»ó´Ü¿©¹é
HOME ±³¾ç¡¤¹®È­ ´ÏÅ°·ù ´º½º·¹ÅÍ
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦¤ýÁ¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹® ¨è (Åë»ê177ȸ)- (2020³âºÐ 9:8³í¹®)
  • ´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)
  • ½ÂÀÎ 2021.01.17 09:38
  • ´ñ±Û 0
(Åë±Ç 197È£ 2020.12.01. ¿µ¾î³í¹®4)
 
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì Àִ ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇР°ü·Ã ¿µ¾î³í¹® ¨è (Åë»ê177ȸ) 
(2020³âºÐ 9:8³í¹®)
 
¡Ø [³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª](Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í±Ç(È£): ½ÃÀÛÂÊ-Á¾·áÂÊ, ¹ßÇ࿬µµ) 
[³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®ÀÇ Á߿伺(¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α) ¼ø¼­. ³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª ÁßÀÇ [ ]´Â ÀúÀÇ º¸Ãæ.
 
 
¡Û [Çɶõµå¿¡¼­ÀÇ 2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇØ] ÀüÈ­¸¦ ÅëÇÑ °Ç°­Áöµµ[·£´ýÈ­] ½ÃÇ蠽ǽàÈÄ 8³â°£ÀÇ [´©Àû] ÀÇ·á・Àå±âÄɾñ¿ë ÃßÀû
 
Mustonen E, et al: Eight-year post-trial follow-up of health care and long-term care
costs of tele-based health coaching. Health Services Research 55(2): 211-217, 2020 
[¾çÀû ¿¬±¸]
 
º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇØ, ÀüÈ­¸¦ ÅëÇÑ °Ç°­ÁöµµÀÇ ÀÇ·á ¹× Àå±âÄɾî(long-term care) ºñ¿ë¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¸¦ Æò°¡Çϴ °ÍÀÌ´Ù. ·£´ýÈ­ ºñ±³½ÃÇè µ¥ÀÌÅ͸¦ Çɶõµå ±¹¹ÎÀÇ·á・»çȸÀû Äɾî·Ï°ú ÀüÀÚÀû ÀÇ·á±â·Ï¿¡ ¸µÅ©ÇÏ¿´´Ù. 45¼¼ À̻󿡼­ »ó±â 2°³ Áúȯ Áß Çϳª¸¦ °¡Áø 1,535¸í(Æò±Õ ¿¬·É 64¼¼)À» ·£´ýÀ¸·Î °³ÀÔ±º(n=1034)°ú ´ëÁ¶±º(n=501)À¸·Î ³ª´©¾ú´Ù. °³ÀÔ±ºÀº ¸Å´Þ 1ȸ ÀüÈ­·Î ´ÙÀ½ 8°¡Áö °Ç°­Áöµµ¸¦ 12°³¿ù°£ ¹Þ¾Ò´Ù : ¨ç Áö¿øÀ» ¿äûÇϴ ³ëÇÏ¿ì¿Í ½Ã±â, ¨è Áúº´¿¡ ´ëÇØ ¹è¿ì°í ¸ñÇ¥¸¦ ¼³Á¤ÇÑ´Ù, ¨é ¿Ã¹Ù¸£°Ô º¹¿ëÇÑ´Ù, ¨ê ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒ °Ë»ç¿Í ¼­ºñ½ºÀÇ Á¶¾ðÀ» µè´Â´Ù. ¨ë Áúº´À» Àß ÅëÁ¦Çϵµ·Ï ÇൿÇÑ´Ù, ¨ì ¶óÀÌÇÁ½ºÅ¸ÀÏÀ» ¹Ù²Ù¾î À§ÇèÀ» ÁÙÀδÙ, ¨í Ã¼·ÂÀ» Å°¿ì°í Àå¾Ö¸¦ ±Øº¹ÇÑ´Ù(build on strengths and overcome obstacles), ¨î Àü¹®ÀÇ¿¡°Ô Á¤±âÁø·á ¿¹¾àÀ» ÇÑ´Ù. °³ÀÔ±ºµµ ´ëÁ¶±ºµµ Åë»óÀÇ ÀÇ·á¿Í Àå±âÄɾ ¹Þ¾Ò´Ù. 8³â µ¿¾È¿¡ °³ÀÔ±ºÀÇ 26%, ºñ°³ÀÔ±ºÀÇ 28%°¡ »ç¸ÁÇß´Ù.
 
