»ó´Ü¿©¹é
HOME ±³¾ç¡¤¹®È­ ´ÏÅ°·ù ´º½º·¹ÅÍ
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê 198ȸ)(2022³âºÐ ±× 7:5 ³í¹®)
  • ´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)
  • ½ÂÀÎ 2022.11.12 09:10
  • ´ñ±Û 0
(Åë±Ç 219È£ 2022.10.01. ¿µ¾î³í¹®5)
 
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì Àִ ÀÇ·á°æÁ¦Á¤Ã¥ÇР°ü·Ã ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê 198ȸ) 
(2022³âºÐ ±× 7:5 ³í¹®)
 
¡Ø ¡¸³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª¡¹(Á¦1ÀúÀÚ¸í: ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í±Ç(È£): ½ÃÀÛ ÆäÀÌÁö~Á¾·á ÆäÀÌÁö, ¹ßÇ࿬µµ)[³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®¿äÁöÀÇ ¿ä¾à¹ø¿ª±αÀÇ ¼ø. ³í¹®¸í ¹ø¿ªÀÇ [ ]Àº ÀúÀÇ º¸Ãæ.
 
 
¡Û 2000~2019³â ¹Ì±¹ÀÇ ÁÖ(ñ¶)º° ÀÇ·áºñ Áõ°¡À² ÆíÂ÷´Â °¢ ÁÖÀÇ [1Àδç] ¼Òµæ, °¡°Ý [¼ÒºñÀÚ ¹°°¡] ¼öÁØ ¹× ¸ÞµðÄÉÀ̵å(Medicaid) È®´ë¿Í °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù
Johnson EK, et al: Varied health spending growth across US states was associated with
income, price levels, and Medicaid expansion, 2000-19, Health Affairs 41(8): 1088-1097, 2022 [¾çÀû ¿¬±¸]
 
