ» È®½ÇÈ÷ Çϴµ¥ ±â´ë¸¦ °¡Áú ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ°í ÀÖ´Ù. Á¤·®Àû °á°ú º¸°í´Â ±ØÈ÷ ¼Ò·®À̾ú´Ù. À̸¦ º¸°íÇÑ ³í¹®¿¡¼­ °á°ú´Â, ÀüüÀûÀ¸·Î´Â Á¦°¢°¢À̾úÁö¸¸ ÀÔ¿ø °¨¼Ò´Â ¸Å¿ì Å« ÁöÁö¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. º» °íÂûÀº Áö¿ªÁÖ¹ÎÀÇ °Ç°­¿¡ ´ëóÇϱâ À§ÇÑ º´¿øÀÇ ÆÄÆ®³Ê½Ê¿¡ ´ëÇѠù ¹®Çå °íÂûÀ̸ç, º´¿ø°ü¸®ÀÚ, Æ¯È÷ ÁÖ¹ÎÀÇ °Ç°­°³¼±À» ÁÖµµÇϴ °ü¸®ÀÚ¿¡°Ô ±ÍÁßÇÑ Áö½ÄÀ» Á¦°øÇÑ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
¹Ì±¹¿¡¼­ÀÇ ÀÌ ÁÖÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÃÊÀǠü°èÀû ¹®Çå °íÂû¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼­µµ ÃÖ±Ù, º´¿øÀÌ Áö¿ªÆ÷°ýÄɾî1)³ª Áö¿ª ¸¸µé±â¿¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î Âü¿©ÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¾ÕÀ¸·Î ÀÌ·± ¸é¿¡¼­ ¹Ì±¹·ÀϺ» ºñ±³¿¬±¸°¡ ÀÌ·ç¾îÁú °ÍÀ¸·Î ±â´ëµË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¹Ì±¹¿¡¼­´Â "healthcare system"Àº ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì 'ÀÇ·á(Á¦°ø)Á¦µµ'¸¦ ÀǹÌÇÏÁö¸¸, 'º´¿ø(±×·ì)', 'ÀÇ·áÁ¦°ø Ãø'ÀÇ Àǹ̷Π»ç¿ëµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀûÁö ¾Ê°í, º» ³í¹®¿¡¼­´Â 'º´¿ø'°ú °°Àº Àǹ̷Π»ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
¡Û [¹Ì±¹ÀÇ] ³ôÀº ¸ÞµðÄɾî ÀÇ·áºñ´Â È¯ÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÀǷῬ°èÀÇ Èû°ú °ü·ÃµÇ°í ÀÖ´Ù
Kerrissey MJ, et al: Higher Medicare expenditures are associated with better integrated
care as perceived by patients. Medicare 59(7):565-572, 2021 [¾çÀû ¿¬±¸]
 