Ä¡·áÀǵµÇؼ®(intention-to-treat analysis) °á°ú, 8³â°£ 1Àδ破©Àû ÀÇ·á・Àå±âÄɾñ¿ëÀº °³ÀÔ±º¿¡¼­´Â ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ 1,248À¯·Î(3%. CI : -6347~2217) ³·¾ÒÁö¸¸, Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ ¾Æ´Ï¾ú´Ù. 2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ È¯ÀÚº°·Î Çؼ®Çصµ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̴ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ Á¦2Çü ´ç´¢º´ È¯ÀÚ¿Í °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ È¯ÀÚÀÇ 8³â°£ÀÇ ÃßÀûÁ¶»ç¿¡¼­, °Ç°­Áöµµ´Â ÀÇ·á ¹× Àå±âÄɾñ¿ë¿¡ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´Ù°í °á·ÐÁþ´Â´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
Çɶõµå´Ù¿î ±ä ÃßÀûÁ¶»ç·Î ÀüÈ­¸¦ ÅëÇØ 1³â°£ Á¤¹ÐÇÑ °Ç°­Áöµµ¸¦ ½Ç½ÃÇصµ, 8³â°£ÀÇ ´©Àû »ç¸Á·ü°ú ´©Àû ÀÇ·á ¹× Àå±âÄɾñ¿ëÀÌ ÁÙ¾îµéÁö ¾ÊÀ» °ÍÀÓÀ» ¹àÇô³Â½À´Ï´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼­´Â °³ÀÔ±ºÀÇ ºñ¿ë¿¡ °³ÀÔºñ¿ë(ÀüÈ­¸¦ ÅëÇÑ 1³â°£ º¸°ÇÁöµµ ºñ¿ë)ÀÌ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾Æ, À̸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÃѺñ¿ëÀº °³ÀÔ±ºÀÌ ´õ ³ô¾ÆÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
¡Û µðÁöÅР¼¿ÇÁÄɾî´Â ¾ç³¯ÀÇ °Ë : ºÏ µ¶ÀÏ ÀÇ»çÀÇ °üÁ¡¿¡¼­
Fiske A, et al: The double-edged sword of digital self-care: Physician perspectives 
from Northern Germany. Social Science & Medicine 260: 113174(10pages), 2020 [ÁúÀû ¿¬±¸]
 
ȯÀÚµéÀº µðÁöÅР¼¿ÇÁÄɾ ½ÇõÇÔÀ¸·Î½á ÀÚ½ÅÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î Á¡Á¡ ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù: µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸¸µé°í Á¤º¸ÀÇ Àǹ̸¦ ÀÌÇØÇϴ µ¥ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö Àִ »ç¶÷À» Ã£¾Æ Áúº´¿¹¹æÀÇ ÁÖ¿ªÀÌ µÇ´Â °ÍÀ» ÅëÇؼ­ ½º¸¶Æ®Æù ¹× ±âŸ µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ³úÆķκÎÅÍ ½ÅüȰµ¿, ½Ä»ç µî ÀÚ½ÅÀÇ ½Åü¿Í »ýÈ°ÀÇ ´Ù¾çÇÑ Ãø¸éÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ðÀ½À¸·Î½á È¯Àڴ »ýÈ°½À°üº´(lifestyle diseases)À» ¿¹¹æÇÏ°í ÀÚ½ÅÀÇ ÀÇÇÐÀû ¹®Á¦¸¦ Áø´ÜÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇϸç, ÀÌ°ÍÀº Àǻ砹נȯÀÚ °ü°è¿¡¼­ ¿ÏÀüÈ÷ »õ·Î¿î Äɾî¸ðµ¨ÀÌ µµ·¡ÇÔÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. º» ³í¹®¿¡¼­´Â µðÁöÅР¼¿ÇÁÄɾîÀÇ ½ÇõÀ» ¾î¶»°Ô ½ÇÇàÇÏ°í ÀÌÇØÇÏ°í ±×°ÍÀÌ ÀÇ·áÁ¦µµ·Î ÅëÇյǴÂÁö(¾Æ´ÑÁö)¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ»çµéÀÇ °ßÇظ¦ Å½±¸ÇÑ´Ù. 2018³â ºÏ µ¶ÀÏ 15¸íÀÇ Àǻ翡°Ô ½ÉÃþ・¹Ý±¸Á¶È­ ¸éÁ¢À» ½Ç½ÃÇÏ¿´À¸¸ç, À̵éÀÌ Áø·áÀÇ ÀÇ»ç°áÁ¤¿¡¼­ µðÁöÅРµ¥ÀÌÅ͸¦ ¾ó¸¶³ª ¹Ý¿µÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö, µðÁöÅРÇコÄɾîÀÇ ½ÇõÀ» ¾î¶»°Ô ÀÌÇØÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö ¹× À̵éÀÇ ½ÇõÀÌ ÀÇ»ç・ȯÀÚ °ü°è¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Ù°í º¸°í ÀÖ´ÂÁö¸¦ Á¶»çÇÏ¿´´Ù.
 
