(Åë±Ç 191È£ 2020.06.01. ³í¹®)
³í¹® : Äڷγª19 °¨¿° Æø¹ßÀÌ ¹Ì±¹ ´ëÅë·É ¼±°Å¿Í
ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» º¹¾ÈÀûÀ¸·Î ¿¹ÃøÇÏ´Ù
(‘´ÏÅ° ±³¼öÀÇ ÀÇ·á½ÃÆò’) (180) “¹®È·ÃÁ¤º¸” 2020³â 6¿ùÈ£(507È£): 12~16ÂÊ)¡¡
¼·Ð
¼¼°è´Â Áö±Ý Äڷγª19 ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ È¯ÀÚ¿Í »ç¸ÁÀÚ ¼ö°¡ °è¼Ó Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½É°¢ÇÑ °ÍÀº ¹Ì±¹À¸·Î, 4¿ù 10ÀÏ¿¡´Â ȯÀÚ ¼ö¿¡ ÀÌ¾î »ç¸ÁÀÚ ¼öµµ ¼¼°è ÃÖ´Ù°¡ µÇ¾ú°í, ±× Èķεµ ȯÀÚ ¼ö¿Í »ç¸ÁÀÚ ¼ö´Â °è¼Ó Áõ°¡ÇØ ‘°¨¿° Æø¹ß’ÀÇ ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³»°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿äÀÎÀÇ Çϳª·Î Æ®·³ÇÁ ´ëÅë·ÉÀÇ Ãʱ⠴ëÀÀ Áö¿¬ÀÌ °Å·ÐµÇ°í Àִµ¥, ¿©±â¿¡ ´õÇØ ¹Ì±¹Àº °í¼Òµæ ±¹°¡Àε¥µµ ±¹¹Î Àüü¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â °øÀû ÀǷẸÀåÁ¦µµ°¡ ¾ø´Â À¯ÀÏÇÑ ³ª¶ó·Î¼, ÀÇ·á¿Í °Ç° °ÝÂ÷°¡ ¸Å¿ì Å©´Ù´Â Á¡µµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î À̹ø¿¡´Â, ¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ Äڷγª °¨¿° Æø¹ßÀÌ ¿ÃÇØ 11¿ùÀÇ ´ëÅë·É ¼±°Å¿Í ÇâÈÄÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Äڷγª19 ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ È®´ë°¡ ÀϺ»ÀÇ ÀÇ·á¿Í »çȸº¸Àå Á¤Ã¥¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇؼ´Â, °¨¿° È®´ë°¡ ¾ÈÁ¤µÇ´Â ´Ü°è¿¡¼ °ËÅäÇÒ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù[ÁÖ1].
Äڷγª Àç¾Ó, ¹Ì±¹ Á¤Ä¡¸¦ Á°æÈ
Á¦°¡ ÀÌ·¯ÇÑ °ÍÀ» »ý°¢ÇÏ°Ô µÈ °è±â´Â, ÀÚ³ °¡³×½´(Janan Ganesh. ¹Ì±¹ Á¤Ä¡ºÐ¾ß Ä®·³´Ï½ºÆ®)ÀÇ ³í¼³ "Äڷγª Àç¾Ó, ¹Ì±¹ Á¤Ä¡¸¦ Á°æÈ"¸¦ ÀÐ°í ³ª¼ÀÔ´Ï´Ù(1). °¡³×½´´Â ¼µÎ¿¡¼ ÀÏÂïÀÌ ¾ö°ÝÇÑ ÀçÁ¤±äÃàÀ» ÁÖÀåÇß´ø ·Ò´Ï(Willard Mitt Romney) °øÈ´ç »ó¿øÀÇ¿øÀÌ, 4¿ù 16ÀÏ Äڷγª19 ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ °¨¿° È®´ë¿¡ ´ëÇÑ °æÁ¦ ´ëÃ¥À¸·Î¼, ¸ðµç ¼ºÀÎ ¹Ì±¹ ±¹¹Î¿¡°Ô Çö±Ý±Þ¿©³ª À¯±ÞÈÞ°¡, ½Ç¾÷º¸Çè, ¿µ¾çÁö¿ø ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ È®´ë¸¦ Á¦¾ÈÇß´ø °ÍÀ» ¾ð±ÞÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ¾î¼ ±×´Â, 3¿ù Ãʼø¿¡´Â »ý°¢ÇÏÁö ¸øÇß´ø ÀÏÀÌÁö¸¸, ¹Ì±¹ Á¤Ä¡´Â ÃÖ±Ù »çȸ¹ÎÁÖÁÖÀÇ¿¡ °¡±î¿î Á¤Ã¥µéÀÌ ½ñ¾ÆÁ® ³ª¿À°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡ ÁÖÀǸ¦ ȯ±â½ÃÅ°°í, ±× ÀÌÀ¯·Î Äڷγª °¨¿° È®´ë¶ó´Â ±ä±Þ »çÅÂÀÇ ºÐÀ§±â ¼Ó¿¡¼ ÁÂÆÄÀûÀÎ ³íÀÇ°¡ ±Þ¹°»ìÀ» Ÿ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» °Å·ÐÇß½À´Ï´Ù.