¹Ì±¹ ÀÇ·áºñÀÇ °¢ ÁÖ(ñ¶) »çÀÌÀÇ ÃÖ±Ù ÆíÂ÷´Â °ÅÀÇ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê´Ù(°ø½Ä Ãß°è´Â 2014³âÀÌ ¸¶Áö¸·). 'ÁÖ ÀÇ·áºñ °èÁ¤'°ú ÀÌ°Í ÀÌ¿ÜÀÇ ÀϽÃÀû µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ 2000~2019³â ÁÖº° ¹× º¸ÇèÀÚº° ÀÇ·áºñ¸¦ Ãß°èÇÏ¿´´Ù. 2019³â¿¡´Â ÁÖº° 1Àδç ÀÇ·áºñ´Â ÃÖÀú 7250´Þ·¯(À¯Å¸ ÁÖ)¿¡¼­ ÃÖ°í 14,500´Þ·¯(¾Ë·¡½ºÄ« ÁÖ)ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. 2013~2019³â ÀÎÇ÷¹À̼ǠÁ¶Á¤ ÈÄ ÁÖº° 1Àδç ÀÇ·áºñ ¿¬Æò±Õ Áõ°¡À²Àº ÃÖÀú°¡ ¿ö½ÌÅÏDC 1.0%, ÃÖ°í°¡ »ç¿ì½º´ÙÄÚŸ ÁÖ 4.2%¿´´Ù. ÁÖº° ÀÇ·áºñ Áõ°¡ ÆíÂ÷ÀÇ °¡Àå Å« ¼³¸í ¿äÀÎÀº 1Àδ砼ҵæÀ¸·Î 25.3%, À̾ ¼ÒºñÀÚ ¹°°¡ÀÇ 21.7%¿´´Ù. (¿À¹Ù¸¶Äɾ ÀÇÇÑ) ¸ÞµðÄÉÀ̵åÀÇ È®´ë´Â 1Àδç ÀÇ·áºñ Áõ°¡¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸, ¸ÞµðÄÉÀ̵å È®´ë ÁÖÀÇ 1Àδ砺»Àκδã ÀÇ·áºñ Áõ°¡À² Áß¾Ó°ªÀº ¸ÞµðÄÉÀ̵堺ñÈ®´ë ÁÖÀÇ 1Àδ砺»Àκδã ÀÇ·áºñ Áõ°¡À² Áß¾Ó°ªº¸´Ù ÀÛ¾Ò´Ù. ÃֽŠÁÖº° ÀÇ·áºñ Ãß°è´Â ¹Ì±¹ÀÇ ÀÇ·áºñ ±Ëµµ¸¦ ÃßÀûÇϴ µ¥ À־»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀÌ¿Í °ü·ÃµÈ ¿äÀÎÀ» Æò°¡Çϴ µ¥ À־µµ Áß¿äÇÏ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
Àü±¹¹Î °Ç°­º¸Çè(º¸Àå) Á¦µµ°¡ ¾ø´Â ¹Ì±¹¿¡¼­´Â ÀϺ»¿¡ ºñÇØ °Å½ÃÀûÀΠÀÇ·áºñ Åë°è·Ãß°è°¡ ºó¾àÇÑ °ÍÀº Àúµµ ¾Ë°í ÀÖ¾úÁö¸¸, °ø½ÄÀûÀΠÁÖº° ÀÇ·áºñ Åë°è·Ãß°è°¡ 2015³â ÀÌÈÄ ¾ø´Ù´Â °Í¿¡´Â ³î¶ú½À´Ï´Ù. ÁÖº° ÀÇ·áºñ Áõ°¡À² ÆíÂ÷ÀÇ °¡Àå Å« ¼³¸í ¿äÀÎÀÌ 1Àδ砼ҵæÀΠ°ÍÀº, ¹Ì±¹¿¡´Â Àü±¹¹Î °Ç°­º¸Çè(º¸Àå)Á¦µµ°¡ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ÀϹݠÀçÈ­³ª ¼­ºñ½º¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î 1Àδç ÀÇ·áºñ°¡ 1Àδ砼ҵ濡 ´õ Å« ¿µÇâÀ» ¹Þ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼­´Â ÀÇ·áºñ Áõ°¡À²ÀÇ ¿äÀΠºÐ¼®Àº '¸í¸ñÀÇ·áºñ'¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ½Ç½ÃÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ¹Ì±¹¿¡¼­´Â 'ÀÎÇ÷¹À̼ǠÁ¶Á¤ÀÌ ¿Ï·áµÈ ÀÇ·áºñ'·Î ½Ç½ÃÇÏ°í Àִµ¥, ÀÌ°ÍÀÌ ±¹Á¦Ç¥ÁØÀÔ´Ï´Ù.
 
¡Û [ÀÇ·áºñ] Ã»±¸·º¸Çè °ü·Ã °ü¸® ºñ¿ë: [6°³±¹ ¹Ì½ÃÀû ¼öÁØÀÇ µ¥ÀÌÅÍÀÇ] ±¹Á¦ºñ±³ ºÐ¼®
Richman BD, et al: Billing and insurance-related administrative costs: 
A cross-national analysis. Health Affairs 41 (8): 1098-1106, 2022 [¾çÀû ¿¬±¸]
 