±× °á°ú, ÇÑÆíÀ¸·Î´Â °ø°øÀû ¹Ìµð¾î¿Í Çмú ³í¹®¿¡¼­´Â Âü¿©ÀÇ·á(ePatient ; °øµ¿ÀÇ·á°áÁ¤)ÀÇ À̾߱â(narrative)¿Í µðÁöÅп¡ ±ÇÇÑÀÌ ºÎ¿©(empower)µÈ »ç¶÷µé °£¿¡ Àß ¾Ë·ÁÁø ¸¶ÂûÀÌ ÀÖÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÇÑÆí ÀÇ»çµéÀÌ ÀÏ»ó Áø·á¿¡¼­ ¾î¶² °æÇèÀ» ÇÏ°í ÀÖ´ÂÁöµµ ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ»óÀ¸·Î ºñÀü¹®°¡¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÇÐÀÇ ÇعæÀ̶ó´Â ±â¼úÁöÇâÀÇ ¾ÆÀ̵ð¾î´Â ´Ù¸¥ »óȲ¿¡¼­ 'ÀûÁ¤ÇÏ°Ô À̵¿ÇÏ°í' ÀÖÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç, ¹Ý´ë·Î Áø·á¼Ò ¾ÈÆÆ¿¡¼­ ºÒ±ÕµîÇÏ°Ô ´Ù·ç¾îÁö°í ÀÖ´Ù°í °á·ÐÁö¾ú´Ù. »õ·Î¿î ±â¼úÀ» Àǹ̠ÀÖ°í ¾ÈÀüÇÏ°Ô ÀÀ¿ëÇϱâ À§Çؼ­´Â, µðÁöÅР¼¿ÇÁÄɾîÀÇ ½Çõ ½Ã °³ÀÎÀû °ü°è°¡ ÀüÀûÀ¸·Î Áß¿äÇϴٴ °ÍÀº º¯ÇÔ¾øÀ¸³ª, À̴ ȯÀÚÀÇ ÀÓÆÄ¿ö¸ÕÆ®(empowerment)¿Í µðÁöÅР±â¼ú¿¡ ´ëÇÑ ³íÀï¿¡¼­ Á¾Á¾ °£°úµÇ°í ÀÖ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
Á¦¸ñÀº ¸Å¿ì ¸Å·ÂÀûÀÌ°í º»¹®ÀÇ ¸¶Áö¸· °á·Ð¿¡ ¾²¿© Àִ °ÍÀº ½Ã»çÇϴ ¹Ù°¡ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ¿äÁöÀÇ ¿µ¾î Ç¥ÇöÀº ¾î·µç ³­ÇØÇÕ´Ï´Ù. ³»¿ëÀÌ ³Ê¹« ÀÀÃàµÇ¾î ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÁýÇÊÀÚ°¡ µ¶ÀÏÀÎÀ̶󼭠¿µ¾î Ç¥ÇöÀÌ ¼­Åø±â ¶§¹®À̱⵵ ÇÑ °Í °°½À´Ï´Ù.
 
