(Åë±Ç 216È£ 2022.07.01. ¿µ¾î³í¹®5)
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹® (Åë»ê 196ȸ) ¨ç
(2022³âºÐ ±× 4:9³í¹®)
¡Ø '³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª'(Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í ±Ç(È£) : ½ÃÀÛ ÆäÀÌÁö–Á¾·á ÆäÀÌÁö, ¹ßÇà ¿¬µµ) [³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α¼ø. ³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ªÀÎ [ ]Àº ÀúÀÇ º¸Ãæ.
![]() |
<ÀÇ·áÅëÇÕ・³×Æ®¿öÅ©(5³í¹®)>
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼] ³×Æ®¿öÅ© ÀÌ·ÐÀ» ÅëÇÕÀÇ·á ¿¬±¸¿¡ ÅëÇÕÇÏ´Ù
Burns LR, et al: Integrating network theory into the study of integrated healthcare.
Social Science & Medicine 296(2022) 114664, 11pages [ÀÌ·Ð ¿¬±¸]
¹Ì±¹ÀÇ ÀÇ·áÁ¤Ã¥Àº ÅëÇÕÀǷḦ ÃËÁøÇØ ÀÇ·áÀÇ ´ÜÆí(Ó¨ø¸)È¿¡ ´ëóÇÏ´Â °Í¿¡ ÃÊÁ¡ÈÇØ ¿Ô´Ù(¿¹ : 1993³âÀÇ ÀÇ·á¾ÈÀü¹ý, 2010³âÀÇ ¿À¹Ù¸¶Äɾî¹ý). ¿¬±¸ÀÚ´Â ÀÌ¿¡ ´ëÀÀÇØ ÄÚµð³×À̼Ç(coordination)°ú ÅëÇÕÀÇ À¯ÇüÀ» ¿¬±¸ÇØ ¿Ô´Ù. ±×·¯³ª 30³âÀÌ Áö³ªµµ·Ï ÄÚµð³×À̼ǰú ÅëÇÕÀÇ ÆíÀÍ(øµìÌ)¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸Àû ¿¡ºñ´ø½º´Â ¾òÁö ¸øÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ´ÙÀ½ÀÇ 3°¡Áö ¹æ¹ýÀ¸·Î ¿¬±¸ÀÇ ÃÊÁ¡À» ¹Ù²ã¾ß ÇÑ´Ù°í ÁÖÀåÇÑ´Ù : (1) »çȸÀû ³×Æ®¿öÅ©¸¦ ÀÌ¿ëÇØ Relational coordination(ƯÁ¤ °úÁ¦¸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇØ Æ¯Á¤ »ó´ë¿ÍÀÇ »çÀÌ¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁö´Â ÀÇ»ç¼ÒÅë ¹× ±× ¹è°æ¿¡ ÀÖ´Â Àΰ£°ü°è°¡ ¼·Î ³ô¾ÆÁö´Â ÇÁ·Î¼¼½º)°ú ÅëÇÕÀǷḦ ¿¬±¸ÇÏ´Â °Í, (2) ÅëÇÕÀǷḦ ¹Ì½Ã・¸ÞÁ¶・¸ÅÅ©·ÎÀÇ 3´Ü°è·Î ºÐ¼®ÇÏ´Â °Í, (3) ȯÀÚÀÇ ¾Æ¿ôÄÄ¿¡ °¡Àå ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ÀÓ»óÀû ÅëÇÕ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá´Ù. ¿ì¸®´Â ÀÌ·¯ÇÑ ÀçÃÊÁ¡ÈÀÇ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¿¹¸¦ Á¦½ÃÇØ ÇâÈÄ ¿¬±¸ÀÇ ±æÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