°è¼ÓÀûÀ¸·Î ¿¬°èµÈ(coordinated), È¯ÀÚ Áß½ÉÀÇ ÅëÇյȠÀÇ·á(ÀÌÇÏ, ÀǷῬ°è)´Â ¸ÞµðÄɾî(Medicare)2) ¼ö±ÞÀÚ¿¡ ºÒ°¡°áÇϸç, À̴ ÀÇ·áºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÒ °ÍÀ̶ó°íµµ ±â´ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, È¯ÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÀǷῬ°è¿Í ÀÇ·áºñ¿ÍÀÇ °ü·Ã¿¡ ´ëÇÑ ½ÇÁõ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº È¯ÀÚÀÇ °üÁ¡¿¡¼­ ÃøÁ¤µÈ ÀǷῬ°è¿Í ÀÇ·áºñÀÇ °ü°è¸¦ Ã³À½À¸·Î Å½±¸Çϴ °ÍÀÌ´Ù. ´ë»óÀº 2015³âÀÇ 'Àü±¹ ¸ÞµðÄɾî ÇöȲ Á¶»ç' ÁßÀÇ 'ÀǷῬ°è¿¡ ´ëÇѠȯÀÚÆò°¡'(patient perception of integrated care) ºÎ¹® Á¶»ç¿¡ ÀÀ´äÇÑ, ÇàÀ§º°¼ö°¡Á¦ÀÇ ¸ÞµðÄɾ °è¼Ó °¡ÀÔÇß´ø 8,807¸íÀÌ´Ù. È¯ÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÀǷῬ°è´Â À̹̠Ÿ´ç¼ºÀÌ È®Àεǰí Àִ ´ÙÀ½ÀÇ 7°³ Áö¼ö(1~4ÀÇ 4´Ü°è·Î ÀÀ´ä. ¼ýÀÚ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ÅëÇÕÀÌ ³ôÀ½)·Î ÃøÁ¤ÇÏ¿´´Ù : ¨ç ÀÇ»ç(ÀÏÂ÷ÀÇ·á(primary care) ÀÇ»ç)ÀǠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áö½Ä(ÀÓ»óÀû ¿ä±¸³ª »çȸÀû ¹®¸ÆÀ» Æ÷ÇÔ), ¨è È¯ÀÚ°¡ ½º½º·Î ÇàÇϴ ÀÇ·á(patient's self-directed care)¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ»çÀÇ Áö¿ø, ¨é º¹¾à Áؼö ¹× ÀçÅÃÀÇ·á °ü¸®(management)¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ»çÀÇ Áö¿ø, ¨ê Àü¹®ÀÇÀǠȯÀÚ º´·Â¿¡ ´ëÇÑ Áö½Ä, ¨ë Áø·á¼Ò Á÷¿øÀǠȯÀÚ º´·Â¿¡ ´ëÇÑ Áö½Ä, ¨ì °Ë»ç °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Ä¿¹Â´ÏÄÉÀ̼Ç, ¨í Áø·á¼Ò ÀÌ¿ÜÀÇ ÀÇ·áÁ¶Á÷°úÀÇ ¿¬°è. ÀÌ»óÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ 2015³âÀÇ ÀÇ·áºñ¿¡ ´ëÇÑ ÇàÁ¤ µ¥ÀÌÅÍ¿Í °áÇÕÇß´Ù. È¯ÀÚ°¡ ´À³¢´Â ÀǷῬ°è¿Í ÀÇ·áºñ¿ÍÀÇ °ü°è´Â Æ÷°ýÀûÀΠ´ëÁ¶ ÁöÇ¥¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÀϹÝÈ­ ¼±Çü¸ðµ¨·Î Æò°¡Çß´Ù.
 
±× °á°ú, ÀǷῬ°è°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù°í ´À³¢°í Àִ ȯÀڴ 5°³ ÀǷᠺзù(ÀÔ¿øÀÇ·á, ÀÇ»çÀÇ Áø·á, ÀçÅÃÀÇ·á, È­»óÁø´Ü, °Ë»ç)ÀÇ ´ëºÎºÐ¿¡¼­ ºñ¿ëÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ÀÏÂ÷ÀÇ·á ÀÇ»ç¿Í Àü¹®ÀÇ¿Í °ü·ÃÇÑ ÀǷῬ°èÀÇ Ãø¸éÀº ÀǷᠺзùÀÇ ¸î °¡ÁöÀÇ ³ôÀº ÀÇ·áºñ¿Í °ü·ÃÀÌ °­ÇÏ°í, Æ¯È÷ ÀÔ¿øÀÇ·áºñ¿Í Àü¹®ÀÇÀǠȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áö½Ä°ú °ü·ÃÀÌ °­Çß´Ù. Áø·á¼Ò Á÷¿øÀǠȯÀÚ º´·Â¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀº ³·Àº ÀçÅÃÀÇ·áºñ¿Í ¿¬°üµÇ¾ú´Ù. À̻󿡼­ ÀǷῬ°è°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù°í ´À³¢´Â È¯ÀÚÀϼö·Ï Æò±ÕÀûÀ¸·Î ÀÇ·áºñ°¡ ³ô¾ÆÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í °á·ÐÀ» ³»¸°´Ù. È¯ÀÚ°¡ ÀǷῬ°è¸¦ º¸´Ù ½Ñ ºñ¿ëÀ¸·Î, ¶Ç´Â Áö±Ýº¸´Ù ºñ¿ëÀÌ ³ô¾ÆÁöÁö ¾Ê´Â ¹üÀ§¿¡¼­ ´À³¥ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϴ »ç·Á ±íÀº Á¤Ã¥¼±ÅÃ, ¿¬±¸¿Í Çõ½Å(innovation)ÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
'integrated care'´Â ´ÙÀÇÀûÀ¸·Î ÀÇ·áÁ¶Á÷ÀÇ ÅëÇÕ ¹× ÀÇ·á·°³È£ ½Ã¼³ÀÇ ÅëÇÕÀ» ¶æÇϴ °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, º» ³í¹®¿¡¼­´Â È¯ÀÚ°¡ ´À³¤ °è¼ÓÀûÀ¸·Î ¿¬°èµÈ ÀǷḦ ÀǹÌÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±»ÀÌ 'ÀǷῬ°è'¶ó°í ÀÇ¿ªÇß½À´Ï´Ù. ÀǷῬ°è´Â ÀÇ·áºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇѴٴ '±â´ë'¿¡ ¹ÝÇÑ Á¶»ç °á°úÀÌÁö¸¸, Àú¿¡°Ô´Â 'ÁÁÀ» °ÍÀÌ´Ù. ³ôÀ» °ÍÀÌ´Ù'¶ó°í Çϴ °á°ú´Â ´ç¿¬·ÀÚ¿¬½º·´°Ô »ý°¢µË´Ï´Ù. ¿äÁöÀÇ ¸¶Áö¸· ÇÑ ¹®ÀåÀº »çÁ· ¶Ç´Â ÃÊÈñ¸ÁÀû °üÃø(wishful thinking)ÀÔ´Ï´Ù.
 