Á¦°¡ ÁÖ¸ñÇÑ °ÍÀº, ±×°Í¿¡ ÀÌÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº Æò°¡¿Í ¿¹»óÀÔ´Ï´Ù. ‘Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÁ¦µµ µµÀÔ¿¡ ´ëÇؼ´Â, ¼¼ºÎÀûÀÎ »çÇ׿¡ °üÇÑ ³íÀÇ°¡ Á¦´ë·Î ÁøôµÇ°í ÀÖÁö ¾ÊÀºµ¥, À̹ø °¨¿° È®´ë·Î ÆǸíµÈ °ÍÀº, Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÁ¦µµ¸¦ µµÀÔÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ ±¹¹ÎÀÌ¸é ´©±¸³ª ÀÇ·áÁ¦µµ¿¡ ÀÇÇØ º¸È£¹ÞÁö ¸øÇÑ´Ù´Â »À¾ÆÇà Á¤µµ·Î ´Ü¼øÇÑ Áø½ÇÀÌ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼µµ Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÁ¦µµ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÁÖÀåÇØ ¿Â »÷´õ½º(Bernie Sanders) »ó¿øÀÇ¿øÀÇ »ý°¢Àº ÀÌ´Ü½ÃµÇ¾î ¿ÔÁö¸¸, ¿À·§µ¿¾È ÁÖÀåÇØ ¿Â ´öºÐ¿¡ ÀÎÁ¤¹Þ°Ô µÇ¾ú´Ù. (Áß·«) Áï, Áö±ÝÀ̶ó¸é ±¹¹ÎÀÇ °ø°¨±îÁö´Â ¾òÀ» ¼ö ¾ø´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ, Á» ´õ ´ë±Ô¸ð·Î Àû±ØÀûÀ¸·Î °æÁ¦³ª ÀÇ·áÁ¦µµ¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â Á¤ºÎ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â µ¥ ÇÕÀÇÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀº ÀÖ´Ù. ÁÂÆÄ´Â ±×µ¿¾È ¿©·¯ ±âȸ¸¦ ³õÃÆÁö¸¸ À̹ø¿¡´Â ½ÇÆÐÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.’
ÈŽº(Victor R. Fuchs) ±³¼öÀÇ 1991³âµµÀÇ Àü¸Á
Àú´Â °¡³×½´ÀÇ ÀÌ·¯ÇÑ ´ë´ãÇÑ ¿¹»óÀ» Àаí, ¹Ì±¹ÀÇ °í¸íÇÑ ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐÀÚ ÈŽº ±³¼ö°¡ 1991³â¿¡ ¾ð±ÞÇÑ ‘¹Ì±¹ÀÇ ±¹¹ÎÀǷẸÇè Àü¸Á’À» ¶°¿Ã·È½À´Ï´Ù.
ÈŽº ±³¼ö´Â ¿ì¼± ‘¹Ì±¹ÀÌ ±¹¹ÎÀǷẸÇèÁ¦µµ¸¦ °¡ÁöÁö ¸øÇÑ ¸¶Áö¸· ÁÖ¿ä ¼±Áø±¹ÀÌ µÇ¾ú´Ù’°í Çϸé¼, ´ÙÀ½ÀÇ 4°¡Áö ÀÌÀ¯¸¦ µé¾î ‘±¹¹ÎÀǷẸÇè ½ÇÇöÀÇ Àü¸ÁÀº ´Ü±âÀûÀ¸·Î´Â ¾îµÓ´Ù’°í ¸»Çß½À´Ï´Ù : ¨ç Á¤ºÎ ºÒ½ÅÀÇ ¿À·£ ÀüÅë, ¨è Àα¸・¹ÎÁ· ±¸¼ºÀÇ ÀÌÁú¼º, ➂ ºñÁ¤ºÎ ÀÚ¼±Á¶Á÷ÀÌ Àß ¹ß´Þ, ¨ê ³ôÀº ÁöÀ§¿¡ µû¸¥ Àǹ«°¨(noblesse oblige)ÀÌ Èñ¹Ú.