Áö³ 30³â°£ ¹Ì±¹ ÀÇ·áÁ¦°øÁ¶Á÷ÀÇ ÅëÇÕÀ̳ª ÄÚµð³×À̼Ç, ³×Æ®¿öÅ© ¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇØ ¿Â Burns³ª Shortell µî¿¡ ÀÇÇÑ ÀÌ·Ð ¿¬±¸(¹®Çå °ËÅ並 Æ÷ÇÔ)·Î ÀÌ ºÐ¾ß ¿¬±¸ÀÚ Çʵ¶À̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â 2000³â¿¡ ‘º¸°Ç・ÀÇ·á・º¹Áö º¹ÇÕü¿Í IDS [Integrated Delivery systems]ÀÇ ¹ÌÀÏ
ºñ±³ ¿¬±¸’¸¦ ÇÏ¿´À» ¶§¿¡, ‘IDSÀÇ °æ¿µÀû・°æÁ¦Àû È¿°ú¸¦ ¾ö¹ÐÇÑ Åë°è ±â¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇØ Áõ¸íÇÑ ½ÇÁõ ¿¬±¸´Â °ÅÀÇ Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù’°í ÁöÀûÇß½À´Ï´Ù(“21á¦ÑºôøÔéªÎ医ÖûªÈË¿ûÞ(21¼¼±â ÃʵÎÀÇ ÀÇ·á¿Í °³È£) ÌÍõ®ßöÛ®, 2001, 277ÂÊ). ±× ÈÄ 20³â°£ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ±× »ç½ÇÀÌ ÀçÈ®ÀεǾú´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹] ¸Å»çÃß¼¼Ã÷ÁÖ(ñ¶)¿¡¼ ÀÇ»ç¿Í º´¿øÀÇ ¼öÁ÷ÅëÇÕ°ú °øµ¿°è¾àÀÇ °¡°ÝÈ¿°ú
Curto V, et al: Price effects of vertical integration and joint contracting between physicians
and hospitals in Massachusetts. Health Affairs 41(5):741-750, 2022 [¾çÀû ¿¬±¸]
ÃÖ±Ù ÀÇ·á¿¡ ÀÖ¾î¼ÀÇ ¼öÁ÷ÅëÇÕÀ» µ¶Á¡±ÝÁö¹ý ±ÔÁ¦ ´ç±¹(Ó×ÏÑ)À̳ª ÁÖÁ¤ºÎ°¡ Á¤¹Ð Á¶»çÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ÀÇ»ç¿Í º´¿ø °£ ¼öÁ÷ÅëÇÕ°ú °øµ¿°è¾à('ÀÓ»óÅëÇÕ ³×Æ®¿öÅ©')ÀÇ Ãß¼¼, Áö¸®Àû ÆíÂ÷ ¹× °¡°ÝÈ¿°ú¿¡ ´ëÇØ ¸Å»çÃß¼¼Ã÷ÁÖÀÇ 2013~2017³â ÀÇ»ç¿Í º´¿ø °£ °è¾à・°ü°è(affiliations)¿Í Àüü º¸ÇèÀÚÀÇ Áø·á¼ö°¡ û±¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ Á¶»çÇß´Ù. º´¿ø±×·ì(hospital systems)À» °¢°¢ÀÇ º´¿øÁø·á±Ç(hospital referral region)¿¡¼ÀÇ Åð¿øÈ¯ÀÚ ¼ö Á¡À¯À²À» Åä´ë·Î ´ë±Ô¸ð(20% ÀÌ»ó), Áß±Ô¸ð(10% ÀÌ»ó~20% ¹Ì¸¸), ¼Ò±Ô¸ð(10% ¹Ì¸¸)·Î ºÐ·ùÇÏ¿´´Ù.