¡Û °øÁßÀ§»ý, ÀǾàÇ° ¹× ±âŸ ÀÇ·á°¡ ¹Ì±¹ÀÇ 1990~2015³â Æò±Õ¼ö¸í º¯È­¿¡ ±â¿©ÇÑ °Í
Buxbaum JD, et al: Contributions of public health, pharmaceuticals, and other medical
care to US life expectancy changes, 1990-2015. Health Affairs 39(9): 1546-1556, 2020
[¾çÀû¿¬±¸]
 
¹Ì±¹ÀÇ Æò±Õ¼ö¸íÀº 1990~2015³âÀÇ 25³â°£¿¡ 3.3³âÀÌ ¿¬ÀåµÆÁö¸¸, ÀÌ ¿¬ÀåÀÇ ¿øµ¿·ÂÀº Àß ÀÌÇصǰí ÀÖÁö ¾Ê´Ù. Àα¸µ¿Å µ¥ÀÌÅÍ(¿¬·É・»çÀκ° »ç¸ÁÀÚ ¼ö)¿Í cause-deletion analysis(ÀÏÁ¾ÀÇ ±â¿©ºÐ¼®)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Æò±Õ¼ö¸í º¯È­¿¡ °¡Àå ¿µÇâÀÌ Àִ »çÀÎÀ» ºÐ·ùÇÏ°í °øÁßÀ§»ý, ÀǾàÇ°, ±âŸ(ÀǾàÇ° ÀÌ¿ÜÀÇ) ÀÇ·á ¹× ±âŸ/¾Ë ¼ö ¾ø´Â ¿äÀΠ4°¡Áö°¡ ÀÌ º¯È­¿¡ ¾î´À Á¤µµ ±â¿©Çß´ÂÁö¸¦ ¼öÄ¡È­Çß´Ù.
 
±× °á°ú Æò±Õ¼ö¸í º¯È­¿¡ °¡À報⿩ÇÏ°í Àִ 12´ë »çÀο¡ ÀÇÇØ Æò±Õ¼ö¸í 2.9³âÀÇ ¼ø¿¬Àå(Æò±Õ¼ö¸í ¿¬Àå ÀüüÀÇ 85%)À» ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» ¹ß°ßÇß´Ù. ±â¿©À²ÀÌ °¡Àå ³ô¾Ò´ø °ÍÀº ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ(ÀÇ »ç¸Á °¨¼Ò, ±â¿©À² 53%)ÀÌ°í, ¹Ý´ë·Î ¿ì¹ßÀû Áßµ¶ ¶Ç´Â ¾à¹° °úÀ׺¹¿ëÀÌ Æò±Õ¼ö¸í ´ÜÃà¿¡ °¡Àå ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù(±â¿©À² -9%). Æò±Õ¼ö¸í ¿¬ÀåÀÇ 44%´Â °øÁßÀ§»ýÀÇ ±â¿©ÀÌ°í, 35%´Â ÀǾàÇ°, 13%´Â ±âŸ ÀÇ·áÀÇ ±â¿©, ±âŸ/¾Ë ¼ö ¾ø´Â ¿äÀÎÀÇ ±â¿©À²Àº –7%¿´´Ù. ´Ü, 4°¡Áö ¿äÀÎÀÇ ±â¿©À²Àº »çÀο¡ µû¶ó Å©°Ô ´Ù¸£°í, ¿¹¸¦ µé¾î ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ, ³úÇ÷°üÁúȯ, À¯¹æ¾Ï¿¡¼­´Â ÀǾàÇ°ÀÇ ±â¿©À²ÀÌ °¢°¢ 52%, 60%, 60%Àε¥ ºñÇØ, ±³Åë»ç°í¿Í »ìÀÎÀº °øÁßÀ§»ýÀÇ ±â¿©À²ÀÌ °¢°¢ 90%, 91%¿´´Ù. ÀÌ»óÀÇ Áö°ßÀº °øÁßÀ§»ý ¹× ÀǾàÇ° À̳뺣À̼ÇÀÌ Æò±Õ¼ö¸í ¿¬Àå¿¡ À־ °áÁ¤ÀûÀ¸·Î Áß¿äÇϴٴ °ÍÀ» ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
»çÀκ° Æò±Õ¼ö¸í º¯È­ÀÇ ±â¿©À²Àº ¾ö¹ÐÇÏ°Ô °è»êµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸ °øÁßÀ§»ý µî 4°³ ¿äÀÎÀÇ ±â¿©À² °è»êÀº ±ØÈ÷ ÀÚÀÇÀûÀÔ´Ï´Ù : 'º¹ÇÕ¹ý(multiple approaches)'À̶ó°í ÄªÇÏ¿© »çµ¶ÀÌ Àִ ³í¹®¿¡¼­ ³ªÅ¸³½ Áúȯº° Åë°èÀû ¸ðµ¨, µ¶ÀÚÀûÀ¸·Î ÀÛ¼ºÇÑ ¸ðµ¨, ÀÇ»çÀÇ ÀÇ°ßÁ¶»ç, ³ª¾Æ°¡ ¼±Ç࿬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ±×·²µíÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ Á¡ µîÀ» Àâ´ÙÇÏ°Ô Á¶ÇÕÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ º» ³í¹®¿¡¼­´Â '°øÁßÀ§»ý'Àº ´Ù¸¥ ¼¼ °¡Áö ¿äÀÎÀ» Á¦¿ÜÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¤ÀǵǾî ÀÖÀ¸¸ç, ±×°ÍÀÇ ±â¿©À²Àº °ú´ëÇÏ°Ô Ãß°èµÇ¾î ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
 