ÀÌ¿Í µ¿½Ã¿¡, ÈŽº ±³¼ö´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ¸»Çß½À´Ï´Ù. ‘±×·¯³ª Àå±âÀûÀ¸·Î´Â Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÀÌ ½ÇÇö ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù°í´Â ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. º¸Çè°¡ÀÔÀÚ¸¦ È®´ëÇÏ¸é¼ ÀÇ·áºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù°í ÇÏ´Â »çȸÀû ÇÊ¿ä°¡, ±¹°¡¸¦ ±¹¹ÎÀǷẸÇèÀÇ ¹æÇâÀ¸·Î ¹Ð°í °¥ °ÍÀÌ´Ù. (Áß·«) ¾Æ¸¶µµ ±¹¹ÎÀǷẸÇèÀÌ ¹Ì±¹¿¡¼ ½ÇÇöµÇ´Â °ÍÀº Á¤Ä¡Àû ȯ°æÀÌ ±Þº¯ÇÏ°í ÀÖÀ» ¶§ÀÏ °ÍÀÌ´Ù. ±×¸®°í ±×·¯ÇÑ º¯È´Â ÀüÀïÀ̳ª ºÒȲ, ¶Ç´Â ´ë±Ô¸ð »çȸ ºÒ¾È¿¡ µû¶ó ¹ß»ýÇÑ´Ù. ’(2)
¶ÇÇÑ ÈŽº ±³¼ö°¡ ‘¹Ì±¹ÀÌ ±¹¹ÎÀǷẸÇèÁ¦µµ¸¦ µµÀÔÇÏÁö ¾ÊÀº ¸¶Áö¸· ³ª¶ó°¡ µÇ¾ú´Ù’°í ÇÏ¸é¼ 4°³ÀÇ ÀÌÀ¯¸¦ ÃÖÃÊ·Î °Å·ÐÇÑ °ÍÀº 1976³âÀÔ´Ï´Ù(3). ÈŽº ±³¼ö´Â 2007³â¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ³í¼³¿¡¼µµ ´ÙÀ½°ú °°Àº Àü¸ÁÀ» ¾ð±ÞÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ‘´Ü±âÀûÀ¸·Î º¸¸é, Áö¼ÓÀûÀÌ°í Æ÷°ýÀûÀÎ ÀÇ·á°³ÇõÀÌ ½ÇÇöµÉ Àü¸ÁÀº °ÅÀÇ Á¦·ÎÀÌ´Ù. (Áß·«) Áß±âÀû(ÇâÈÄ 5~10³âÀÇ ´ÜÀ§)À¸·Î ºÁµµ °³ÇõÀÇ °¡´É¼ºÀº ¹Ý¹ÝÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ Áß´ëÇÑ °æÁ¦Àû, Á¤Ä¡Àû, »çȸÀû, °øÁßÀ§»ýÀû À§±â°¡ ¹ß»ýÇÏ¸é °³ÇõÀÇ °¡´É¼ºÀº ±ØÀûÀ¸·Î ³ô¾ÆÁú °ÍÀÌ´Ù. Àå±âÀûÀ¸·Î º¸¸é ´ë´ëÀûÀÎ °³ÇõÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÏ´Ù.’(4).
¹Ì±¹¿¡¼´Â ±× ÈÄ¿¡µµ ±¹¹ÎÀǷẸÇèÀº ½ÇÇöµÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ¿À¹Ù¸¶ Àü ´ëÅë·ÉÀÌ 2010³â¿¡ ½ÃµµÇÑ ÀǷẸÇèÁ¦µµ °³Çõ('ȯÀÚ º¸È£ ¹× ÀÇ·áºñ ºÎ´ã ÀûÁ¤È¹ý'. ÅëĪ '¿À¹Ù¸¶ Äɾî')Àº 2008³âÀÇ ¸®¸Õ ¼îÅ©(¼¼°è ±ÝÀ¶À§±â)°¡ ¾ø¾ú´Ù¸é ½ÇÇöµÉ ¼ö ¾ø¾ú´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù[ÁÖ2].
Äڷγª °¨¿° Æø¹ßÀÌ ´ëÅë·É ¼±°Å¿¡ ¹ÌÄ¥ ÆÄÀå
À̹ø ¹Ì±¹ÀÇ Äڷγª °¨¿° Æø¹ßÀº, ÈŽº ±³¼ö°¡ ÁöÀûÇÑ ‘ºÒȲ, ȤÀº ´ë±Ô¸ð »çȸ ºÒ¾È’, ‘Áß´ëÇÑ °æÁ¦Àû, Á¤Ä¡Àû, »çȸÀû, °øÁßÀ§»ýÀû À§±â’¶ó°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¡¼ »ó´çÈ÷ ¼º±ÞÇÏÁö¸¸ Äڷγª °¨¿° Æø¹ßÀÌ ´ëÅë·É ¼±°Å¿¡ ¹ÌÄ¥ ¿µÇâ¿¡ ´ëÇØ »ç°í½ÇÇè(thought experiment, ÞÖÍÅãùúÐ)À» Çغ¸°Ú½À´Ï´Ù.
