(Åë±Ç 215È£ 2022.06.01. ¿µ¾î³í¹®5)
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦·Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹® (Åë»ê 195ȸ) ¨ç
(2022³âºÐ ±× 3:9³í¹®)
¡Ø '³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª'(Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í±Ç(È£): ½ÃÀÛÆäÀÌÁö-Á¾·áÆäÀÌÁö, ¹ßÇ࿬µµ)
[³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α¼ø. ³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª Áß [ ]Àº ÀúÀÇ º¸Ãæ.
![]() |
¡Û ÀϺ»ÀÇ 2016~2043³â ³ë¼è¿Í Ä¡¸Å À¯º´·ü ¹× ÀÇ·á·ÄɾîÀÇ °æÁ¦Àû ºñ¿ëÀ» Ãß°èÇÏ´Ù : ¸¶ÀÌÅ©·Î ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ¸ðµ¨¸µ ¿¬±¸
Kasajima M(Ä«»çÁö¸¶ ¸Þ±¸¹Ì), et al: Projecting prevalence of frailty and dementia and
the economic cost of care in Japan from 2016 to 2043: a microsimulation modelling
study. Lancet Public Health 7(5) : E458-468, May 1,2022 (¿ÀÇ ¾×¼¼½º) [¾çÀû ¿¬±¸・½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ¿¬±¸]
Ä¡¸Å¿Í ³ë¼è´Â °í·É±â¿¡ ÀÚÁÖ º´¹ß(ܱۡ)ÇØ º¹ÀâÇÑ ÀÇ·á・Äɾî¿Í ÀÚ¿øÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÑ´Ù. ±âÁ¸ÀÇ Ãß°è¿¡¼´Â ¾çÀÚ¸¦ º´ÇàÇÑ ¹Ì·¡ÀÇ »çȸ°èÃþº° ÀÇ·á・ÄɾîÀÇ ¼ö¿ä(needs)¿Í °ü·Ã ºñ¿ëÀÇ Á¤º¸´Â °ÅÀÇ ¾òÀ» ¼ö ¾ø¾ú´Ù. »õ·Ó°Ô °³¹ßÇÑ ¸¶ÀÌÅ©·Î ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ¸ðµ¨À» ÀÌ¿ëÇØ ÇâÈÄ Àα¸ °í·ÉÈ¿Í Àα¸ °¨¼Ò°¡ ÁøÇàµÇ´Â ÀϺ»¿¡¼ÀÇ »óȲÀ» ¿¹ÃøÇÑ´Ù. Àü±¹ ´ëÇ¥ Ç¥º»ÀÇ °Ç°Á¶»ç¿Í ±âÁ¸ÀÇ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¸¦ ±âÃÊ·Î ÇÏ¿© °³ÀÎ Â÷¿ø¿¡¼ÀÇ 11°³ÀÇ ¸¸¼ºÁúȯ(´ç´¢º´, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ³úÁ¹Áß µî), ¿ì¿ïÁõ, ±â´ÉÀû Àå¾Ö, °Ç°ÀÇ ÀÚ±â Æò°¡ ¹× ±³À° ¼öÁØ(ÁßÁ¹, °íÁ¹, ´ëÁ¹ ÀÌ»ó) Àüȯ((transition) ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ¸ðµ¨À» ÀÛ¼ºÇÏ¿´´Ù. 60¼¼ ÀÌ»ó Àα¸ÀÇ 2016~2043³â Ä¡¸Å¿Í ³ë¼èÀÇ À¯º´·ü, »ó±â Áúȯ・»óź° ¿©¸í ¹× °ø½Ä, ºñ°ø½Ä ºñ¿ëÀ» Ãß°èÇß´Ù. ³ë¼è´Â 'ÀϺ»¾îÆÇ ³ë¼è ±âÁØ(°³Á¤ J-CHS ±âÁØ)'¿¡ ÀÇÇØ Æò°¡Çß´Ù.