¡Û 1ÀνǠÀÌ¿ëÀº °í·ÉȯÀÚÀÇ ¿ø³» °¨¿° ¹ß»ý·üÀ» ÁÙÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù: Áß¾Ó µ§¸¶Å© Áö¿ª[ÀÇ ´ëÇк´¿ø]¿¡¼­ÀÇ ÈÄÇâÀû ÄÚȣƮ ¿¬±¸
Gregersen M, et al: Use of single-bed rooms may decrease the incidence of hospital-
acquired infections in geriatric patients: A retrospective cohort study in Central Denmark 
region. Journal of Health Services Research & Policy 26(4):282-288, 2021 £Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
 
1Àνǿ¡¼­ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº È¯Àڴ ´ÙÀνǠȯÀÚº¸´Ù ¿ø³» °¨¿°À§ÇèÀÌ ³·À» ¼ö ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸´Â ³ëÀκ´µ¿¿¡ ÀÔ¿øÇÑ °í·ÉȯÀÚÀÇ 1ÀνǠġ·áÈ¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ´Ù. ¿¬±¸¹æ¹ýÀº 'Áß¾Ó µ§¸¶Å© Áö¿ª'ÀÇ ´ëÇк´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇѠȯÀÚÀÇ ÈÄÇâÀû(retrospective) ÄÚȣƮ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ÀÌ º´¿øÀÇ ³ëÀκ´µ¿Àº ¿¹Àü¿¡´Â ´ÙÀνÇÀ̾úÀ¸³ª, 2017³â 3¿ù Àüü 1ÀνÇÀΠ»õ º´µ¿À¸·Î ÀÌÀüÇß´Ù. ±¸ º´µ¿¿¡ 2016³â 9¿ù 15ÀÏ~11¿ù 19ÀÏ¿¡ ¿¬¼Ó ÀÔ¿øÇѠȯÀÚ 220¸í°ú »õ·Î¿î º´µ¿¿¡ 2017³â µ¿ÀÏ ¿ù¿¡ ¿¬¼Ó ÀÔ¿øÇѠȯÀÚ 226¸í µî ÃÑ 446¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. ¾çÃøÀǠȯÀÚ ¸ðµÎ ÀüÀÚÀÇ·áÁ¤º¸±â·ÏÀ» ÈÄÇâÀûÀ¸·Î Á¶»çÇÏ°í ÀÔ¿ø ÈÄ 48½Ã°£ À̳» ~ Åð¿ø ÈÄ 48½Ã°£ À̳»¿¡ ¼¼±ÕÇÐÀû °Ë»ç ¶Ç´Â X¼± °Ë»ç·Î È®ÀεȠ°¨¿°À» ÃßÃâÇß´Ù.
 