Äڷγª °¨¿° Æø¹ßÀÌ ¸ô°í ¿Ã °æÁ¦ ºÒȲÀÌ ¸®¸Õ ¼îÅ©¸¦ ´É°¡ÇÒ °ÍÀÌ È®½Ç½Ã µÇ´Â °ÍÀ» °¨¾ÈÇϸé, Àú´Â ´ëÅë·É ¼±°Å¿¡¼ Æ®·³ÇÁ ´ëÅë·ÉÀÌ Àç¼±µÇ´õ¶óµµ ¿À¹Ù¸¶ ÄɾîÀÇ ÆóÁö・Ãà¼Ò´Â ¾î·Æ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
Æ®·³ÇÁ ´ëÅë·ÉÀº 2017³â ´ëÅë·É ÃëÀÓ ÀÌÈÄ, ¿À¹Ù¸¶ Äɾî ÆóÁö¸¦ Áý¿äÇÏ°Ô ÃßÁøÇØ¿Ô½À´Ï´Ù. ±×°ÍÀº ÀÓ±â 1±â¿¡¼´Â ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ¾ø¾úÁö¸¸, ¿À¹Ù¸¶ ÄɾîÀÇ ÇÙ½É Áß Çϳª¿´´ø ±¹¹ÎÀÇ ÀǷẸÇè °¡ÀÔ Àǹ«È´Â 2017³â¿¡ ÆóÁöµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·Î ÀÎÇØ, ¿À¹Ù¸¶ ÄÉ¾î ½Ç½Ã ½ÃÀÇ 2010³â 4,860¸¸ ¸í¿¡¼, 2015~2016³â¿¡´Â 2,800¸¸ ¸í±îÁö ±Ø´ÜÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇß´ø ¹«º¸ÇèÀÚ ¼ö(65¼¼ ¹Ì¸¸)´Â, 2017³â ÀÌÈÄ ÀûÁö¸¸ Áõ°¡¼¼·Î µ¹¾Æ¼, 2018³â¿¡´Â 3,000¸¸ ¸íÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù(5).
Æ®·³ÇÁ ´ëÅë·ÉÀº Áö³ÇرîÁö ÀÓ±â 2±â¿¡¼ ¿À¹Ù¸¶ Äɾî ÆóÁö¸¦ ÀçÃßÁøÇÒ ¶æÀ» ¹àÇûÀ¸³ª, Äڷγª °¨¿°Æø¹ß ÀÌÈÄ¿¡´Â À̸¦ ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¡¼ Àú´Â Æ®·³ÇÁ ´ëÅë·ÉÀÌ Àç¼±µÉ °æ¿ì¿¡µµ ¹«º¸ÇèÀÚÀÇ ´ëÆø È®´ë, ³ª¾Æ°¡ »çȸ ºÒ¾ÈÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â ¿À¹Ù¸¶ Äɾî ÆóÁö³ª °øÀûÀÇ·áºñÀÇ ´ëÆø »è°¨Àº ¾î·Á¿ï °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¹Ý´ë·Î ¸¸¾à ¹ÎÁÖ´çÀÇ ¹ÙÀ̵ç È帰¡ ´ç¼±µÉ °æ¿ì¿¡´Â ÁÂÆÄÀÎ »÷´õ½º°¡ ÁÖÀåÇß´ø (ij³ª´ÙÇü) Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÁ¦µµÀÇ ½Ç½Ã´Â °ï¶õÇÏ´õ¶óµµ, ¿À¹Ù¸¶ ÄɾîÀÇ ´ëÆøÀûÀÎ È®´ë´Â ÀÌ·ç¾îÁú °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î ¹ÙÀ̵ç È帴 »÷´õ½ºÀÇ ¹ÎÁÖ´ç ´ëÅë·É °æ¼± »çÅð¿¡ µû¶ó »÷´õ½ºÀÇ ÁöÁöÀÚ¸¦ ²ø¾î¾È±â À§Çؼ ±âÁ¸ÀÇ Á¤Ã¥À» ¼öÁ¤ÇØ, ¨ç ¸ÞµðÄɾî(Medicare)ÀÇ ´ë»ó ¿¬·ÉÀ» ÇöÇàÀÇ 65¼¼¿¡¼ 60¼¼·Î ÀÎÇÏ, ¨è Àú¼ÒµæÃþÀ̳ª Áß»êÃþÀ» À§ÇÑ Çлý ´ëÃâÀÇ ÀϺΠ¸éÁ¦ÀÇ ±¸Ã¼È¸¦ À§ÇØ °ËÅ並 ÇÏ°Ú´Ù°í Ç¥¸íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(ÀϺ»°æÁ¦½Å¹® 4¿ù 11ÀÏ Á¶°£).