Ãß°è °á°ú´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù. 2016~2043³â¿¡ 65¼¼ÀÇ Æò±Õ ¿©¸íÀº ¿©ÀÚ 23.7¼¼¿¡¼ 24.9¼¼·Î, ³²ÀÚ´Â 18.7¼¼¿¡¼ 19.9¼¼·Î ¿¬ÀåµÇ¾ú´Ù. Ä¡¸Å À̺´(ìºÜ»)±â°£Àº ¿©ÀÚ¿¡¼´Â 4.7³â¿¡¼ 3.9³âÀ¸·Î, ³²ÀÚ¿¡¼´Â 2.2³â¿¡¼ 1.4³âÀ¸·Î ´ÜÃàµÇ¾ú°í, ÀÌ ´ÜÃàÀº ¸ðµç ±³À°¼öÁØ¿¡¼ ¹ß»ýÇß´Ù. ¹Ý¸é ³ë¼è À̺´ ±â°£Àº ¿©ÀÚ¿¡¼´Â 3.7³â¿¡¼ 4.0³âÀ¸·Î, ³²ÀÚ¿¡¼´Â 1.9³â¿¡¼ 2.1³âÀ¸·Î ¿¬ÀåµÇ¾ú°í, ÀÌ ¿¬ÀåÀº ¸ðµç ±³À° ¼öÁØ¿¡¼ ¹ß»ýÇß´Ù. 2043³â¿¡´Â 75¼¼ À̻󿡼 °íÁ¹ ÀÌÇÏ ±³À° ¼öÁØÀÇ ¿©¼ºÀÇ ¾à 29%°¡ Ä¡¸Å¿Í ³ë¼è¸¦ º´¹ßÇØ º¹ÀâÇÑ ÀÇ·á・Äɾ ÇÊ¿äÇß´Ù. 2043³â¿¡´Â ÀϺ» Àüü¿¡¼ ÀÇ·á¿Í °ø½ÄÀûÀÎ Àå±â ÄɾîÀÇ ¼ö¿ä(needs)´Â Ä¡¸Å¿¡ ´ëÇØ¼´Â 1250¾ï ¹Ì±¹ ´Þ·¯, ³ë¼è¿¡ ´ëÇØ¼´Â 970¾ï ´Þ·¯¿¡ ´ÞÇÒ °ÍÀ¸·Î Ãß°èµÇ¾ú´Ù.
Á¤ºÎ¿Í Á¤Ã¥°áÁ¤ÀÚ´Â ³ë¼è¿Í Ä¡¸Å¸¦ °¡Áø »ó´ç¼ö °í·ÉÀÚÀÇ ÀÇ·á・Äɾ ÇâÈÄ Å« »çȸÀû °úÁ¦°¡ µÉ °ÍÀ̶ó´Â Á¡°ú ¾çÀÚÀÇ ºÎ´ã¿¡ ´ëÇÑ ¼ºº°・±³À° ¼öÁØÀÇ °ÝÂ÷°¡ È®´ëµÉ °ÍÀ̶ó´Â Á¡À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡¸Å¿Í ³ë¼èÀÇ Àå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ ¹Ì·¡ÀÇ ºÎ´ã¿¡´Â Ä¡·áÀû・¿¹¹æÀû ±â¼ú Çõ½Å»Ó ¾Æ´Ï¶ó °Ç° °ÝÂ÷¸¦ ÁÙ¿©ÁÖ´Â »çȸÁ¤Ã¥À¸·Îµµ ´ëÃ³ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
µµÄì´ëÇÐ ÀÇÇа迬±¸°ú °ø°øÀÇÇÐÀü°ø º¸°Ç»çȸÇൿÇкоßÀÇ ÇϽøðÅä È÷µ¥Å°(ÎéÜâçÈâ§) ±³¼ö ±×·ìÀÇ Ä¡¹ÐÇÑ ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç ¿¬±¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼´Â ÇâÈÄ Ä¡¸ÅÀÇ À̺´±â°£ÀÌ ´ÜÃàµÇ´Â ¹Ý¸é, ³ë¼èÀÇ À̺´±â°£Àº ¿¬ÀåµÇ°í ¶ÇÇÑ µÎ ÁúȯÀÇ ±³À° ¼öÁØ¿¡ µû¸¥ °ÝÂ÷°¡ È®´ëµÉ °ÍÀ̶ó´Â ½Ã¹Ä·¹ÀÌ¼Ç °á°ú´Â ÀÇ·áÁ¤Ã¥»ó ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¸¶Áö¸· ÇÑ ¹®ÀåÀº Àúµµ µ¿°¨ÀÔ´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹ÀÇ] ÀçÅÃÄɾîÀÇ Áú, ºñ¿ë ¹× ‘ÀçÅÃÄɾî Áú¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÁöºÒ [»ç¾÷]’¿¡ ´ëÇÑ ÇÔÀÇ