¼Ò±Ô¸ð・Á߱Ը𠺴¿ø±×·ì°ú ¼öÁ÷ÅëÇÕ・°øµ¿°è¾àÇϰí ÀÖ´Â ÀÏÂ÷ÀÇ·á(primary care) ÀÇ»ç ºñÀ²Àº 2013³â 19.5%¿¡¼ 2017³â 32.8%·Î Áõ°¡Çß´Ù. Àü¹®ÀÇ ºñÀ²Àº °°Àº ±â°£ 26.1%¿¡¼ 37.8%·Î Áõ°¡Çß´Ù. ¹Ý¸é ´ë±Ô¸ð º´¿ø±×·ì°ú ¼öÁ÷ÅëÇÕ・°øµ¿°è¾àÇÑ ÀÇ»ç ºñÀ²Àº ¹Ì¹ÌÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù. ¼öÁ÷ÅëÇÕ・°øµ¿°è¾à ºñÀ²ÀÇ Áö¿ªÀû ÆíÂ÷´Â È®´ëµÇ°í ÀÖ¾ú´Ù. ¼öÁ÷ÅëÇÕ・°øµ¿°è¾à¿¡ ÀÇÇØ 2013~2017³â ¿Ü·¡Áø·áÀÇ Æò±Õ ÀÇ»çÁøÂû·á(°øÀûº¸Çè ºÐÀ» Á¦¿ÜÇÔ. ÀÌÇÏ, ÁøÂû·á)°¡ »ó½ÂÇϰí ÀÖÀ½À» ¹ß°ßÇß´Ù: ÀÏÂ÷ÀÇ·á ÀÇ»çÀÇ ÁøÂû·á ¿¬°£ Áõ°¡À²Àº 2013³â 2.1%¿¡¼ 2017³â 12.0%·Î »ó½ÂÇß°í, Àü¹®ÀÇ´Â 0.7%¿¡¼ 6.0%·Î »ó½ÂÇß´Ù. ÀÇ»ç ÁøÂû·áÀÇ »ó½ÂÀº ´ë±Ô¸ð º´¿ø ±×·ì¿¡¼ ´õ ÄÇ´Ù. ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÇ»ç¿Í º´¿ø °£ ¼öÁ÷ÅëÇÕ・°øµ¿°è¾àÀº ÀÇ»ç ÁøÂû·áÀÇ ´ëÆøÀûÀÎ »ó½ÂÀ» ÃÊ·¡Çß´Ù´Â '°ÇÑ ¿¡ºñ´ø½º'¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ÀÇ·á°¡°Ý »ó½Â¿¡ Á¦µ¿À» °É°íÀÚ ÇÏ´Â Á¤Ã¥´ã´çÀÚ¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
ÁÖ¹ÎÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ °ø°ø・¹Î°£ ÀǷẸÇè¿¡ °¡ÀÔÇØ ÀÖ¾î, °¢Á¾ ÀÇ·áÁ¤º¸°¡ Á¤ºñµÇ¾î ÀÖ´Â ¸Å»çÃß¼¼Ã÷ÁÖ(Àα¸ ¾à 700¸¸ ¸í)À̱⠶§¹®¿¡ °¡´ÉÇÑ Á¤¹ÐÇÑ ¿¬±¸¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±âÁ¸ÀÇ ¿¬±¸°¡ ´ëºÎºÐ º´¿ø°ú ÀÇ»ç °£ ¼öÁ÷ÅëÇÕ¸¸À» Á¶»çÇß´ø °Í¿¡ ¹ÝÇØ, º» ¿¬±¸´Â º´¿ø°ú ÀÇ»ç °£ °øµ¿°è¾àµµ Æ÷ÇÔÇϰí ÀÖ´Â °Í¿¡ Ư»öÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¾çÂÊ ¸ðµÎ ÀÇ»ç, ƯÈ÷ ÀÏÂ÷ÀÇ·á ÀÇ»çÀÇ ÁøÂû·á »ó½ÂÀ» ÃÊ·¡ÇßÀ½À» ¹àÈ÷°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À¢ÀÏÀÎÁö ¿ø·¡ µ¥ÀÌÅÍÀÇ Á¦¾à ¶§¹®¿¡ ¼öÁ÷ÅëÇÕ°ú °øµ¿°è¾à ±¸ºÐÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ] º´¿ø・¼øÈ¯±â Àü¹®ÀÇÀÇ ÅëÇÕÀº Á¾Á¾ Áø·á¼Ò ¸Å¼ö ¾øÀÌ »ý°Ü³ª°í ÀÖ´Ù
Post B, et al: Hospital-cardiologist integration often occurs without a practice acquisition.
Health Services Research 57(2):333-339, 2022 [¾çÀû ¿¬±¸]
º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ÃÖ±ÙÀÇ º´¿ø・¼øÈ¯±â Àü¹®ÀÇÀÇ ÅëÇÕ Áß¿¡¼ ¾î´À Á¤µµ°¡ ÀÇ»çÁø·á¼ÒÀÇ ¸Å¼ö¿¡ ÀÇÇØ »ý±â°í, ¾î´À Á¤µµ°¡ °³º° Àǻ簡 °í¿ëµÇ´Â °ÍÀ» ½º½º·Î ¼±ÅÃÇÏ¿© »ý±â´ÂÁö¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÇ»çÁø·á¼Ò ¸Å¼ö´Â º¸µµ¿¡¼µµ »ó´çÈ÷ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖÁö¸¸, ÅëÇÕÀº °³º° Àǻ簡 º´¿ø¿¡ °í¿ëµÇ¾î Áø·áÇÏ´Â °ÍÀ» ¼ö¿ëÇÔÀ¸·Î½áµµ »ý±æ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ»çȸ ÀÇ»ç ¸¶½ºÅÍ ÆÄÀÏ(master file)°ú ¸ÞµðÄÉ¾î µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ 2011~2018³â º´¿ø・¼øÈ¯±â Àü¹®ÀÇÀÇ ÅëÇÕ º¯È¸¦ ºÐ¼®Çß´Ù. ÅëÇÕ º¯È¿Í °³¿øÀÇ ¼ö¿Í º´¿ø¿¡ °í¿ëµÈ ÀÇ»ç ¼öÀÇ º¯È¸¦ Á¶»çÇß´Ù.
