»ó´Ü¿©¹é
HOME ±³¾ç¡¤¹®È­ ´ÏÅ°·ù ´º½º·¹ÅÍ
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹® (Åë»ê 205ȸ)(2023³â ±× 1:5³í¹®)
  • ´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)
  • ½ÂÀÎ 2023.05.13 09:03
  • ´ñ±Û 0
(Åë±Ç 225È£ 2023.04.01. ¿µ¾î³í¹®5)
 
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì Àִ ÀÇ·á°æÁ¦Á¤Ã¥ÇР°ü·Ã ¿µ¾î³í¹® (Åë»ê 205ȸ) 
(2023³â ±× 1:5³í¹®)
¡Ø '³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª'(Á¦1ÀúÀÚ¸í: ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í±Ç(È£): ½ÃÀÛÆäÀÌÁö~Á¾·áÆäÀÌÁö, ¹ßÇà ¿¬µµ) [³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹® ¿äÁöÀÇ ¿ä¾à¹ø¿ª±α¼ø. ³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª Áß [ ]Àº ÀúÀÇ º¸Ãæ.
 
 
¡Û ¡¸[¿µ±¹ÀÇ] GP´Â ÀÌÁ¦ ´ç½ÅÀ» Áø·áÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. NHS ¹®Á¦¸¦ °³¼±Çϴ °ÍÀº GP ¹®Á¦¸¦ °³¼±Çϴ °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù¡¹
General practitioners. The doctor won't see you now. Fixing the problems of the NHS means fixing the problems of GPs. The Economist January 14th, 2023, pp.12, 50-52 [º¸°í¼­]
 
¿µ±¹ÀÇ GP Á¦µµ´Â ºØ±«µÇ°í ÀÖ´Ù. GP ¼ö¿ä´Â Áõ°¡ÇÏ°í Àִµ¥ ÀÌ°ÍÀº ÆÒµ¥¹ÍÀ¸·Î ÀÎÇѠȯÀÚ Áõ°¡¿Í ±× ÀÌÀüºÎÅÍ º¹ÀâÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀ» °®°í Àִ ȯÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª GP ¼ö´Â Á¡Á¡ °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2019³â¿¡ ºñÇØ º´¿øÀÇ ½Å±Ô ÀÇ»ç(junior doctors)´Â 15% ´Ã¾úÁö¸¸ »ó±Ù È¯»ê GP ¼ö´Â 2% °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. ±× °á°ú, ¼ö¹é¸¸ ¸íÀǠȯÀÚ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀǷḦ ¹ÞÁö ¸øÇß°í, ¼ö¸¹Àº È¯ÀÚµéÀº º´¿ø ÀÀ±Þ¿Ü·¡(Accident-and-Emergence)¿¡¼­ Á÷Á¢ Áø·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ÇÑ ¿©·ÐÁ¶»ç¿¡ µû¸£¸é GP Áø·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ 5¸í Áß 1¸íÀº ÀÀ±Þ ¿Ü·¡Áø·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¹®Á¦ ÇØ°áÀÇ ÇÑ °¡Áö ¼±ÅÃÁö´Â ¸ðµç GP¸¦ ±Ù¹«ÀǷΠÇϴ °ÍÀÌ°í, ³ëµ¿´çÀº ÀÌ°ÍÀ» °ËÅäÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ º»Áö´Â ÀÌ°ÍÀ» ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ±×º¸´Ù´Â NHSÀÇ ³»ºÎ °³ÇõÀÌ ³´´Ù. NHS´Â 'Áú°ú ¾Æ¿ôÄÄ ÇÁ·¹ÀÓ ¿öÅ©(À߸øµÈ pay-for-performance ¹æ½Ä)'¸¦ Æó±âÇؾߠÇÑ´Ù. ÀÌ°Í ¶§¹®¿¡ GP´Â È¯ÀÚ¸¦ ÁøÂûÇؾߠÇϴ ½Ã°£À» ¼­·ù ÀÛ¼º¿¡ ¾²°í ÀÖ´Ù. ¸¸¼ºÁúȯ¿¡ Æ¯È­µÈ GP¿Í ºó°ïÁö¿ª GP¿¡ ´ëÇÑ Áö±ÞÀ» ´Ã·Á¾ß ÇÏ°í, À̸¦ ÅëÇØ °Ç°­ ºÒÆòµîµµ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. NHSÀÇ °¡À堽ñÞÇÑ °úÁ¦´Â ÀÔ¿øÀÇ·áÀÌÁö¸¸ GP Á¦µµÀÇ °³¼±ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê´Â ÇÑ NHS ¼­ºñ½º´Â °³¼±µÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
 