Mukamel DB, et al: Home healthcare quality, its cost and implications for health value
-based purchasing. Medical Care Research and Review 79(1) : 90-101, 2022 [¾çÀû¿¬±¸]
¸ÞµðÄɾî(medicare)・¸ÞµðÄÉÀ̵å(medicaid) ¼ºñ½º¼¾ÅÍ(CMS)°¡ 2016³â¿¡ ½ÃÀÛÇÑ 'ÀçÅÃÄɾî Áú ±â¹Ý Áö±Þ(HHVBP) ½Ã¹ü»ç¾÷'Àº ¾çÁúÀÇ Äɾî¿Í Áú °³¼±¿¡ ¸ðµÎ Àμ¾Æ¼ºê¸¦ ÁÖµµ·Ï µðÀÚÀÎµÈ ÁöºÒ¹æ½ÄÀ» Æ÷ÇÔÇϰí ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ »ç¾÷ÀÌ Á¾·áµÇ´Â 2022³â¿¡´Â Àü±¹Àû Á¦µµ°¡ µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. º» ¿¬±¸´Â ºñ¿ë°ú ÁúÀÇ ¿©·¯ Ãø¸é°úÀÇ °ü°è¸¦ Á¶»çÇØ HHVBP Á¤Ã¥¿¡ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù. ¹Ì±¹ Àü¿ªÀÇ ¸ÞµðÄɾî Àΰ¡ ÀçÅÃÄɾî»ç¾÷¼Ò 7,673°÷ÀÇ ¸ÞµðÄÉ¾î ºñ¿ëº¸°í, OASIS(ÀçÅÃÄÉ¾î ¾Æ¿ôÄÄ・Æò°¡Á¤º¸ ¼¼Æ®) ¹× 'ÀçÅÃÄÉ¾î ºñ±³'ÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ ÁúÀ» Á¶ÀÛº¯¼ö·Î ÇÏ´Â ºñ¿ëÇÔ¼ö¸¦ Ãß°èÇÏ¿´´Ù. Ãß°èµÈ ¼øÇѰèºñ¿ëÀº ÇÕ¼º(ùêà÷)Áúôµµ, »ç¾÷°³½Ã ½ÃÀÇ Áú, »ç¾÷¼Ò ±Ô¸ð¿¡ µû¶ó ³ª´©¾îÁ® ÀÖ¾ú´Ù. 5°¡ÁöÀÇ ÇÕ¼ºÁúôµµ Áß 4°¡Áö¿¡¼ Ãß°èµÈ ¼øÇѰèºñ¿ëÀº ÁúÀÌ ³·Àº »ç¾÷ÀÚ¿¡°Õ ¸¶À̳ʽº¿´°í, À̰ÍÀº ÀÌ·¯ÇÑ »ç¾÷¼Ò¿¡¼ÀÇ Áú °³¼±ÀÌ ºñ¿ë Àý°¨À» °¡Á®¿Ã °ÍÀÓÀ» ½Ã»çÇß´Ù. ¼øÇѰèºñ¿ëÀº HHVBP¿¡¼ ¿¹Á¤µÈ Àμ¾Æ¼ºê ÁöºÒ°ú ´ëÀÀ(commensurate)ÇϹǷΠHHVBP¸¦ À§ÇÑ Àμ¾Æ¼ºê¸¦ µðÀÚÀÎÇÒ ¶§¿¡´Â ±× È¿°ú¸¦ ±Ø´ëÈÇϵµ·Ï °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