Äڷγª ´ëÃ¥ ±ä±Þ¿¹»êÀº ÀÇ·á°èÀÇ "Å« Çà¿î"
½ÇÁ¦·Î ´ëÅë·É ¼±°Å¸¦ ¾ÕµÎ°í °¨¿° Æø¹ßÀº ÀÌ¹Ì ¹Ì±¹ Á¤ºÎÀÇ ÀÇ·á°ü·Ã ¿¹»êÀÇ ´ëÆø Áõ¾×À» °¡Á®¿Ô½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÀϺ»¿¡ ¾Õ¼ 3¿ù 25ÀÏ¿¡ ÃÑ¾× 2Á¶ ´Þ·¯(GDPÀÇ ¾à 10%)¿¡ ´ÞÇÏ´Â '±ä±Þ °æ±âºÎ¾ç ¿¹»ê'ÀÌ Åë°úµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀϺ»¿¡¼´Â ¿©±â¿¡ °Å¾×ÀÇ ÀÇ·á°ü·Ã ¿¹»êÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Â °ÍÀº °ÅÀÇ º¸µµµÇ°í ÀÖÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ¼Ò°³ÇÏ°íÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
‘Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Å« Çà¿î(bonanza) : °æ±âºÎ¾ç´ëÃ¥Àº ÀÇ·á»ê¾÷¿¡ °¨¿°Æø¹ß°ú´Â Á÷Á¢ °ü°è¾ø´Â °Å¾×ÀÇ ÀÚ±ÝÀ» Á¦°ø’. ÀÌ´Â Ä«ÀÌÀú Çコ ´º½º(Kaiser Health News)°¡ 3¿ù 30ÀÏ º¸µµÇÑ ±â»ç Á¦¸ñÀÌ¸ç ±× Æ÷ÀÎÆ®´Â ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù(6).
<¹Ì±¹ ÀÇȸ¿¡¼ °ÅÀÇ ¸¸ÀåÀÏÄ¡·Î Åë°úµÈ Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½º ´ëÀÀ ±ä±Þ°æ±â ºÎ¾ç¿¹»êÀº Àü±¹ÀÇ º´¿ø°ú ÀÇ·á ³×Æ®¿öÅ©¿¡, Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ °¨¿° Æø¹ß ´ëÃ¥°ú´Â °ÅÀÇ °ü°è¾ø´Â °Å¾×ÀÇ ¶æ¹ÛÀÇ È¾Àç º¸Á¶±Ý(windfall subsidies)À̳ª ±× ¿ÜÀÇ ÀÚ±ÝÀ» Áö¿øÇÏ¿´´Ù.
±ä±Þ °æ±âºÎ¾ç ¿¹»êÀº º´¿ø°ú ±× ¹ÛÀÇ ÀÇ·áÁ¦°øÀÚ°¡ Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½º·Î ÀÒÀº ¼öÀÔ°ú ±× ¹ÛÀÇ ºñ¿ëÀ» º¸ÀüÇØ ÁÖ´Â 1,000¾ï ´Þ·¯ ÀÌ»óÀÇ ±ä±Þ±â±ÝÀ» Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿¹»êÀº Àü±¹ÀÇ ÀÇ·áÇ°(ÀΰøÈ£Èí±â, ÀǾàÇ°, °³ÀιæÈ£±¸ µî)À» º¸ÃæÇϱâ À§ÇÑ ÃÖ´ë 160¾ï ´Þ·¯ÀÇ Àڱݵµ ¸¶·ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÇ·á»ê¾÷Àº ÀÌ°Í ÀÌ¿Ü¿¡µµ °¨¿° Æø¹ß°ú´Â Á÷Á¢ °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â ¼ö½Ê¾ï ´Þ·¯ÀÇ ±â±ÝÀ» ì°å´Ù. ±×°ÍÀº ÀÇȸ°¡ ´çÃÊ ¿¬¹æÁ¤ºÎ°¡ 2020~2021³âµµ·Î ¿¹Á¤ÇÏ°í ÀÖ´ø ¸ÞµðÄɾî¿Í ¸ÞµðÄÉÀ̵å(Medicaid) ÁöºÒ¾× »è°¨ÀÇ Á¤Áö¿¡ µ¿ÀÇÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¶Ç ÀÓ»ó°Ë»ç³ª ÀÇ·á±â±â¿¡ ´ëÇÏ¿© ¿¹Á¤µÇ¾ú´ø ÁöºÒ¾× »è°¨µµ Á¤ÁöµÇ¾ú´Ù.