ÀÇ·áºñ Ã»±¸·º¸Çè °ü·Ãºñ¿ë(BIR task. ÀÌÇÏ, °ü¸®ºñ¿ë)Àº OECD È¸¿ø±¹ÀÇ ÀÇ·áºñ ³¶ºñÀÇ Áß¿äÇÑ ¿øõÀÌÁö¸¸ À̵éÀÇ °ü¸®ºñ¿ë ºÎ´ãÀº ±¹°¡¸¶´Ù ´Ù¸£´Ù. 5°³±¹(¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾Æ, Ä³³ª´Ù, µ¶ÀÏ, ³×´ú¶õµå, ½Ì°¡Æ÷¸£)ÀÇ 6°³ ÀÇ·áÁ¦°ø ÁÖü(´ëºÎºÐÀº ´ëÇк´¿ø)ÀÇ ¹Ì½ÃÀû ¼öÁØÀÇ °ü¸®ºñ¿ë µ¥ÀÌÅ͸¦ ¼öÁýÇÏ°í, À̸¦ ÀÌÀü¿¡ ½Ç½ÃÇÑ ¹Ì±¹ÀÇ µ¥ÀÌÅÍ¿Í ºñ±³ÇÏ¿´´Ù.
¡¡
±× °á°ú ¼ö¼ú ÀÔ¿ø 1°Ç´ç °ü¸®ºñ¿ë(±¸¸Å·Â Æò°¡·Î Á¶Á¤ ¿Ï·á)Àº Ä³³ª´ÙÀÇ 6´Þ·¯¿¡¼­ ¹Ì±¹ÀÇ 215´Þ·¯±îÁö Å« Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î °ü¸®ºñ¿ëÀ» º¸ÇèÀû¿ë È®ÀÎ(eligibility), Äڵ堺ο©(coding), º¸ÇèÀÚ¿¡ ´ëÇѠû±¸¼­ Á¦Ãâ ¹× µ¿ ÀçÁ¦Ãâ(rework)ÀÇ 4°¡Áö·Î ºÐ·ùÇÏ°í ºñ±³ÇÏ¿´´Ù. ¹Ì±¹°ú ¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾ÆÀÇ °ü¸®ºñ¿ëÀº ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡ ºñÇØ ³ô¾Ò´Âµ¥, ±× ¿äÀÎÀº Äڵ堺ο© ºñ¿ëÀÌ ³ô¾Ò±â ¶§¹®À̾ú´Ù. ÀϺΠ±¹°¡¿¡¼­ ÀÌ ºñ¿ëÀÌ Àú·ÅÇÑ ÀÌÀ¯ Áß Çϳª´Â ÀÌ ¾÷¹«¸¦ ³·Àº ±â¼úÀÇ Á¾»çÀÚµéÀÌ ¼öÇàÇÏ°í Àֱ⠶§¹®À̾ú´Âµ¥, ºñ¿ëÀÌ Àú·ÅÇÑ ÁֵȠ¿øÀÎÀº °ü¸®¾÷¹«°¡ È¿À²ÀûÀ¸·Î ÀÌ·ïÁö°í Àֱ⠶§¹®À̾ú´Ù. ÀϺΠ±¹°¡(µ¶ÀÏ°ú ½Ì°¡Æ÷¸£)´Â È¯ÀÚ¿¡°Ô Ä¡·á Àü °æÁ¦Àû »ó´ãÀ» Á¦°øÇÔÀ¸·Î½á °ü¸®ºñ¿ëÀ» Àý°¨ÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù. ¹Ì½ÃÀû ¼öÁØÀÇ ºÐ¼®À» ÅëÇؠƯÁ¤ÇÑ ºñ¿ë Áõ°¡¿äÀÎÀ» ºÐ·ùÇÏ°í Äڵ堺ο© ºñ¿ëÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ¹àÈú ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
±âÁ¸ °ü¸®ºñ¿ëÀÇ ±¹Á¦ºñ±³ ¿¬±¸°¡ °Å½ÃÀû ¼öÁØÀ̾ú´ø µ¥ ¹ÝÇØ, º» ¿¬±¸´Â '½Ã°£ÁÖµµÇü È°µ¿±âÁØ ¿ø°¡°è»ê(time-driven activity-based costing)'À» ÀÌ¿ëÇѠù ¹Ì½ÃÀû ¼öÁØ¿¡¼­ÀÇ ±¹Á¦ºñ±³ ¿¬±¸¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸, °¢±¹ÀÇ ¹Ì½ÃÀû µ¥ÀÌÅÍ(´ëºÎºÐÀº 1°³ ´ëÇк´¿øÀÇ µ¥ÀÌÅÍ)ÀÇ ÀÌÁú¼ºÀÌ Å« °ÍÀº ÁÖÀÇÇؾߠÇÕ´Ï´Ù.
 