º» ³í¹®Àº 'ÀúÀÚ µîÀÌ ¾Æ´Â ÇÑ, ÀçÅÃÄɾîÀÇ ºñ¿ë°ú ÁúÀÇ °ü°è¸¦ Áú¿¡¼ÀÇ ³»»ý¼º°ú ºñ¼±Çü¼ºÀ» °í·ÁÇÏ¿© Ãß°èÇÑ Ã¹ ¿¬±¸'¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀçÅÃÄɾîÀÇ °æÁ¦ÇÐÀû ºÐ¼®¿¡ °ü½ÉÀÌ ÀÖ´Â ¿¬±¸ÀÚ¿¡°Ô´Â À¯¿ëÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ] ¼ÒºñÀÚ ¼±Åðú ÀçÅÃÄɾî»ç¾÷¼ÒÀÇ Áú·È¯ÀÚ°æÇè °¡Ä¡[[º°] µî±Þ°úÀÇ °ü·Ã]
Schwartz ML, et al: Consumer selection and home health agency quality and patient
experience stars. Health Services Research 57(1) : 113-124, 2022 [¾çÀû¿¬±¸]
º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº 2°³ÀÇ º° µî±Þ - ÄɾîÀÇ Áú°ú ȯÀÚ°æÇè °¡Ä¡¸¦ °¢°¢ º° 1°³~5°³·Î Ç¥½Ã - ÀÇ µµÀÔÀÌ ÀÌ¿ëÀÚÀÇ ÀçÅÃÄɾî»ç¾÷¼Ò(HHA) ¼±Åÿ¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¸ÞµðÄɾîÀÇ ÇàÀ§º°¼ö°¡Á¦ ÀçÅÃÄÉ¾î ½Å±Ô ÀÌ¿ëÀÚ 186,498¸íÀÇ 5% ·£´ý ÃßÃâ Ç¥º»À» ÀÌ¿ëÇß´Ù. 2014~2016³â 'ÀçÅÃÄÉ¾î ¾Æ¿ôÄÄ・Æò°¡Á¤º¸ ¼¼Æ®(OASIS)' Æò°¡¿Í 'ÀçÅÃÄÉ¾î ºñ±³'ÀÇ ÀÎÅͳݿ¡ °ø°³µÈ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇß´Ù. º° µî±Þ °ø°³ Àü(2014³â 7¿ù~2015³â 6¿ù)°ú °ø°³ ÈÄ(2016³â 2~12¿ù) HHA ÀÌ¿ë ½ÃÀÛ ½ÃÀÇ Æò°¡¸¦ ºñ±³Çß´Ù. Á¶°ÇºÎ ·ÎÁþ À̻꼱Åà ¸ðµ¨À» ÀÌ¿ëÇß´Ù. ÁÖ¿ä ¼³¸í º¯¼ö´Â º° µî±Þ°ú º° µî±Þ ½ÃÀÛ ÀüÈÄ ½Ã±â °£ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ´Ù. ÀÎÁ¾, HHA ¼±Åà ½Ã ȯÀÚÀÇ °Åó(ÀçÅ÷º´¿ø) ¹× ¸ÞµðÄÉÀÌµå º´±Þ(ܱÐå)¿¡ µû¶ó °èÃþÈÇÑ ÈÄ ºÐ¼®Çß´Ù. HHAÀÇ Æ¯¼º°ú ȯÀÚ ÀÚÅðú HHAÀÇ °Å¸®¿¡ ´ëÇØ Á¶Á¤Çß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù. º° µî±Þ µµÀÔÀº ¾çÁúÀÇ HHA°¡ ¼±ÅÃµÉ È®·üÀÇ 0.88% Æ÷ÀÎÆ® »ó½Â ¹× ȯÀÚ °æÇè°¡Ä¡°¡ ³ôÀº HHA°¡ ¼±ÅÃµÉ È®·üÀÇ 0.81% Æ÷ÀÎÆ® »ó½Â°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. Áö¿ª °ÅÁÖ, ÈæÀÎ, ¸ÞµðÄÉÀÌµå º´±Þ ȯÀÚ°¡ º° µî±ÞÀÌ ³ôÀº HHA¸¦ ¼±ÅÃÇÒ È®·ü »ó½ÂÀº ÀÔ¿ø(Åð¿ø Á¶Á¤ Áß), ¹éÀÎ, ¸ÞµðÄÉÀÌµå ºñ¼ö±Þ ȯÀÚº¸´Ù ³ô¾Ò´Ù. ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ ÄɾîÀÇ Áú°ú ȯÀÚ°æÇè °¡Ä¡ÀÇ º° µî±Þ µµÀÔÀº HHA ¼±ÅÃÀÇ º¯È¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸, °ü·Ã °µµ´Â ´Ù¸¥ ÀÇ·áºÐ¾ß(³Ê½ÌȨ µî)º¸´Ù ¾àÇß´Ù. º° µî±Þ µµÀÔÀº HHA ¼±ÅÃÀÇ ±«¸®¸¦ ¾àȽÃų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. À̹ø °á°ú´Â ÄɾîÀÇ Áú°ú ȯÀÚ ¸¸Á·µµ(ȯÀÚ °æÇè°¡Ä¡)¸¦ ³ª´©¾î º¸°íÇÏ´Â °ÍÀÇ Á߿伺 ¹× HHA ¼±ÅÃÀ» ±¸µ¿(ÏÌÔÑ)ÇÏ´Â ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» ÀÌÇØÇÏ´Â ¿¬±¸¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀÇ Á߿伺À» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
¹Ì±¹ÀÇ ÃÖ±Ù ÀÇ·á Áú Æò°¡ÀÇ À¯ÇàÀ» ¹Ý¿µÇÏ¿© ÀüÅëÀûÀÎ ÄɾîÀÇ Áú°ú ȯÀÚ °æÇè°¡Ä¡°¡ µû·Î Æò°¡µÇ°í ÀÖÁö¸¸, Àú¿¡°Ô´Â ¾çÀÚÀÇ Â÷ÀÌ´Â ÀûÀº °Í °°½À´Ï´Ù. º» Á¶»ç °á°ú¸¦, º° µî±Þ °ø°³´Â À̰ÍÀÌ ³ôÀº ÀçÅÃÄɾî»ç¾÷¼Ò ¼±ÅÃÀ» ¹Ì¹ÌÇÏÁö¸¸ À¯ÀÇÇÏ°Ô ´Ã¸°´Ù°í ÇØ¼®ÇØ¾ß ÇÒÁö, ¹Ì¹ÌÇÏ°Ô ´Ã¸®±â¸¸ ÇÒ»ÓÀ̶ó°í ÇØ¼®ÇØ¾ß ÇÒÁö ¹Ì¹¦ÇÕ´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ] ÀÇ»çÀÇ ¹ø¾Æ¿ô°ú ¸ÞµðÄɾî ȯÀÚÀÇ ÀÇ·á Áú・ºñ¿ë°úÀÇ °ü°è´Â º¹ÀâÇÏ´Ù
Casalino LP, etal : Relationship between physician burnout and the quality and cost of
care for Medicare beneficiaries is complex. Health Affairs 41(4) : 549-556,2022 [¾çÀû¿¬±¸]
ÀÇ»çÀÇ ¹ø¾Æ¿ôÀÌ ºó¹øÇÏ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí, ¹ø¾Æ¿ô°ú ÀÇ·á ¾Æ¿ôÄÄÀÇ °´°üÀû ôµµ¿ÍÀÇ °ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç, ¹ø¾Æ¿ô°ú ÀÇ·áºñ¿ÍÀÇ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸´Â ÀüÇô ¾ø´Ù. 1,064¸íÀÇ °¡Á¤ÀÇ(ì¢) Á¶»çµ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ÞµðÄɾîÀÇ ÀÇ·áºñ û±¸¿Í ¸µÅ©Çß´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼´Â ‘°¨Á¤ÀûÀ¸·Î ¼Ò¸ðµÇ°í ÀÖ´Ù’, ‘ȯÀÚ¿¡°Ô ³Ã´ãÇØÁö°í ÀÖ´Ù’´Â ÀÚü Æò°¡ ºóµµ(¸ÅÀÏ~¿¬¼öȸ)¿¡ µû¶ó ¹ø¾Æ¿ôÀ» 7´Ü°è·Î ³ª´©¾ú´Ù. ±× °á°ú 7°¡Áö ¹ø¾Æ¿ô °ü·Ã ÀÚü Æò°¡¿Í ¿Ü·¡¿¡¼ÀÇ ÀûÀýÇÑ ÀÇ·á·Î ÀÔ¿øÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÇ ÀÔ¿ø(ambulatory care-sensitive admissions), °°Àº ±ä±Þ ¿Ü·¡Áø·á, ÀçÀÔ¿ø ¹× ºñ¿ë »çÀÌ¿¡¼ ÀϰüµÈ À¯ÀÇÇÑ °ü°è¸¦ ãÀ» ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¸ðµç ¹ø¾Æ¿ô ·¹º§¿¡¼ ¿Ü·¡·Î ´ëó °¡´ÉÇÑ ÁúȯÀÇ ÀÔ¿ø°ú ÀçÀÔ¿øÀÇ °è¼ö´Â ¹ø¾Æ¿ôÀÌ ÀüÇô ¾ø´Â °æ¿ì¿Í ºñ±³ÇØ Ç×»ó ¸¶À̳ʽºÀ̸ç(¿Ü·¡¿¡¼ÀÇ ÀûÀýÇÑ ÀÇ·á·Î ÀÔ¿øÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÇ ÀÔ¿ø°ú ÀçÀÔ¿øÀÌ ÀûÀ¸¸ç), À̰ÍÀº Á÷°¨¿¡ ¹ÝÇÏ¿© ¹ø¾Æ¿ô Çß´Ù°í º¸°íÇÑ ÀÇ»ç´Â ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí ȯÀÚ¿¡°Ô ´õ ³ªÀº ¾Æ¿ôÄÄÀ» ¸¸µé¾î ÁÙ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÑ´Ù. ¼³·É À̰ÍÀÌ ¿Ç´Ù°í ÇØµµ ÀÌ °¡¼³Àº ÀÇ»çÀÇ ¹ø¾Æ¿ôÀÌ ÀÇÀǰ¡ Àִٰųª ÀÇ»çÀÇ ¹ø¾Æ¿ôÀ» ÁÙÀÌ·Á´Â ³ë·ÂÀº ¹«ÀǹÌÇÏ´Ù´Â µîÀ¸·Î ÇØ¼®Çؼ´Â ¾È µÈ´Ù. À̹ø¿¡ ¾òÀº Áö°ßÀº ¹ø¾Æ¿ô°ú ¾Æ¿ôÄÄÀÇ °ü°è´Â º¹ÀâÇϰí ÇâÈÄ Ãß°¡ÀûÀÎ Á¶»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇϰí ÀÖ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
¹ø¾Æ¿ôÀÌ ´Ù¾çÇÑ ÆóÇØ(ÀÇ·á»ç°íÀÇ Áõ°¡, ÀÌÁ÷ÀÇ Áõ°¡, Á÷¹«¸¸Á·µµÀÇ ÀúÇÏ, ȯÀÚ°æÇè °¡Ä¡ÀÇ ÀúÇÏ µî)¸¦ ÃÊ·¡ÇÑ´Ù´Â ¼±Ç࿬±¸(±â¼úÀû ¿¬±¸)¿Í Á¤¹Ý´ëÀ̸ç, ÀúÀÚµµ ÀÚÀÎÇϰí ÀÖµíÀÌ ‘Á÷°¨¿¡ ¹ÝÇÏ´Â’ Á¶»ç °á°úÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÀÇ»çÀÇ ¹ø¾Æ¿ô¿¡ ´ëÇØ¼µµ ¾çÀû ¿¬±¸°¡ ´Ù¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ³î¶ø½À´Ï´Ù.