ÀÌ¿Í °°ÀÌ º´¿øÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ÇÏ´Â ÀÇ·á»ê¾÷Àº, ±ä±Þ¿¹»ê ±³¼·¿¡¼ Å« ½Â¸®ÀÚ(big winner)°¡ µÇ°í ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ ÀÇ·á»ê¾÷À» À§ÇÑ 1,000¾ï ´Þ·¯ÀÇ ±â±ÝÀÌ ¾î¶»°Ô ¹èÁ¤µÉÁö´Â ¾ÆÁ÷ °áÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Æ ¾ÕÀ¸·Î »ó´çÇÑ ³¶ºñ³ª ¾Ç¿ëÀÌ »ý±æ °¡´É¼ºµµ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.£¾
°Ç°À¯Áö±â±¸(HMO)ÀÇ Ã¢½ÃÀÚÀÌ¸ç ¹Ì±¹¿¡¼ »çȸÀûÀ¸·Î ³ôÀº Æò°¡¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â Ä«ÀÌÀú(Kaiser) Àç´ÜÀÇ È«º¸Áö°¡ bonanza, windfall subsidies, big winner µî°ú °°Àº Á÷¼³ÀûÀÎ(³ë°ñÀûÀÎ) Ç¥ÇöÀ» ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀº, ÀÌ ¿¹»ê¿¡ ´ëÇØ ¹Ì±¹ ÀÇ·á°è°¡ ÈçÈñÀÛ¾à(ýÛýìíÍå¸)ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³»°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀϺ»ÀÇ ±ä±Þ°æÁ¦´ëÃ¥ÀÇ ÀÇ·á°ü·Ã ¿¹»êÀº ºó¾à
¾Æº£ ÃѸ®µµ 4¿ù 7ÀÏ »ç»ó ÃÖ´ë¶ó´Â 108Á¶ ¿£ÀÇ ‘½ÅÇü Äڷγª °¨¿°Áõ ±ä±Þ°æÁ¦´ëÃ¥’(GDPÀÇ 20%. ´Ù¸¸, ±¹°¡ÀÇ »õ·Î¿î Á÷Á¢ ÁöÃâÀº 18.6Á¶¿£)À» °¢ÀÇ °áÁ¤ÇÏ°í, ‘ÃßÁøÇÏ´Â ½ÃÃ¥’ÀÇ Ã¹ ¹ø°·Î ‘°¨¿° È®´ë ¹æÁöÃ¥°ú ÀÇ·áÁ¦°øü°èÀÇ Á¤ºñ ¹× Ä¡·á¾àÀÇ °³¹ß’(1Á¶ 8,097¾ï ¿£. À繫¼º 2020³âµµ º¸Á¤¿¹»êÀÇ °³¿ä)À» Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
´õ±¸³ª ÀÌ ¾×¼öÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»ó(¾à 1Á¶¿£)Àº, ´Ù¸¥ °æÁ¦ ´ëÃ¥¿¡µµ »ç¿ëÇÏ´Â ‘Áö¹æâ»ý(óÜßæ) Àӽñ³ºÎ±Ý’À̸ç, ÀÇ·áÁ¦°øü°è Á¤ºñ¸¦ À§ÇÑ ‘½ÅÇü Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ ±ä±Þ Æ÷°ýÁö¿ø±³ºÎ±Ý’Àº 1,490¾ï ¿£, ¿©±â¿¡ ¸¶½ºÅ© Á¦°øÀ̳ª Ä¡·á¾àÀÇ °³¹ß ºñ¿ë µîÀ» Æ÷ÇÔÇصµ ¾à 8,000¾ï ¿£¿¡ ¸Ó¹«¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
[ÁÖ1] ¸®¸Õ ¼îÅ©¿Í µ¿ÀϺ» ´ëÁöÁø ¶§¿¡ Çß´ø ÀúÀÇ Àå·¡ ¿¹Ãø
Àú´Â 2008³âÀÇ ¸®¸Õ ¼îÅ© Á÷ÈÄ¿¡ ‘¼¼°è µ¿½Ã ºÒȲ°ú ÀϺ»ÀÇ ÀÇ·á・»çȸº¸Àå’À»
¹ßÇ¥ÇÏ¿´°í, ±×¸®°í 2011³âÀÇ µ¿ÀϺ» ´ëÁöÁø・ÈÄÄí½Ã¸¶ Á¦1¿øÀÚ·Â ¹ßÀü »ç°í Á÷ÈÄ¿¡
´Â ‘µ¿ÀϺ» ´ëÁöÁøÀ¸·Î ÀÇ·á・»çȸº¸Àå Á¤Ã¥Àº ¾î¶»°Ô ¹Ù²ð±î?’¸¦ ¹ßÇ¥Çß½À´Ï´Ù(7, 8).