¶ÇÇÑ ¹®Çå °ËÅä '½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ »ç¸Á·ü ÀúÇÏ¿¡ À־ ¿¹¹æ ´ë Ä¡·áÀÇ [±â¿©À²] ºñÀ²: °øÁßÀ§»ý ´ë ÀÓ»óÀÇÇÐ(Ford ES, et al: Proportion of the decline in cardiovascular mortality
disease due to prevention versus treatment: : Public health versus clinical care. 
In: TheAnnual Review of Public Health 32:5-22,2011)Àº, ‘¿©·¯ ¿¬±¸µéÀ» Á¾ÇÕÇϸé À§ÇèÀÎÀÚ(risk-factor)ÀÇ º¯È­[°øÁßÀ§»ýÀÇ ±â¿©]°¡ °ü»óµ¿¸Æ»ýÁúȯ(CHD) »ç¸Á·ü ÀúÇÏÀÇ 44~76%¸¦, Ä¡·áÀÇ º¯È­°¡ 23~47%¸¦ ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áöµµ ¸ð¸¥´Ù. ´Ù¸¸, ¾çÀÚÀÇ ±â¿©À²Àº ±¹°¡¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ³­´Ù’°í ÃÑ°ýÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(º» “´º½º·¹ÅÍ” 101È£(2012³â 10¿ù)¿¡ ¼Ò°³).
 
¡Û »ó°ü(ßÓμ)ÀÇ ºÐÇØ[±â¿©À² °è»ê]¿¡¼­ ÇØ°áÃ¥ ±¸ÃàÀ¸·ÎÀÇ ¼±È¸ : ¿¡ºñ´ø½º¿¡ ±Ù°ÅÇÑ ÁöħÀ¸·Î °Ç°­À» ±ÔÁ¤Çϴ ¿äÀο¡ ´ëó
Frakt AB, et al: Pivoting from decomposing correlates to developing solutions: 
An evidence-base agenda to address drivers of Health. 
Health Services Research 55(5:Suppl 2): 781-786, 2020 [Æò·Ð]
 
°Ç°­Àº ÀÇ·áÁ¦µµ ÀÌ¿ÜÀÇ ¿©·¯ ¿äÀο¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù. ¹®È­Àû, È¯°æÀû, Á¤Ä¡Àû ¹× °æÁ¦Àû Á¶°Ç-À̸¥¹Ù ‘»çȸÀû(°áÁ¤) ¿äÀÎ’(social determinants)ÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô °Ç°­¿¡ ¿µÇâÀ» ÁØ´Ù(affect health). ¸î¸î ¿¬±¸´Â À̸¦ °Ç°­¿¡ ±â¿©Çϴ ¿äÀÎÀ» ºÐÇØÇÏ¿© ÇÕ°è 100%·Î ÇÔÀ¸·Î½á Ç¥ÇöÇÏ·Á°í ÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̵éÀº ÀÇ·áÀÇ ±â¿©À²Àº 10~20%·Î Ãß°èÇϸç, »ç¶÷µéÀÇ °Ç°­¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ·áÀÇ ¿ªÇÒÀÌ »çȸÀû ¿äÀκ¸´Ù À۴ٴ ½Å³äÀ» º¸°­ÇÏ°í ÀÖ´Ù. °¡Àå ÀÚÁÖ ÀοëµÇ´Â McGinnis µî(2002³â)ÀÇ Ãß°è¿¡¼­´Â °³ÀÎÇൿ 40%, »çȸÀû »óȲ(social circumstances) 15%, È¯°æ 5%, À¯Àü 30%, ÀÇ·á 10%·Î µÇ¾î ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ºÐÇØ(±â¿©À² °è»ê)´Â °Ñº¸±â¸¸Å­ Á¤º¸·®ÀÌ ¸¹Áö ¾Ê°í À¯¿ëÇÏÁöµµ ¾ÊÀ¸¸ç, ´õ±¸³ª À߸øµÈ Çؼ®ÀÌ ÀϾ±â ½±´Ù. º» Æò·Ð¿¡¼­´Â ÀÌ ¹æ¹ýÀÇ (±Ø¼Ò¼öÀÇ) °­Á¡°ú (¸¹Àº) ÇѰ踦 ³ªÅ¸³½´Ù.
 