¡Û [ÇÁ¶û½ºÀÇ] º¸ÃæÀû ¹Î°£ÀǷẸÇè : Àǻ翡 ´ëÇÑ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê°¡ ÀÇ·á ÇàÀ§¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ
Micent C, et al: Supplementary private health insurance: The impact of physician finan
cial incentives on medical practice. Health Economics 31(1) : 57-72,2022 [¾çÀû¿¬±¸]
ÇÁ¶û½ºÀÇ DRG¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÁöºÒ¹æ½Ä¿¡¼´Â ¹Î°£º´¿øÀ̳ª °ø¸³º´¿ø ¸ðµÎ ´ÜÀÏ °øÀûº¸Çè¿¡¼ Áö±Þ¹Þ´Â´Ù. °ø¸³º´¿øÀº ºÕºñ°í °ø¸³º´¿ø¿¡´Â ƯÁ¤ Ä¡·áÇàÀ§¸¦ ¿ì¼±½Ã ÇÏ´Â Á÷Á¢ÀûÀÎ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºêµµ ¾ø´Ù. µû¶ó¼ ¸¸¾à ȯÀÚ°¡ °ÇÑ ¼±È£µµ¸¦ °®°í ÀÖ´Ù¸é ¹Î°£º´¿øÀ¸·Î ¹Ù²Ü ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Î°£º´¿ø¿¡¼´Â ȯÀÚ ¼±È£°¡ ÀÎÁ¤µÇÁö¸¸ ȯÀÚ´Â Ãß°¡ ºñ¿ëÀ» ³»¾ßÇϰí, ȯÀÚ°¡ º¸ÃæÀû ¹Î°£º¸Çè¿¡ °¡ÀÔÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¹Î°£º´¿ø¿¡¼ ºñ¿ëÀ» »óÈ¯ÇØÁØ´Ù. Àǻ簡 º°µµÀÇ Ä¡·á·Î Ãß°¡ ÁöºÒÀ» ¹Þ´Â´Ù´Â °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê´Â ÀÇ»çÀÇ ÇൿÀ» ¹Ù²Ü ¼ö ÀÖÀ»±î?
ÇÁ¶û½ºÀÇ ÀÇ·áÁ¦°ø¿¡ ´ëÇÑ 2008~2014³âÀÇ Æ÷°ýÀû µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ Á¶»çÇÑ °á°ú, ¹Î°£º´¿øÀº °ø¸³º´¿øº¸´Ù Á¦¿ÕÀý°³ ½Ç½ÃÀ²ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô´Ù´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹Î°£º¸Çè ºñ°¡ÀÔ È¯ÀÚ¿¡¼´Â °ø¸³°ú ¹Î°£º´¿øÀÇ Á¦¿ÕÀý°³ ½Ç½ÃÀ² Â÷À̰¡ ÈξÀ Àû¾ú´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ´Ù¸¥ ¿äÀÎÀ» Á¶Á¤ÇÏ¸é ¹Î°£º´¿øÀÇ Á¦¿ÕÀý°³ ½Ç½ÃÀ²Àº ÀüüÀûÀ¸·Î °ø¸³º´¿øº¸´Ù 79% ³ô¾Ò°í, ¹Î°£º¸Çè °¡ÀÔÀÚ´Â 97%³ª ³ôÁö¸¸ ºñ°¡ÀÔÀÚ´Â 62% ³ôÀ» »ÓÀ̾ú´Ù. Ãß°¡ ºñ¿ëÀÌ ÁöºÒ °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇØ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê ¿µÇâÀ» Á¶»çÇß´õ´Ï, Áö±Þ °¡´É¼º(afford ability)Àº ÁÖ·Î ¹Î°£ÀǷẸÇèÀÇ ºñ¿ë º¸ÀüÀ¸·Î È®º¸µÇ°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ»óÀÇ Áö°ßÀº °øÀû ÀǷẸÇèÀÌ º¸ÆíÀû º¸Àå(Universal Coverge)À» Á¦°øÇϰí ÀÖ´Â ÀÇ·áÁ¦µµ¿¡¼´Â ¹Î°£ÀǷẸÇèÀÇ Á¸Àç´Â ÀÇ·áÁ¦°ø Ãø¿¡ ´ëÇÑ Àμ¾Æ¼ºê¸¦ âÃâÇϰí, »çȸÀû °üÁ¡¿¡¼ º¼ ¶§ ÀûÀýÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÚ¿øÀÇ ¹èºÐÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â ¿¡ºñ´ø½º·Î ÇØ¼®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
¾ÕÀÇ ÀÇ»ç ¹ø¾Æ¿ô ³í¹®°ú ´Þ¸®, º» ¿¬±¸¿¡¼´Â ‘Á÷°¨¿¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â’ °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, Àú¿¡°Ô´Â "So what?"("Et alors?")ÀÔ´Ï´Ù.
(´ÙÀ½È¸¿¡ °è¼Ó ¢Ñ)
[¿ø¹®Ãâó : http://www.inhcc.org/jp/research/news/niki/]
´ÏŰ ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>