2022³â 10¿ù¿¡´Â 530¸¸ ¸í ÀÌ»óÀÌ GP Áø·á±îÁö 2ÁÖ ÀÌ»ó ±â´Ù·Á¾ß Çß´Ù. À̺¸´Ù ´õ ¸¹Àº »ç¶÷µéÀÌ ÁøÂû ¿¹¾àÁ¶Â÷ ÇÏÁö ¸øÇß´Ù. º´¿ø ÀÔ¿ø´ë±â´Â ÆÒµ¥¹Í ÀÌÈÄ 420¸¸ ¸í¿¡¼­ 720¸¸ ¸íÀ¸·Î ±ÞÁõÇß´Ù. ÀÔ¿ø ¼ö¼úÀ» ¹ÞÁö ¸øÇϴ ȯÀÚ ´ëºÎºÐÀÌ ¿ø·¡ GP·Î µ¹¾Æ°¬°í ÀÌ°ÍÀÌ GPÀÇ ºÎ´ãÀ» ´Ã·È´Ù. È¯ÀÚÀÇ ±ÞÁõ(the jams)À¸·Î GP¿¡ ´ëÇÑ ºÒ¸¸ÀÌ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù. GP¿¡ ´ëÇÑ ±¹¹Î ¸¸Á·µµ´Â, ÀÌÀü¿¡´Â NHS Àüü¿¡ ´ëÇÑ ¸¸Á·µµº¸´Ù »ó´çÈ÷ ³ô¾ÒÁö¸¸ 2019~2021³â 68%¿¡¼­ 38%·Î ±Þ°¨ÇØ, NHS Àüü¿¡ ´ëÇÑ ¸¸Á·µµ¿Í ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ» º¸¿´´Ù. ¸¹Àº È¯ÀÚµéÀº GP°¡ Äڷγª19 ÆÒµ¥¹Í Á÷ÈÄ Áø·á¼Ò¸¦ ´ÝÀº °ÍÀ» ¿ë³³ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ ÆÒµ¥¹Í ÀÌÈÄ ´ëºÎºÐÀÇ ÀÇ·á¼­ºñ½º°¡ ÁÙ¾îµç °Í°ú ´Þ¸® GPÀÇ ¼­ºñ½º Á¦°øÀº ÆÒµ¥¹Í ÀÌÈÄ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. (ù ¹ø° ´Ü¶ôÀº leaders¶õÀÇ ¿ä¾à, ´ÙÀ½ ´Ü¶ôÀº Britain¶õÀÇ ±â»ç Áß GP¿¡ ´ëÇÑ ±âÀ縦 ¼±ÅÃ)
 
 * ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
Àú´Â 2003³âºÎÅÍ 20³â°£ ÀÌÄÚ³ë¹Ì½ºÆ® ÀâÁö¸¦ Á¤±â ±¸µ¶Çϸ砸Šȣ¸¦ ¾Öµ¶・¼÷µ¶ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ÀâÁö¿¡´Â ¿µ±¹ NHS ±â»ç°¡ °¡²û °ÔÀçµÇÁö¸¸ ´ëºÎºÐÀº ÀÇ·áÁ¤Ã¥À̳ª º´¿ø¿¡ ´ëÇÑ ±â»çÀε¥, GP(ÀÇ ½ÇÅÂ)¿¡ ´ëÇØ ÀÌ·¸°Ô ±Ø¸íÇÏ°í ½É°¢ÇÑ ±â»ç°¡ ½Ç¸° °ÍÀº Ã³À½ÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ»ÀÇ µ¿³×ÁÖÄ¡ÀÇ Á¦µµÈ­·ÐÀÚ ´ëºÎºÐÀº ¿µ±¹ GPÁ¦µµ³ª GPÀÇ Äڷγª19 ´ëÀÀÀ» Âù¾çÇÏ°í Àִµ¥, º» º¸°í¼­¸¦ ÀÐÀ¸¸é ±×°ÍÀ̠ȯ»óÀÓÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ÀâÁöÀÇ ±â»ç´Â ÀÌ ±â»ç¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ±ÕÇü °¨°¢ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¿©±â¿¡ ¾²¿© Àִ °ÍÀÌ °áÄÚ °úÀåµÈ °ÍÀº ¾Æ´Ï¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ "NHS is buckling"(NHS´Â ºØ±«µÇ°í ÀÖ´Ù)À̶ó´Â Ç¥ÇöÀº ´Ù¸¥ È£ÀÇ ±â»ç¿¡µµ ½Ç·Á ÀÖ¾î, ÇöÀç NHSÀÇ À§±âÀû »óȲÀ» ³ªÅ¸³»´Â Á¤ÇØÁø ¹®±¸°¡ µÇ°í Àִ °Í °°½À´Ï´Ù.
 