ù ¹ø° ÇÑ°è´Â ±â¿©À² °è»ê¿¡¼­´Â °¢ ¿äÀΰ£ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ¹«½ÃÇÏ°í Àִ °ÍÀÌ´Ù. µÎ ¹ø° ÇÑ°è(ƯÈ÷, Á¤Ã¥Çü¼º¿¡ À־ ¹®Á¦ÀΠ°Í)´Â ÀÌ ¹æ¹ýÀÌ, ¾î´À ¿äÀÎÀÌ Á¤Ã¥ °³ÀÔ¿¡ ÀÇÇؼ­ º¯È­ÇÏ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦½ÃÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ´Ù. ¼¼ ¹ø° ÇÑ°è´Â ±â¿©À² °è»êÀÌ ½Ã´ë¿¡ µÚ¶³¾îÁø ¿¡ºñ´ø½º¿¡ ÀÚÁÖ ÀÇÁ¸ÇѴٴ Á¡ÀÌ´Ù. À̵é ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÀϺÎÀÇ ±â¿©À² °è»êÀº »ç¸Á·ü¿¡¸¸ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í Àִٴ ÇÑ°èµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ»óÀÇ ÇÑ°è ¶§¹®¿¡ ±â¿©À² °è»êÀº Á¤Ã¥¿¡ È¿°úÀûÀΠÁöħ(guidance)ÀÌ µÉ ¼ö ¾ø´Ù. ¾ÕÀ¸·Î´Â °¢ ¿äÀÎÀÌ °Ç°­¿¡ ¾î´À Á¤µµ ¿µÇâÀ» Áִ°¡°¡ ¾Æ´Ï¶ó °Ç°­À» ÁõÁøÇϱâ À§ÇØ °¢ ¿äÀÎÀÌ Á¤Ã¥¿¡ µû¶ó ¾î´À Á¤µµ, ¾î¶² ¼ö´ÜÀ¸·Î ¹Ù²ð ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ±× ´äÀ» Ã£´Â °ÍÀº ¾ó¸¶°£ÀÇ °³ÀÔÀ̸ç, ±×°ÍÀÇ ¾çÁúÀÇ Æò°¡ÀÌ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
¿µ¹® ¿äÁö´Â ¸Å¿ì °£´ÜÇؼ­ º»¹®¿¡¼­ »ó´ç ºÎºÐ º¸ÃæÇß½À´Ï´Ù. Àú´Â ¾Õ¼­ ¾ð±ÞÇÑ Buxbaum µî ³í¹®¿¡ ±¹ÇѵÇÁö ¾Ê°í °Ç°­¿¡ ¿µÇâÀ» Áִ ¿äÀÎÀÇ ±â¿©À² °è»ê¿¡´Â ÀÌÀüºÎÅÍ Àǹ®À» °¡Áö°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ ³í¹®Àº ±â¿©À² °è»êÀÇ ¹®Á¦Á¡À» ÁöÀûÇÏ°í ±×°ÍÀÌ Á¤Ã¥Çü¼º¿¡´Â µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀ» ¸íÄèÇÏ°Ô ¼³¸íÇÏ°í À־¹ÀÌ °ø°¨Çß½À´Ï´Ù. driver´Â ÃßÁø·Â, ¿øµ¿·Â, °ßÀηÂÀ̶ó°í ¹ø¿ªµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ¿©±â¿¡¼­´Â ‘(°Ç°­À» ±ÔÁ¤ÇÏ´Â) ¿äÀÎ’À̶ó°í ¹ø¿ªÇß½À´Ï´Ù. ÀÌ ³í¹®Àº "drivers of health"¶ó°í Çϴ ´ëƯÁý(ÇÕ°è 14°³ ³í¹®)ÀÇ 1°³ ³í¹®ÀÔ´Ï´Ù¸¸, Æ¯Áý¿¡¼­µµ ÀÌ ³í¹®¿¡¼­µµ "drivers of health"
´Â "determinants of health"¿Í °°Àº Àǹ̷Π»ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
¡¼Social determinants of healthÀǠǥÁØ ¹ø¿ªÀº ‘°Ç°­ÀÇ »çȸÀû °áÁ¤ ¿äÀÎ’¿¡ ´ëÇÑ Àǹ®¡½
"Social determinants of health"(SDH)ÀǠǥÁØ ¹ø¿ªÀº ‘°Ç°­ÀÇ »çȸÀû °áÁ¤¿äÀÎ’À¸·Î µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª determinantÀÇ µ¿»ç determine¿¡´Â '°áÁ¤ÇÑ´Ù'´Â °­ÇÑ Àǹ̻Ӹ¸ ¾Æ´Ï¶ó '¿µÇâÀ» ÁØ´Ù'´Â ¾àÇÑ(?) Àǹ̵µ ÀÖ½À´Ï´Ù(“·£´ýÇϿ콺 ¿µÀÏ ´ë»çÀü” ¿Ü). ¹Ì±¹ Á¤ºÎÀÇ »çÀÌÆ®(healthypeople.gov)µµ "determinants of health"¸¦ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. The range of personal, social, economic, and environmental factors that influence
health status are known as determinants of health.(°Ç°­»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» Áִ °³ÀÎÀû, »çȸÀû, °æÁ¦Àû, È¯°æÀû ¿äÀÎÀº "Social determinants of health"¶ó ºÒ¸°´Ù). WHO´Â ÇÙ½ÉÀûÀ¸·Î ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¤ÀÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. The social determinants of health(SDH) are the
non-medical factors that influence health outcomes.(SDH´Â °Ç°­ ¾Æ¿ôÄÄ¿¡ ¿µÇâÀ» Áִ ºñÀÇ·áÀû ¿äÀÎ).
 