¡Û º´¿ø¿¡¼­ÀÇ Ä¡·áºñ¿ë ÆíÂ÷ ¿äÀΠ: Ã¼°èÀû ¹®Çå °ËÅä
Jacobs K, et al: Variability drivers of treatment costs in hospitals: A systematic review. 
Health Policy 126(2): 75-86, 2022 [¹®Çå °ËÅä]
 
º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº º´¿øÀÇ Ä¡·áºñ¿ë ÆíÂ÷ ¿äÀÎÀ» ¿¬±¸ÇÏ°í »õ·Î¿î Áø·á¼ö°¡ ÁöºÒ¹æ½ÄÀ» ¿ä±¸ÇÏ°í Àִ Á¤Ã¥°áÁ¤ÀÚ¿Í ÀÇ·áÁ¦°øÀÚ¿¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇϴ °Í ¹× ºñ¿ë ´ëºñ ¾Æ¿ôÄÄÀ» °³¼±Çϴ °ÍÀÌ´Ù. º» Ã¼°èÀû ¹®Çå °ËÅä´Â º´¿øÀÇ °üÁ¡¿¡¼­ Ä¡·áºñ¿ë ÆíÂ÷¿¡ ÃÊÁ¡È­ µÈ ¿¬±¸¸¦ °³°üÇÏ°í À̵é Æ¯¼ºÀÇ °³¿ä¿Í ºñ¿ë Áõ°¡¿äÀÎÀ» Á¦½ÃÇÏ¿© ÇâÈÄ ¿¬±¸¹æ¹ý·Ð¿¡ ½Ã»çÁ¡À» ÁØ´Ù. PubMed/Medline µî 7°³ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇØ 2¸íÀÇ Á¶»çÀÚ°¡ 2020³â 10¿ù±îÁö ¹ßÇ¥µÈ ¹®ÇåÀ» ÃßÃâ·Æò°¡Çß´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î 90ÆíÀÇ ³í¹®À» ¼±Á¤Çß´Ù.
 
ȯÀÚ, Ä¡·á¹ý°ú Áúº´ÀǠƯ¼º ¹× Áß¿äµµ´Â Á¶±Ý ¶³¾îÁöÁö¸¸ ¾Æ¿ôÄÄ°ú ½Ã¼³ Æ¯¼ºÀ», ºñ¿ë ÆíÂ÷¸¦ ¼³¸íÇϴ Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ¿´´Ù. ³í¹®ÀÇ 3ºÐÀÇ 1¿¡¼­´Â ÀúÀÚ°¡ Á¦½ÃÇϴ ºñ¿ë °è»ê¹æ¹ýÀÌ ºÒºÐ¸íÇÑ °ÍÀ¸·Î °£ÁֵƴÙ. À̻󿡼­ È¯ÀÚ, Ä¡·á¹ý ¹× Áúº´ÀǠƯ¼ºÀÌ º´¿ø ºñ¿ëÀÇ ÆíÂ÷¸¦ ¼³¸íÇÑ´Ù°í °á·ÐÁö¾ú´Ù. °ËÅäÇÑ °ÍÀÌ ºñ¿ëÀÇ ÆíÂ÷¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¿¬±¸ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¸¹Àº ³í¹®¿¡¼­ º´¿ø ºñ¿ë Á¤ÀÇÀÇ Åõ¸í¼º¿¡ ÇÑ°è°¡ Àִ °ÍÀÌ º» °ËÅäÀÇ Àú¸íÇÑ °üÂû °á°ú(remarkable observation)¶ó°í ÆÇ´ÜÇß´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
Á¦¸ñÀº ¸Å¿ì ¸Å·ÂÀûÀÌÁö¸¸, ÀÌ·¸°Ô ³»¿ëÀÌ ¾ø´Â ¹®Çå °ËÅäµµ µå¹°´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¸¶Áö¸· ÇÑ ¹®ÀåÀ» ÁøÁöÇÏ°Ô ¾²°í ÀÖ´Â(?) °Í¿¡¼­´Â ¿ôÀ½ÀÌ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù.
 