¡Û ¡¸Æ÷½ºÆ® Äڷγª ¹®Á¦ - [°í¼Òµæ ±¹°¡¿¡¼­ÀÇ] ÀǷᠺر«¡¹
Post-covid problems The health-care collapse. 
The Economist Jan 21st, 2013, pp.60~62£Ûº¸°í¼­£Ý
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®・Çؼ³ 
°¢±¹ °ø½Ä ¹ßÇ¥¿¡ Economist ÀâÁöÀÇ µ¶ÀÚ ÃëÀ縦 ´õÇÏ¿©, ¿µ¾î±Ç ±¹°¡µé(¿µ±¹, È£ÁÖ, Ä³³ª´Ù)»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó °¡Àå Æ÷°ýÀûÀΠÀÇ·áÁ¦µµ¸¦ ½ÃÇàÇϴ ½ºÀ§½º¿Í µ¶ÀÏ, ½Ì°¡Æ÷¸£µµ Äڷγª19 »çÅ ÀÌÀüÀΠ2019³âÀº ¹°·Ð 2020, 2021³â¿¡ ºñÇؼ­µµ 2022³â ÀÇ·á ºÎÁ·À¸·Î ÀÇ·áºØ±« Á÷Àü¿¡ ºüÁ³À½À» »ý»ýÇÏ°Ô º¸µµÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¦ ±â¾ïÀ¸·Î´Â ÀÌ ÀâÁö°¡ 2ÁÖ ¿¬¼ÓÀ¸·Î ÀÇ·á ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÑ Å« º¸°í¼­¸¦ °ÔÀçÇϴ °ÍÀº Ã³À½ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀϺ»Àº °Å·ÐµÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ÀÌ ÀâÁö¿¡¼­ ³ª»Û º»º¸±â·Î ÀϺ»À» °Å·ÐÇϴ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò´Ù´Â Á¡À» °¨¾ÈÇϸé ÀÌ°ÍÀº ÀÌ·ÊÀûÀÔ´Ï´Ù. '´ÏÈ¥°ÔÀÌÀÚÀ̽Ź®'°ú ÀϺΠ³í°´µéÀº Äڷγª19 »çÅ·ΠÀϺ» ÀÇ·áÀÇ Ãë¾à¼ºÀÌ µå·¯³µ´Ù°í ºñÆÇÇϴ ÇÑÆí ºÏ¹Ì·¼­À¯·´ÀÇ ÀÇ·áÁ¦µµ´Â Äڷγª19¿¡ ÃæºÐÈ÷ ´ëÀÀÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÁÖÀåÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÌ°ÍÀÌ »ç½ÇÀ» À߸ø ÀνÄÇÏ°í ÀÖÀ½À» Àß ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
¡Û ¡¸2022³â [¹Ì±¹ ¿¬¹æÀÇȸ Áß°£]¼±°Å °á°ú°¡ ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡ ¹ÌÄ¡´Â Àǹ̡¹
Blendon RJ, et al: (Special report) The implications of the 2022 election outcomes for health policy. NEJM 388(5): 470~475, 2023£Û³íÆò£Ý
 
2022³â ¹Ì±¹ ¿¬¹æÀÇȸ Áß°£¼±°Å¿¡¼­´Â ¹ÎÁÖ´çÀÌ »ó¿ø ´Ù¼öÆĸ¦ À¯ÁöÇÑ ¹Ý¸é, °øÈ­´çÀº ±Ù¼ÒÇÑ Â÷À̷ΠÇÏ¿ø ´Ù¼öÆĸ¦ Å»È¯Çß´Ù. ÀÌ ±Û¿¡¼­´Â Áß°£¼±°Å ¶§ ½Ç½ÃµÈ ÃⱸÁ¶»ç µîÀ» ÅëÇÏ¿© À¯±ÇÀÚ・ÅõÇ¥ÀÚÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀ» °ËÅäÇÏ°í, ÇâÈÄ 2³â°£ÀÇ ¿¬¹æ Â÷¿ø¿¡¼­ÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥À» Àü¸ÁÇÑ´Ù.
 