¡¡
ÀüÀÚ¿¡¼´Â ´ÙÀ½ÀÇ 3°¡Áö¸¦ ¿¹ÃøÇÏ¿´¾ú½À´Ï´Ù. ¨ç ½ÅÀÚÀ¯ÁÖÀÇÀû ÀÇ·á°³ÇõÀÇ
ºÎÈ°Àº ¾ø´Ù, ¨è »çȸº¸Àåºñ ¾ïÁ¦ÀÇ ¼öÄ¡ ¸ñÇ¥(numerical target)´Â Àç°ËÅäµÈ´Ù,
➂ ³»¼ö ÁÖµµ °æÁ¦·ÎÀÇ ÀüȯÀ¸·Î »çȸº¸Àå È®ÃæÀÇ °¡´É¼ºÀÔ´Ï´Ù. Çö ½ÃÁ¡¿¡¼ µÇµ¹¾Æ
º¸¸é, ¨ç°ú ¨è´Â Å« Ʋ¿¡¼´Â ¿¹Ãø´ë·Î µÇ¾úÁö¸¸, ➂Àº ¾à°£ Èñ¸ÁÀÌ ¾Õ¼°¬´Ù°í ÆÇ´Ü
ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡¡
ÈÄÀÚ¿¡¼´Â, ´ëÁöÁøÀÇ ¿µÇâÀ» ´Ü±â¿Í Àå±â(5~10³â ´ÜÀ§)·Î ³ª´©¾î ¿ì¼± ‘´Ü±âÀûÀ¸·Î
´Â ÀÇ·á・»çȸº¸Àå °³ÇõÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ º¸·ù’µÈ´Ù°í ¿¹ÃøÇß½À´Ï´Ù. ÀÌ¾î¼ ÁßÀå±âÀû
¿¹ÃøÀº ¨ç ÀϺ» °æÁ¦ÀÇ ºÎÈ° ¿©ºÎ, ¨è ±¹¹ÎÀÇ ¿¬´ëÀǽÄÀÌ Àå±â°£ Áö¼ÓµÉÁöÀÇ ¿©ºÎ¿¡
µû¶ó ¹Ù²ð °ÍÀ̶ó »ý°¢ÇÏ¿© ‘Àå¹Ôºû ½Ã³ª¸®¿À’, ‘Áö¿Á ½Ã³ª¸®¿À’, ‘Áß°£ ½Ã³ª¸®¿À’¶ó´Â
3°³ÀÇ ½Ã³ª¸®¿À¸¦ Á¦½ÃÇÏ¿´°í, ±× Áß ‘Áß°£ ½Ã³ª¸®¿À’°¡ ½Ç½ÃµÉ °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù°í ¿¹Ãø
Çß½À´Ï´Ù. Çö ½ÃÁ¡¿¡¼ µÇµ¹¾Æº¸¸é, Á¦ ¿¹ÃøÀº ´ëü·Î Ÿ´çÇß´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡¡
Äڷγª °¨¿° È®´ë°¡ ÀϺ»ÀÇ ÀÇ·á・»çȸº¸Àå¿¡ ¹ÌÄ¥ ¿µÇâÀº, ÀÌ·¯ÇÑ °ÍµéÀÇ °ú°Å µÎ ¹ø
ÀÇ ¿¹Ãø°ú ±× °ËÁõÀ» ±Ù°Å·Î ÇÏ¿© Á¶»çÇÏ°í ½Í´Ù°í »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
[ÁÖ2] ÀϺ»ÀÇ Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÀÇ ±âÃʵµ Á¦2Â÷ ¼¼°è´ëÀü Áß¿¡ ¸¸µé¾îÁ³´Ù.
¹Ì±¹ ÀÌ¿ÜÀÇ ±¹°¡·Î ´«À» ³ÐÈ÷¸é, 1948³â¿¡ µµÀÔµÈ ¿µ±¹ÀÇ NHS(±¹¹Îº¸°Ç¼ºñ½º)°¡
Á¦2Â÷ ¼¼°è´ëÀüÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ »ê¹°ÀÎ °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡¡
½ÇÁ¦·Î, ÀϺ»¿¡¼ 1961³â¿¡ µµÀÔÇÑ Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÁ¦µµÀÇ ±âÃʵµ Á¦2Â÷ ¼¼°è´ëÀü
Áß¿¡ ÁغñµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â Àü½Ã üÁ¦ÇÏÀÇ °Çº´°Ç¹Î(ËíܲËíÚÅ) Á¤Ã¥1)¿¡ È£ÀÀ
ÇÏ¿© 1938³â¿¡ â¼³µÈ ±¹¹Î°Ç°º¸ÇèÀÇ º¸±Þ ü°è°¡ äÅõǾî 1942¢¦1943³â°æ¿¡
Á¤ÃÌ(ïëõ½)Áö¿ª¿¡¼´Â 98%, ÀüüÀûÀ¸·Î º¸¸é 95%ÀÇ ½ÃÁ¤ÃÌ¿¡ "º¸Åë±¹¹Î°Ç°º¸ÇèÁ¶
ÇÕ"ÀÌ ¼³¸³µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀ» 1961³âÀÇ Àü±¹¹Î ÀǷẸÇè ´Þ¼º°ú ºñ±³ÇÏ¿© ‘Á¦1Â÷
Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÀÇ ¿Ï¼ö"¶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù(9).
|
* ¹®Çå---------------------------------------------------------------------
(1) «¸«ã«Ê«ó・«¬«Í«·«å ¡¸«³«í«Êü¡¡¢Ú·ïÙö½ªòñ§ÌËûù 国ÚÅËËÜÁ険Óôìý ì¡Öå䢪áªëѦ会¡¹
¡¸ìíÜâ経済ãæÚ¤¡¹ 2020³â 3¿ù 27ÀÏ Á¶°£.