¡Û ´õ ÀûÀº ºñ¿ëÀ¸·Î ´õ ¸¹Àº ÀÏÀ» ÇÏ´Ù – °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼Ç(frugal innovation)1)Àº ¾î¶»°Ô º¸°ÇÀÇ·áÁ¦µµ °³¼±¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö Àִ°¡?
Sarkar S, et al: Doing more with less-How frugal innovations can contribute to improving 
healthcare systems. Social Science & Medicine 306(2022) 115127, 12pages [ÃѼ³]
 
À̳뺣À̼Ǡ³íÀÇ¿¡¼­ ÃÖ÷´Ü °í¾×ÀÇ ±â¼úÀÌ Áö¹èÀûÀ̶ó´Â Á¡Àº ´ëüÀûÀÌ°í º¸ÃæÀûÀΠ°üÁ¡, Áï ºñ¿ëÀ» Àý°¨Çϸ鼭 Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î º¸°ÇÀÇ·á¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀ» °³¼±Çϴ °Í¿¡¼­ ´«À» µ¹¸®°Ô ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯ÇÑ º¸ÃæÀû ¹æ¹ýÀÇ Çϳª°¡ °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ÇÀÌ´Ù. °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ÇÀº ÇýÅà¹ÞÁö ¸øÇÑ °í°´À» À§ÇØ º¸´Ù ÀûÀº ÀÚ¿øÀ» ÀÌ¿ëÇØ È¿°úÀûÀÌ°í ÁöºÒ °¡´ÉÇÑ Á¦Ç°À» Á¦°øÇϴ ¹æ¹ýÀ¸·Î »çȸ°úÇР¹®Çå¿¡¼­ °ü½ÉÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ÇÀº ÁַΠ°³¹ßµµ»ó±¹¿¡ ´ëÇØ ³íÀÇÇØ ¿ÔÁö¸¸, °í¼Òµæ ±¹°¡ÀÇ ÀÇ·áÁ¦°øÀÚ »çÀÌ¿¡¼­µµ È¿°úÀûÀÌ°í Àúºñ¿ëÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î °ü½ÉÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ǿ¡ ´ëÇÑ Áö½Ä°ú ÀÌ°ÍÀÇ º¸°ÇÀÇ·á ¿ªÇÒ ¼³¸íÀº ´Ù¾çÇÑ ¹®Çå¿¡ ºÐ»êµÇ¾î Àֱ⠶§¹®¿¡, ¿¬±¸ÀÚ³ª ½Çõ°¡µéÀÌ ÀÌ Çö»ó¿¡ ´ëÇØ ¿ÏÀüÇÏ°í ÅëÇÕÀûÀ¸·Î ÀÌÇØÇϴ °ÍÀÌ ¾î·Æ°Ô µÇ¾ú´Ù.
 
º» ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÇöÁ¸Çϴ Áö½ÄÀ» ÇÕ¼ºÇÔÀ¸·Î½á ´ÜÆíÈ­µÈ ÀÌ Çö»ó¿¡ ´ëÀÀÇÑ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ ´©°¡ ¾×ÅÍ(actor)ÀÎÁö, ¹«¾ùÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ´ÂÁö, ÀÌ À̳뺣À̼ÇÀÌ ¾î¶»°Ô °³¹ßµÇ¾ú´ÂÁö, ÀÌ°ÍÀÇ ¾Æ¿ôÄÄÀº ¹«¾ùÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ µµÃâÇÏ°í º¸°ÇÀÇ·á¿¡¼­ °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ÇÀÇ ±âÃÊ¿¡ Àִ ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù. ¿ì¸®°¡ °³¹ßÇÑ Áß¹üÀ§ ÀÌ·Ð(midrange theory)Àº ¿¬±¸ÀÚ°¡ °æÇèÀû °üÂû°ú ¸ðµ¨À» ¸¸µé±â À§ÇÑ °³³äÀû Æ²À» Á¦°øÇÏ°í, °Ô´Ù°¡ º¸°ÇÀÇ·á¿¡¼­ °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ÇÀÇ º¸´Ù ÅëÇյȠ°üÁ¡À» Á¦½ÃÇÔÀ¸·Î½á º¸°ÇÀÇ·á¼­ºñ½º¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ À̳뺣À̼ÇÀÇ °³¹ß, ÀûÀý¼º°ú ÀÀ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ´ëÈ­°¡ ½ÃÀ۵DZ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ ÁúÀ» À¯ÁöÇϸ鼭 ±¹¹ÎÀÇ º¸°ÇÀÇ·á Á¢±Ù¼ºÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
‘°£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ǒÀº 21¼¼±â¿¡ µé¾î¼­ »ê¾÷°è¿¡¼­ ÁÖ¸ñ¹Þ°í Àִ °³³äÀÔ´Ï´Ù. º» ³í¹®Àº º¸°ÇÀǷᠺоßÀÇ °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ǿ¡ ´ëÇѠù º»°ÝÀûÀΠÃѼ³ÀΠ°Í °°½À´Ï´Ù. Àú´Â ÀÌ°ÍÀ» Àаí 1980³â´ë ÀεµÀÇ ÀçÈ°¿¡ ´ëÇÑ ÇöÁöÁ¶»ç °øºÎ¸¦ ÇÒ ¶§ ÇöÁö¿¡¼­´Â ‘ÀçÈ°ÀÇ ±â¼úÀº ¼­±¸½ÄÀÇ ¼¼·ÃµÇ°í ºñ½Ñ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ´Ü¼øÇÏÁö¸¸ Áï°¢ È¿°ú°¡ ÀÖ°í, ´õ±¸³ª °ª½Ñ "ÀûÁ¤ ±â¼ú(appropriate technology)"À̠Ž±¸µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù’°í ÁÖÀåÇß´ø °ÍÀÌ ¶°¿Ã¶ú½À´Ï´Ù(£¨“«ê«Ï«Ó«ê«Æー«·«ç«ó医ÖûªÎÞä会経済学(ÀçÈ°ÀÇ·áÀÇ »çȸ°æÁ¦ÇÐ)” ÌÍõ®ßöÛ®, 1988, ‘«¤«ó«ÉªÎ医ÖûªÈ«ê«Ï«Ó«ê«Æー«·«ç«ó(ÀεµÀÇ ÀÇ·á¿Í ÀçÈ°)’ 245ÂÊ). ¿µ¾îÆÇ WikipediaÀÇ "Frugal innovation"¿¡´Â °£¼ÒÇÑ À̳뺣À̼ÇÀÇ ‘°³³äÀÇ »Ñ¸®´Â 1950³â´ëÀÇ ÀûÁ¤ ±â¼ú ¿îµ¿¿¡ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù’°í ÀûÇô ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
 
¡Û [¹Ì±¹ÀÇ] ±Þ¼º±â º´¿ø¿¡¼­ÀÇ ¹°¸®Ä¡·á ºóµµ¿Í Àå¾Ö °³¼±, ÀÚÅàÅð¿ø°úÀÇ °ü·Ã
Johnson JK, et al: Association of physical therapy treatment frequency in the acute care 
hospital with improving functional status and discharge home. Medical Care 60(6): 444-452, 2022 [¾çÀû ¿¬±¸]
 