ÃⱸÁ¶»ç¿¡¼­´Â 5°³ ÁÖÁ¦ Áß ÅõÇ¥ÀÚ°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ°Ô »ý°¢Çϴ ÁÖÁ¦ 1À§´Â ÀÎÇ÷¹À̼Ç(31%)À̾ú°í, ±Ù¼ÒÇÑ Â÷À̷ΠÀÓ½ÅÁßÀý(³«ÅÂ)ÀÌ 2À§¿´´Ù(27%). 2022³â 6¿ù ¿¬¹æ´ë¹ý¿øÀÌ ¿©¼ºÀÇ ÀӽŠÁßÀý±ÇÀ» ÀÎÁ¤ÇÑ 1973³â '·Î vs ¿þÀ̵å(Roe v. Wade) ÆÇ°á'À» ÆıâÇÑ ÀÌÈÄ ÀÌ°ÍÀÌ ¼±°ÅÀÇ Áß¿ä ÀïÁ¡À¸·Î ±ÞºÎ»óÇß´Ù. ¹ÎÁÖ´ç ÁöÁöÀÚ¿Í °øÈ­´ç ÁöÁöÀڵ頻çÀÌ¿¡¼­ ÀӽŠÁßÀý¿¡ ´ëÇÑ °ßÇش µÎ µ¿°­ÀÌ ³µÀ¸¸ç, ¹ÎÁÖ´ç ÅõÇ¥ÀÚÀÇ 88%°¡ ÀÌ°ÍÀÇ ÇÕ¹ýÈ­¸¦ ÁöÁöÇÑ ¹Ý¸é °øÈ­´ç ÅõÇ¥ÀÚÀÇ 68%°¡ ÀÌ°ÍÀÇ ºñÇÕ¹ýÈ­¸¦ ÁöÁöÇß´Ù. ¿À¹Ù¸¶ Äɾî¿Í °ü·ÃÇؼ­µµ 2022³â 3¿ù Á¶»ç¿¡¼­´Â ¹ÎÁÖ´ç ÁöÁöÀÚÀÇ 87%°¡ ÁöÁöÇϴ ¹Ý¸é °øÈ­´ç ÁöÁöÀÚÀÇ ÁöÁö´Â 21%¿¡ ±×ÃÆ´Ù. ´Ù¸¸ ¾ç´ç ÅõÇ¥ÀÚ・ÁöÁöÀÚÀÇ °ßÇØ°¡ ºñ½ÁÇÑ ÁÖÁ¦µµ ÀÖ°í, ¶Ç ´Ù¸¥ Á¶»ç¿¡¼­´Â ÀÇ·á°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù°í ´äÇÑ ÅõÇ¥ÀÚ Áß ¹ÎÁÖ´ç ÅõÇ¥ÀÚÀÇ 43%, °øÈ­´ç ÅõÇ¥ÀÚÀÇ 48%°¡ °í°¡ÀÇ ÀÇ·áºñ¿Í °í°¡ÀÇ ¾à°¡¸¦ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¹®Á¦·Î ²Å¾Ò´Ù. ´Ù¸¸ ÀÌ°ÍÀº ÃÑ ÀÇ·áºñ°¡ ºñ½Ñ °Í¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ ¾Æ´Ï¶ó, 2021³â Á¶»ç¿¡¼­´Â ¹Ì±¹ÀÌ ±¹°¡·Î¼­ ÀÇ·áºñ¸¦ ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ¾²°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢Çϴ ±¹¹ÎÀº 11%¿¡ ±×ÃÆ´Ù.
 