´ÙÀνÇ, 1Àνǿ¡¼­ÀÇ ¿ø³» °¨¿°·üÀº °¢°¢ 30%, 20%¿´´Ù. 1ÀνÇÀÇ ´ÙÀνǿ¡ ´ëÇÑ ÇØÀúµå ºñÀ²(hazard ratio)´Â 0.62(95% ½Å·Ú±¸°£ 0.43-0.91,p=0.01)¿´´Ù. ÀÌ °á°ú´Â ¿¬·É, ¼ºº°, ÀÔ¿ø ½Ã °¨¿°, ÆÐÇ÷Áõ À§Çè, Ä«Å×ÅÍ(Katheter) »ç¿ë, ÇÁ·¹µå´Ï½¼(prednisone) ¶Ç´Â ¸ÞÆ®·º¼­Æ®(MTX) »ç¿ë, ÇÕº´Áõ Áö¼ö·Î Á¶Á¤Çصµ ÅºÅºÇß´Ù. ÀÌ»óÀ¸·Î 1Àνǿ¡¼­ÀÇ Ä¡·á´Â ´ÙÀνǿ¡¼­ÀÇ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ¿ø³» °¨¿°À» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í °á·ÐÁöÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ Áö°ßÀº, °üÂû¿¬±¸¿¡ ÀÇÇÑ °¡¼³À» ¼¼¿ö¼­, ÇâÈÄ ½ÇÇèÀû µðÀÚÀÎÀ» ÀÌ¿ëÇØ È®ÀÎÇؾߠÇÑ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
ÀϺ»¿¡¼­´Â ÁßÁõȯÀÚ ÀÌ¿Ü¿¡¼­´Â 1ÀνǠÀÌ¿ëÀº È¯ÀÚÀÇ 'ÄèÀûÇÔ(amenity)' Çâ»óÀ» À§ÇÑ °ÍÀ¸·Î °£ÁֵǾî, '¼±Åÿä¾ç3)'À¸·Î½á Àü¾× º»ÀκδãÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª º» ¿¬±¸´Â 1Àνǿ¡´Â ¿ø³» °¨¿° °¨¼Ò¶ó´Â Ä¡·á È¿°ú°¡ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ '°íÂû'¿¡ µû¸£¸é 1ÀνÇÀÇ µ¿ÀÏÇÑ ¿ø³» °¨¿° °¨¼ÒÈ¿°ú´Â 2019³â°ú 2020³â¿¡µµ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù(¹®Çå 19, 20). ¶ÇÇÑ µ§¸¶Å©¿¡¼­´Â 2007³âÀÇ ÁöÀÚü °³ÇõÀ¸·Î ÀÌÀüÀÇ 13°³ÀÇ 'ÁÖ(county)'°¡ 5°³ÀÇ 'ÇàÁ¤Áö¿ª(region)'À¸·Î ÀçÆíµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
 
¡Û [´ë¸¸¿¡¼­ÀÇ] ÀÇ»ç ÆÀ¿¡ ´ëÇÑ Àμ¾Æ¼ºê : [°³°³ Àǻ翡 ´ëÇÑ] ¼º°ú Çǵå¹é(performance feedback)°ú Àǻ翡 ´ëÇÑ [Æ÷»ó±Ý] ÁöºÒÀÇ ¿µÇâ
Liang LL, et al: Incentives for physician teams: Effectiveness of performance feedback 
and payment distribution. Health Policy 125(10):1377-1384, 2021 £Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
 
ÆÀ ´ÜÀ§·ÎÀÇ Incentive designÀÇ Best practice¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â µÚÃÄÁö°í ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸´Â Áø·á¼Ò ÀÇ»ç±×·ì ´ÜÀ§ÀÇ ¼º°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÁöºÒ(pay-for-performance)¿¡¼­ ´ë¸¸ÀÇ Áß¾Ó°Ç°­º¸Çèû(NHIA)4) °¢ ÁöºÎÀÇ ¸Å´ÏÀú°¡ ¾î¶»°Ô ³»ÀçÀû Çǵå¹é°ú Æ÷»ó±Ý ÁöºÒ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Àǻ翡°Ô ÆÀ¿öÅ©¿¡ ´ëÇÑ Àμ¾Æ¼ºê¸¦ ÁÖ°í ÀÖ´ÂÁö Á¶»çÇÑ´Ù. ´ë¸¸¿¡¼­´Â Áß¾Ó°Ç°­º¸ÇèûÀÌ 2006³â¿¡ ‘´ë¸¸ °¡Á¤ÀÇ(ì¢) Ç÷£’À» ½Ç½ÃÇß´Ù. ÀÌ Ç÷£¿¡´Â Áø·á¼Ò ÀÇ»çÀÇ 38%°¡ Âü¿©ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀúÀڴ ´ë¸¸°¡Á¤ÀÇÇùȸ¿ÍÀÇ Çùµ¿À¸·Î µ¿ Ç÷£¿¡ Âü°¡ÇÏ°í Àִ Áø·á¼Ò ÀÇ»ç±×·ìÀÇ Àü±¹Á¶»ç¸¦ ½Ç½ÃÇØ, 48%ÀÇ ÀÀ´äÀ» ¾ò¾ú´Ù. 134°³ ±×·ì(ÀÇ»ç ÃѼö 1,245¸í)À» ´ë»óÀ¸·Î ´Ù´Ü°è ¼±Çüȸ±Í ºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇß´Ù. ¾Æ¿ôÄÄ º¯¼ö´Â 2°¡Áö·Î, ¸Å´ÏÀú°¡ Ã¤Á¡ÇÑ (a) Æ÷°ýÀû, Çùµ¿Àû, °è¼ÓÀû ÀÇ·á¿Í (b) È¯ÀÚÀÇ °Ç°­°³¼± ´Þ¼º¿¡ ´ëÇÑ performance·Î Çß´Ù.
 