(2) £Ö・£Ò・«Õ«å«Ã«¯«¹ ¡¸国ÚÅ医ÖûÜÁ険î¢Û¾¡¹. ˰̸ˬìé・ì£ÙÊØ¡・権íÛà¼ìé
¹ø¿ª ¡ºÜÁËí医ÖûïÙóþªÎ将来¡» ÌÍõ®ßöÛ®, 1995(¿øÀú 1993), 245-261ÂÊ
(¿ø ³í¹®£º National health insurance revisited. Health Affairs 10(4): 7-17, 1991).
(3) £Ö・£Ò・«Õ«å«Ã«¯«¹ ¡¸«Ó«¹«Þ«ë«¯ª«ªé«¦«Ã«É«³«Ã«¯ªØ £国ÚÅ医ÖûÜÁ険ÜÅÐàé©ìתÎî¢検÷С¹.
˰̸ˬìé・ï£ñéí²・ì£ÙÊØ¡ ¹ø¿ª ¡ºÜÁËí医ÖûªÎ経済学¡» ÌÍõ®ßöÛ®, 1990(¿øÀú 1986), 54-73ÂÊ
(¿ø ³í¹® : From Bismarck to Woodcock: The "irrational" pursuit of national health insurance.
Journal of Law and Economics 19: 347-359, 1976).
(4) Fuchs VR: What are the prospects for enduring comprehensive health care reform?
Health Affairs 26(6): 1542-1544, 2007.
(5) Blumenthal D, et al: The Affordable Care Act at 10years -Its coverage and access provisions. New England Journal of Medicine 382(10): 963-969, 2020.
(6) Schulte F: Covid-19 bonanza: Stimulus hands health industry billions not directly related
to pandemic. Kaiser Health News March 30, 2020.(ÀÎÅͳݿ¡ °ø°³).
(7) ì£ÙÊØ¡ ¡¸á¦Í£ÔÒãÁÜôüϪÈìíÜâªÎ医Öû・Þä会ÜÁî¡¡¹ ¡ºìíÜâ医ÞÀãæÜá» 2008³â 12¿ù 27ÀÏÈ£
(4418È£)£º 76-79ÂÊ(ì£ÙÊØ¡ ¡º医ÖûËÇúÔªÈî¯ê¹àÔ択¡» ÌÍõ®ßöÛ®, 2009, 1-8ÂÊ).
(8) ì£ÙÊØ¡ ¡¸ÔÔìíÜâÓÞòèÇ医Öû・Þä会ÜÁî¡ïÙóþªÏªÉª¦変ªïªëª«£¿¡¹ ¡ºìíÜâ医ÞÀãæÜá» 2011³â
4¿ù 16ÀÏÈ£(4538È£)£º 33-34ÂÊ£¨ì£ÙÊØ¡ ¡º£Ô£Ð£ÐªÈ医ÖûªÎߧåöûù¡» ÌÍõ®ßöÛ®, 2012, 11-15ÂÊ).
(9) ÓöÐøÌÅö½ £ÛìíÜâªÎ医Öû£ð¤ÓøªÈïÙóþ¡» ÔÔÌÈÓÞ学õó÷ú会, 2011, 42-44ÂÊ.
|
¿ªÀÚ ÁÖ1) Áß±¹ ħ·«À» À§ÇØ ±¹°¡µ¿¿ø¹ý ½Ç½Ã(1938³â)¿Í ³ó¾÷°øȲ¿¡ µû¶ó Àα¸¸¦ ´Ã¸®°í °Ç°ÇÑ ±¹¹Î°ú ±ºÀÎÀ»
¾ç¼ºÇϱâ À§ÇÑ Á¤Ã¥ÀÓ.
[º»°í´Â "ÀϺ»ÀÇ»ç½Åº¸" 2020³â 5¿ù 2ÀÏÈ£¿¡ °ÔÀçÇÑ "Äڷγª °¨¿° Æø¹ßÀº ¹Ì±¹ÀÇ ´ëÅë·É ¼±°Å¿Í ÀÇ·áÁ¤Ã¥¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â°¡?"(‘½ÉÃþÀ» ÀдÙ・Áø»óÀ» Ç®´Ù’(967)¿¡ °¡ÇÊÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.£Ý
[¿ø¹®Ãâó : http://www.inhcc.org/jp/research/news/niki/]
´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>