ÀÌ»óÀÇ Á¶»ç°á°ú¸¦ Åä´ë·Î ÇâÈÄ 2³â°£ ¿¬¹æ Â÷¿ø¿¡¼­ÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥À» ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Àü¸ÁÇÑ´Ù. ÀÓ½ÅÁßÀý ±Ç¸®°¡ 2³â »çÀÌ ¿¬¹æ Â÷¿ø¿¡¼­ ¹ýÁ¦È­µÉ Àü¸ÁÀº ¾ø¾î¼­ 2024³â ´ë¼±¿¡¼­µµ Áß¿äÇÑ ÀïÁ¡ÀÌ µÉ °ÍÀÌ´Ù. ¿À¹Ù¸¶ ÄɾîÀÇ ÆóÁö・Ãà¼Ò, ±Þ¿© È®´ëµµ ¹ýÁ¦È­µÉ °Í °°Áö ¾Ê´Ù. ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦¿Í ÀǾàÇ° °¡°Ý ¾ïÁ¦´Â ¾ç´ç ¸ðµÎ Áß½ÃÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ÃÊ´çÀû ÇÕÀÇ°¡ ÀÌ·ç¾îÁúÁö´Â ºÒÅõ¸íÇÏ´Ù. Äڷγª19 ´ëÃ¥¿¡ ´ëÇؼ­µµ ¸¶Âù°¡Áö´Ù. °øÈ­´çÀº Á¤ºÎ ÁöÃ⠻谨À» ÁÖÀåÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÁö¸¸ ¸ÞµðÄɾî(Medicare)¿¡ ´ëÇÑ ±¹¹ÎÀÇ ÁöÁö´Â ¸Å¿ì ³ô±â ¶§¹®¿¡(¹ÎÁÖ´ç ÁöÁöÀÚ 84%, °øÈ­´ç ÁöÁöÀÚ 83%°¡ ÁöÁö), ÀÌ°ÍÀÇ ´ëÆø °³ÇõÀº ÀÌ·ç¾îÁú °Í °°Áö ¾Ê´Ù. ¿ø°ÝÁø·á(telehealth)¿Í ÀǾàÇ° °¡°Ý¿¡ ´ëÇؼ­´Â 2022³â ¼±°Å¿¡¼­´Â ÀïÁ¡ÀÌ µÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ÃÊ´çÀû ÇÕÀÇ°¡ ÀÌ·ç¾îÁú °¡´É¼ºµµ ÀÖ´Ù.
 
 * ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡ ´ëÇÑ ¿©·ÐÁ¶»ç ºÐ¼®ÀÇ ´ë°¡ÀΠºê·»µç(Blendon RJ) ¾¾(ÇϹöµå ´ëÇР°øÁߺ¸°Ç´ëÇпø) µî¿¡ ÀÇÇÑ 2022³â Áß°£¼±°Å ½Ã ÃⱸÁ¶»ç¿Í ±× Á÷ÀüÀÇ ¿©·ÐÁ¶»ç °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ÇÑ ÇâÈÄ 2³â°£ÀÇ ¿¬¹æ Â÷¿ø¿¡¼­ÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥ Àü¸ÁÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ±¹¹ÎÀÇ 80% ÀÌ»óÀÌ ¸ÞµðÄɾ ÁöÁöÇϴ ¹Ý¸é, ¿À¹Ù¸¶ Äɾ ´ëÇÑ ÁöÁö´Â °øÈ­´ç ÁöÁöÀÚµéÀº ¾ÆÁ÷µµ 20%¿¡ ¸Ó¹°°í Àִٴ °Í¿¡ ³î¶ú½À´Ï´Ù.
 
¡Û [ÇÑ »ç¶÷ ºÐÀÇ] ÀÇ»çó·³ ÀÏÇÑ´Ù: °í¼Òµæ 14°³±¹ ·¹Áö´øÆ® ÀÇ»çÀÇ ³ëµ¿½Ã°£ ±ÔÁ¦ ±¹Á¦ºñ±³
Breuer PM, et al: Work like a Doc: A comparison of regulations on residents' working hours in 14 high-income countries. Health Policy 130(2023) 104753, 9 pages£Û±¹Á¦ºñ±³¿¬±¸£Ý
 