Àú´Â ÀÌÀüºÎÅÍ ‘°Ç°­ÀÇ »çȸÀû °áÁ¤¿äÀÎ’À̶ó´Â ¹ø¿ª¾î´Â, °Ç°­ÀÇ ´ëºÎºÐÀº »çȸÀû ¿äÀÎÀ¸·Î °áÁ¤µÈ´Ù´Â ¿ÀÇظ¦ ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å°¸ç, ½ÇÁ¦·Î »çȸ±¸ÃàÁÖÀÇÀÚ(social constructionism)³ª °øÁßÀ§»ýÇÐÀÚÀÇ ÀϺδ ±×·¸°Ô ÁÖÀåÇÏ°í Àִ °Í¿¡ Àǹ®À» °¡Áö°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯ÇÑ ¿ÀÇظ¦ ³ºÁö ¾Ê±â À§ÇØ Àú´Â SDH´Â '°Ç°­¿¡ ¿µÇâÀ» Áִ »çȸÀû ¿äÀÎ' ¶Ç´Â '»çȸÀû ¿äÀÎ'À̶ó°í ¹ø¿ªÇϴ °ÍÀÌ ÀûÀýÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¡¡
Àú¿¡°Ô´Â °³ÀÎÀÇ »ýÈ°½À°üÀÌ Áúº´ÀÇ '°áÁ¤Àû ¿äÀÎ'À̶ó°í ¿¬»ó½ÃÅ°´Â '»ýÈ°½À°üº´'À̶ó´Â ¿ë¾î¿Í, »çȸÀû ¿äÀÎÀÌ °Ç°­ÀÇ '°áÁ¤Àû ¿äÀÎ'À̶ó°í ¿¬»ó½ÃÅ°´Â '°Ç°­ÀÇ »çȸÀû °áÁ¤¿äÀÎ'À̶ó´Â ¹ø¿ª¾î´Â, ¸Å°³Ã¼(vector)´Â ¹Ý´ëÁö¸¸ ±Ø´ÜÀûÀ̶ó´Â Á¡¿¡¼­ °øÅëÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
 
 
 
 

´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)  news1@silverinews.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top