¹°¸®Ä¡·á(ÀÌÇÏ, PT)´Â ±Þ¼º±â º´¿ø¿¡ ÀÔ¿ø Áß Àå¾Ö¿¡ ´ëóÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàµÇÁö¸¸ PT ºóµµÀǠȯÀÚ ¾Æ¿ôÄÄ È¿°ú´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº PTÀÇ ºóµµ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î È¯ÀÚÀÇ 'Àå¾Ö'(¾Æ·¡ÀÇ '´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®' ÂüÁ¶) °³¼±°ú ÀÚÅàÅð¿ø°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö, ±×¸®°í ¾çÀÚ¸¦ ÇÕÄ£ ¾Æ¿ôÄÄ°ú °ü·ÃµÇ¾ú´ÂÁö¸¦ ¹àÈ÷´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿¬±¸ µðÀÚÀÎÀº ÈĹæ½ÃÀû ÄÚȣƮ ¿¬±¸´Ù. ´ë»óÀº ¾î´À º´¿ø±×·ì »êÇÏ 11°³ º´¿ø¿¡ 1¹Ú ÀÌ»ó ÀÔ¿øÇß´Ù°¡ 2017³â 1¿ù~2020³â 12¿ùÀÇ 4³â°£¿¡ »ýÁ¸ Åð¿øÇÑ 18¼¼ ÀÌ»ó È¯ÀÚ 625,317¸í Áß 2ȸ ÀÌ»ó PT¸¦ ¹ÞÀº 243,779¸íÀÌ´Ù(1ȸ¸¸ ¹ÞÀº È¯ÀÚ 107,252¸íÀº Á¦¿ÜÇß´Ù). ´ë»óÀº ´ÙÀ½ÀÇ Áø´ÜÀû ¼­ºê±×·ìÀ¸·Î Ãþº°È­ÇÏ¿´´Ù: ½ÉÇ÷°üÁúȯ, ÀϹݳ»°ú·¿Ü°ú, ½Å°æÁúȯ, ¾Ï ¹× Á¤Çü¿Ü°ú. ÀÔ¿ø±â°£ ºÐÆ÷´Â 1ÀÏ 12.0%, 2~3ÀÏ 12.7%, 4~6ÀÏ 32.9%, 6ÀÏ ÀÌ»ó 42.4%¿´´Ù. PT ½Ç½Ã ºóµµ(ÀÔ¿ø 1ÁÖ´çÀ¸·Î Ç¥ÁØÈ­)´Â ÁÖ´ç 2ȸ ÀÌÇÏ, 3~4ȸ, 5~7ȸ, 8ȸ ÀÌ»óÀ¸·Î ³ª´³´Ù. Àå¾Ö °³¼±Àº '±Þ¼º±â ÀÇ·á ÈÄ ±â°Å(ÑÃËÜ) À̵¿ µ¿À۠ôµµ' Á¦2ÆÇ(Activity Measure for Post-Acute Care mobility score. ÀÚ´Ù°¡ µÚÁý±â~°è´Ü ¿À¸£³»¸®±âÀÇ ¼öÁØÀ¸·Î Æò°¡. ÃÖÀú 16.6Á¡~ÃÖ°í 57.5Á¡)ÀÇ 5Á¡ À̻󠰳¼±À¸·Î Á¤ÀÇÇÏ¿´´Ù. ÀÌ°Í ÀÌ¿ÜÀÇ ¾Æ¿ôÄÄÀº ÀÚÅàÅð¿ø°ú Àå¾Ö °³¼±·ÀÚÅàÅð¿øÀ» ÇÕÄ£ ¾Æ¿ôÄÄÀ¸·Î Çß´Ù.
 