·¹Áö´øÆ® ÀÇ»ç(medical residents. ÀÌÇÏ, ·¹Áö´øÆ®)´Â Àå½Ã°£ °è¼Ó ÀÏÇÑ´Ù. °ú·Î »óÅ¿¡¼­ ÀÏÇϴ °ÍÀº ÀÇ·áÀÇ Áú°ú ¾ÈÀü¼º ¹× ·¹Áö´øÆ®ÀÇ »îÀÇ Áú¿¡ Áß´ëÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. ¼ö¸¹Àº ³ª¶ó°¡ ·¹Áö´øÆ®ÀÇ ³ëµ¿½Ã°£ ±ÔÁ¦¸¦ ½ÃµµÇÏ°í ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº °¢±¹ ·¹Áö´øÆ®ÀÇ ³ëµ¿½Ã°£ ±ÔÁ¦¸¦, Æ¯È÷ ¾ß±Ù¿¡ ÁßÁ¡À» µÎ°í ºñ±³ Á¶»çÇϴ °ÍÀÌ´Ù. ·¹Áö´øÆ® ³ëµ¿½Ã°£¿¡ ´ëÇѠǥÁØÈ­µÈ ÁúÀû µ¥ÀÌÅ͸¦ ¼¼°è °í¼Òµæ 14°³±¹ Àü¹®°¡ÀÇ Çù·ÂÀ» ¾ò¾î ¼öÁýÇÏ¿© ±¹Á¦ºñ±³¸¦ ½Ç½ÃÇß´Ù. À̵頱¹°¡´Â ´ÙÀ½°ú °°À¸¸ç ºÏ¹Ì 2°³±¹, À¯·´ 11°³±¹, ±âŸ 1°³±¹(À̽º¶ó¿¤)À̾ú´Ù: Ä³³ª´Ù, Ã¼ÄÚ, À×±Û·£µå, ¿¡½ºÅä´Ï¾Æ, Çɶõµå, µ¶ÀÏ, Çë°¡¸®, ¾ÆÀÏ·£µå, À̽º¶ó¿¤, ¶óÆ®ºñ¾Æ, ³×´ú¶õµå, ½½·Îº£´Ï¾Æ, ½ºÆäÀÎ, ¹Ì±¹.
 
Á¶»çÇÑ ÃÑ 14°³±¹ ¸ðµÎ ÁÖ(ñÎ) ³ëµ¿½Ã°£ »óÇÑ ±ÔÁ¦¸¦ µÎ°í ÀÖÀ¸¸ç »óÇѼ±Àº ºÏ¹Ì ±¹°¡¿¡¼­´Â 60~80½Ã°£, À¯·´ ±¹°¡¿¡¼­´Â 48½Ã°£À̾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ±¹°¡(10°³±¹)¿¡¼­ ·¹Áö´øÆ®´Â 24~26½Ã°£ ¿¬¼ÓÀ¸·Î ÀÏÇßÁö¸¸, 1°³¿ù´ç ¾ß±Ù È½¼öÀÇ »óÇѼ±Àº 2~8ȸ·Î ÆíÂ÷°¡ ÄÇ´Ù. ¸¹Àº À¯·´ ±¹°¡µéÀº ÁÖ ³ëµ¿½Ã°£ »óÇѼ±°ú À̸¦ ³Ñ¾î¼­´Â ¿¹¿Ü °è¾à(opt-out contracts)°úÀÇ Á¶Á¤¿¡¼­ ¾î·Á¿òÀ» °Þ°í ÀÖ¾ú´Ù.
 
 * ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
¿µ¹® ¿äÁö´Â ±ØÈ÷ °£´ÜÇÏÁö¸¸ º»¹®¿¡´Â 14°³±¹ÀÇ »ó¼¼ÇÑ µ¥ÀÌÅ͵µ ³ª¿Í ÀÖ¾î 1³â ¾ÕÀ¸·Î ´Ù°¡¿Â ÀϺ» ±Ù¹«ÀǵéÀÇ ÀÏÇϴ ¹æ½Ä °³Çõ¿¡ Âü°í°¡ µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
 
¡Û ¿¡½ºÅä´Ï¾ÆÀÇ ÇÁ¶óÀ̸Ӹ® Çコ Äɾ³Çõ 30³â: ´ÙÀü¹®Á÷ ÇÁ¶óÀ̸Ӹ® Çコ Äɾî Á¦µµ ½ÇÇöÀ» À§ÇÑ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê ¿ªÇÒ
Habicht T, et al: 30 years of primary health care reforms in Estonia: The role of financial incentives to achieve a multidisciplinary primary health care system. Health Policy 130(2023): 104710, 7 pages £ÛÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀÇ »ç·Ê¿¬±¸£Ý
 