±× °á°ú, °³°³ÀÇ Àǻ翡°Ô µ¿·áµéÀÇ performance¸¦ Çǵå¹é Çϴ °ÍÀº, ¾ÈÇϴ °Íº¸´Ù ¶Ù¾î³µ´Ù. µ¿·áÀÇ performance¸¦ ¾Ë·ÁÁÙ °æ¿ì, µ¿·á À̸§À» À͸íÈ­Çϴ °ÍÀÌ À̸§À» ¹àÈ÷´Â °Íº¸´Ù ¶Ù¾î³µ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áö°ßÀº »çȸÀû ºñ±³ ¿øÄ¢ÀÇ ÀÀ¿ëÀÌ À¯È¿Çϴٴ °ÍÀ» ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª µ¿·áÀÇ ½Ç¸íÀ» ¾Ë·ÁÁÖ¸é, µ¿·á »çÀÌÀÇ °æÀïÀ» °­ÇÏ°Ô Çؼ­, ÆÀ¿¡ ±Ù°ÅÇϴ ÀÇ·áÀÇ Çùµ¿À» ¹æÇØÇÒ À§ÇèÀÌ Àִٴ °ÍÀ» ÁÖÀÇÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ±×¸®°í Æ÷»ó±ÝÀ» ¸ðµç Àǻ翡°Ô ÆòµîÇÏ°Ô Áִ °ÍÀÌ °¢ ÀÇ»çÀÇ ´ã´ç È¯ÀÚ ¼ö¿¡ µû¶ó Áִ °Íº¸´Ù performance°¡ ´õ ÁÁ¾Ò´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áö°ßÀº ¼Ò±Ô¸ð ÆÀÀ¸·Î °³°³ÀÇ Àǻ簡 Ä¡·á ÇÁ·Î¼¼½º¿Í ¾Æ¿ôÄÄÀ» Àü¸éÀûÀ¸·Î ÅëÁ¦ÇÏ°í ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ±×·ìÀ¸·Î¼­ÀÇ ÁöºÒÀ» ÃÖ´ëÈ­Çϱâ À§Çؼ­´Â Çùµ¿Çؼ­ ÀÏÇÒ ÇÊ¿ä°¡ Àִ »óȲ¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
ÆÀ(±×·ì Áø·á) ´ÜÀ§ÀÇ '¼º°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÁöºÒ'(P4P)¿¡ ´ëÇÑ µ¶Æ¯ÇÑ º¸°íÀÔ´Ï´Ù. ´ë¸¸Àº ¿ª»çÀûÀ¸·Î´Â ÀϺ»°ú °°Àº ´Üµ¶°³¾÷ Áø·á¼Ò°¡ Áß½ÉÀ̾ú´Âµ¥, Á¤ºÎ(Áß¾Ó°Ç°­º¸Çèû) ÁÖµµ·Î ±×·ì Áø·áÈ­°¡ ÁøÇàµÇ°í Àִ °Í, ±×¸®°í ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ performance°¡ Æò°¡µÇ°í Àִ °Í¿¡ ³î¶ú½À´Ï´Ù.
 
 
¿ªÀÚ ÁÖ1) ¿ì¸®³ª¶óÀÇ 'Áö¿ª»çȸ ÅëÇÕµ¹º½'À̳ª Ä¿¹Â´ÏƼÄɾ ÇØ´çÇÔ.
¿ªÀÚ ÁÖ2)  65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀΰú Àå¾ÖÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çϴ °øÀû °Ç°­º¸ÇèÁ¦µµ.
¿ªÀÚ ÁÖ3) Ãß°¡ºñ¿ëÀ» ºÎ´ãÇÔÀ¸·Î½á °Ç°­º¸Çè Àû¿ë ¿Ü Ä¡·á¸¦ °Ç°­º¸Çè Àû¿ëÀ¸·Î ÇÔ²² ¹ÞÀ» ¼ö Àִ Á¦µµ.
¿ªÀÚ ÁÖ4) ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè°ø´Ü¿¡ ÇØ´çÇÔ.
 
 
(´ÙÀ½È¸¿¡ °è¼Ó ¢Ñ)
 
 
[¿ø¹®Ãâó : http://www.inhcc.org/jp/research/news/niki/]
 
 

´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)  news1@silverinews.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top