PT ºóµµÀÇ ºÐÆ÷´Â Àüü·Î´Â ÁÖ 8ȸ ÀÌ»óÀÌ 11.0%~ÁÖ 2ȸ ÀÌÇÏ°¡ 40.5%¿´´Âµ¥, ¼­ºê±×·ìº° ÆíÂ÷°¡ ÄÇ´Ù. ´ë»ó Àüü·Î´Â È¯ÀÚÀÇ 36% Àå¾Ö°¡ °³¼±µÇ¾ú°í 64%°¡ ÀÚÅàÅð¿øÇßÀ¸¸ç 27%°¡ ¸ðµÎ ¾Æ¿ôÄÄÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù. Á¶Á¤ ºÐ¼®¿¡¼­´Â ÁÖ 2ȸ ÀÌÇÏÀÇ PT¿Í ºñ±³ÇØ Àå¾Ö°³¼±ÀÇ Á¶Á¤»ó´ë À§Çè(aRR)Àº PT ºóµµ°¡ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï Á¡Â÷ Áõ°¡ÇØ ÁÖ 3~4ȸ¿¡¼­´Â aRR=1.20, 95% ½Å·Ú±¸°£ 1.14~1.26, ÁÖ 8ȸ À̻󿡼­´Â aRR=1.78, 95% ½Å·Ú±¸°£ 1.55~2.03À̾ú´Ù. Àüü È¯ÀÚ, °¢ ¼­ºê±×·ì È¯ÀÚ ¸ðµÎ, ³ôÀº PT ºóµµ´Â ÀÚÅàÅð¿ø ¿ìµµ(éÖÓø)(likelihood)¿Í Àå¾Ö°³¼±·ÀÚÅàÅð¿øÀ» ÇÕÄ£ ³ôÀº ¾Æ¿ôÄÄ ¿ìµµ¿Í À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿¬°üµÅ ÀÖ¾ú´Ù. À̻󿡼­ ³ôÀº PT ºóµµ´Â Àå¾Ö°³¼±°ú ÀÚÅàÅð¿øÀ» ÃËÁøÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í °á·ÐÁþ´Â´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ëºÎºÐÀǠȯÀÚ¿¡¼­´Â PT ºóµµ°¡ ³ôÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´õ¿í ¿¬±¸¸¦ ¼öÇàÇÏ¿© °³º° È¯ÀÚÀÇ ¿ä±¸¸¦ ÃæÁ·Çϴ PTÀÇ ÃÖÀû ºóµµ¸¦ °áÁ¤ÇؾߠÇÑ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
³í¹®¸íÀº ¸Å·ÂÀûÀ̸ç, °Ô´Ù°¡ È¯ÀÚ 24¸¸ ¸íÀÇ ºòµ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÀÏ°ß Ä¡¹ÐÇÑ Åë°èÀû ºÐ¼®ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ÀÔ¿ø±â°£ÀÌ 1ÁÖÀÏ ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ°¡ 60% ¹Ì¸¸À» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÁÖ´ç PT ºóµµ(Ƚ¼ö)¸¦ °è»êÇϴ °ÍÀº ¹«¸®°¡ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¶Ç, PTÀÇ 1ȸ´ç ½Ç½Ã ½Ã°£Àº Ç¥½ÃµÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¸±â ¶§¹®¿¡ ÀϺ»ÀǠȸº¹±â ÀçÈ°º´µ¿Àº ¹°·Ð ±Þ¼º±â º´µ¿¿¡¼­ÀÇ PT¿ÍÀÇ ºñ±³µµ ¾î·Æ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³í¹®¸í Áß "functional status"´Â Á÷¿ªÇϸ頑±â´ÉÀû »óÅÂ’ÀÌ°í, ÀϺ»¾îÀÇ ‘±â´ÉÀå¾Ö’(¿îµ¿±â´ÉÀå¾Ö µî)¸¦ ¿¬»ó½ÃÅ°´Âµ¥, ³»¿ëÀº ±â°Å À̵¿ µ¿ÀÛÀÇ Àå¾Ö(ICF “±¹Á¦»ýÈ°±â´ÉºÐ·ù”¿¡¼­´Â ‘È°µ¿ Á¦ÇÑ’(activity limitations))À» ÀǹÌÇϹǷΠ¿ÀÇظ¦ ÇÇÇϱâ À§ÇØ ‘Àå¾Ö’·Î ¹ø¿ªÇß½À´Ï´Ù.
 
 
¿ªÀÚ ÁÖ1) ÃÖ¼ÒÀÇ ÀÚ¿ø°ú ºñ¿ëÀ¸·Î ÃÖ´ëÀÇ °¡Ä¡¸¦ ³º´Â Çõ½Å
 
 
 
 

´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)  news1@silverinews.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top