¿¡½ºÅä´Ï¾Æ(Àα¸ ¾à 133¸¸ ¸í)¿¡´Â ´Ù¸¥ ±¸ µ¿À¯·´ ±¹°¡µé°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î º´¿ø Áß½ÉÀÇ ¼­ºñ½º Á¦°øÀÇ À¯»ê(ë¶ß§)ÀÌ ÀÖÁö¸¸, 1990³â´ë ÀÌÈÄ ÀÏ·ÃÀÇ °³ÇõÀ» ÅëÇØ ÇÁ¶óÀ̸Ӹ® Çコ Äɾî(PHC: Primary Health Care)¸¦ °­È­ÇØ ¿Ô´Ù. ÃÖ±Ù °³ÇõÀº ¹æ¹®°£È£»ç, Á¶»ê»ç, ¹°¸®Ä¡·á»ç¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´ÙÀü¹®Á÷ PHC¸¦ Áß½ÃÇϸç ÀÇ»çÀÇ 1ÀΠ°³¾÷º¸´Ù PHC¼¾Å͸¦ °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °³ÇõÀº Á¡ÁøÀûÀ̸砹ýÀû µÞ¹ÞħÀº ¾ø°í ¸íÈ®ÇÑ ÀÏÁ¤µµ ¸ñÇ¥µµ ¾øÁö¸¸ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê°¡ °³ÇõÀÇ ¿øµ¿·ÂÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Æ¯È÷ EU ±¸Á¶±â±Ý(EU structural funds)ÀÌ PHC ÀÎÇÁ¶ó ÅõÀÚÀÇ Áß¿äÇÑ Àç¿øÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ ¸ðµç ÀÌÇØ°ü°èÀÚ°¡ ÀÌ »ç¾÷¿¡ Âù¼ºÇϴ °ÍÀº ¾Æ´Ñµ¥, ±× ÁֵȠÀÌÀ¯´Â ±â±ÝÀÇ Áö¼ÓÀÌ ºÒÈ®½ÇÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. EHIF(Haigekassa in. Estonia; ¿¡½ºÅä´Ï¾Æ ÀǷẸÇè±â±Ý)´Â °è¾à°ú ÁöºÒ ¾ç¸é¿¡¼­ PHC °³ÇõÀ» Áö¿øÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, 1ÀΠ°³¾÷ÀÇ¿Í Å©°í ÀÛÀº ´Ù¼ÒÀǠŸÇùµµ ½Ç½ÃÇß´Ù. °ú°Å 30³â°£ ´ÙÀü¹®Á÷ PHC·ÎÀÇ Àüȯ(shift)Àº »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÇ¾úÁö¸¸, °³ÇõÀ» ¹æÇØÇϴ Áß¿äÇÑ º´¸ñ(bottleneck) Çö»óµµ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °ÍµéÀº ÀüÅëÀû PHC Á¦°øÀÚÀÇ 1ÀΠ°³¾÷ ÀÚÀ¯¸¦ Æ÷±âÇϴ °Í¿¡ ´ëÇÑ ¸Á¼³ÀÓ, Àü¹®ÀÇÀÇ PHC ¼öÁØ¿¡¼­ ÀÏÀ» ½ÃÀÛÇϴ °Í¿¡ ´ëÇÑ ¹«°ü½É ¹× PHC ¼­ºñ½º¸¦ È®ÀåÇϱâ À§ÇÑ °æÁ¦Àû Àμ¾Æ¼ºê¿Í ÀûÀýÇÑ ÀÚ±ÝÀÇ °á¿©ÀÌ´Ù. °¡Á¤ÀÇ Àý¹Ý °¡±îÀÌ°¡ 60¼¼ ÀÌ»óÀ̾ ÀÌ ¹®Á¦´Â ¾ÕÀ¸·Î ´õ Áß¿äÇØÁú °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. 2023³âÀÇ »õ·Î¿î PHC Àü·«Àº ÀÌ·¯ÇÑ º´¸ñ Çö»ó¿¡ ´ëóÇÏ°í ¿¡½ºÅä´Ï¾Æ¿¡¼­ÀÇ PHCÀÇ ¹Ì·¡ ºñÀüÀ» Á¦½ÃÇϴ µ¥ ¸Å¿ì ½ÃÀÇÀûÀýÇÏ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ® 
ÀϺ»¿¡¼­´Â °ÅÀÇ ¾Ë·ÁÁöÁö ¾ÊÀº ¿¡½ºÅä´Ï¾ÆÀÇ 30³â°£ ÇÁ¶óÀ̸Ӹ® Äɾî Á¡ÁøÀû °³Çõ ÇÁ·Î¼¼½º, µµ´ÞÁ¡°ú ÇâÈÄ °úÁ¦°¡ Á¤ÁßÇÏ°Ô ±â¼úµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
 
 
 

´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª)  news1@silverinews.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top