±× °á°ú º´¿ø±×·ì¿¡ ÅëÇÕµÈ ¼øÈ¯±â Àü¹®ÀÇÀÇ ºñÀ²Àº 2011³â 18%¿¡¼ 2016³â 25%·Î »ó½ÂÇß´Ù. ÀÌ »ó½Â Áß 48%´Â Áø·á¼Ò ¸Å¼ö¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¾ú´Ù. °ú°Å 5³â°£ ·¹Áö´øÆ®¸¦ Á¾·áÇÑ ÀÇ»ç(½Å±Ô Àü¹®ÀÇ(Early Career Doctor))ÀÇ ÅëÇÕ·üÀº ³ô°í, °Ô´Ù°¡ »ó½ÂÇϰí ÀÖ¾ú´Ù : ½Å±Ô Àü¹®ÀÇ Áß º´¿ø ±×·ì¿¡ Âü¿©ÇÑ ÀÇ»ç ºñÀ²Àº °°Àº ±â°£ 25%¿¡¼ 32%·Î »ó½ÂÇØ, ÀÌ´Â ½Å±Ô Àü¹®ÀÇ Áß º´¿øÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Áø·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â ÀÇ»ç ºñÀ²ÀÌ ±ÞÁõÇϰí ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁØ´Ù. À̻󿡼 º´¿ø・¼øÈ¯±â Àü¹®ÀÇ ÅëÇÕÀÇ »ó´ç ºÎºÐÀÌ °³º° Àǻ簡 º´¿ø¿¡ °í¿ëµÊÀ¸·Î½á ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°í °á·ÐÁö¾îÁø´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
Á¾·¡ÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â ¹Ì±¹ÀÇ º´¿ø・ÀÇ»ç ÅëÇÕÀº ÁÖ·Î º´¿ø¿¡ ÀÇÇÑ Áø·á¼Ò(´ëºÎºÐ ±×·ìÁø·áÀÇ Áø·á¼Ò)ÀÇ ¸Å¼ö¿¡ ÀÇÇØ¼ Áõ°¡Çϰí ÀÖ´Ù°í »óÁ¤Çϰí ÀÖ¾úÁö¸¸, Àû¾îµµ ¼øÈ¯±â Àü¹®ÀÇ¿¡¼´Â ÅëÇÕÀÇ ¾à Àý¹ÝÀº °³°³ÀÇ Àǻ簡 º´¿ø¿¡ °í¿ëµÊÀ¸·Î½á ¹ß»ýÇϰí ÀÖÀ½À» ¹àÈ÷°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸, À̰ÍÀº ÀϺ»¿¡¼´Â ´ç¿¬ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ] °è¾à ³×Æ®¿öÅ©ÀÇ È¸¿øÀÌ µÇ´Â °ÍÀÌ º´¿øÀÇ Áú°ú À繫 ½ÇÀû¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ
Jin B, et al: Effects of affiliation network membership on hospital quality and financial
performance. Health Services Research 57(2):248-258, 2022 [¾çÀû ¿¬±¸]
°è¾à ³×Æ®¿öÅ©¶õ °íǰÁúÀÇ ÀÇ·á±×·ìÀÌ ½ºÆù¼·Î ÀÖ´Â ÇÁ·£Â÷ÀÌÁî¿Í ºñ½ÁÇÑ ³×Æ®¿öÅ©·Î, Âü¿© º´¿øÀº ½ºÆù¼ÀÇ °æ¿µÀû・ÀÓ»óÀû ÀÚ¿ø¿¡ Á¢±ÙÇϱâ À§ÇØ ¿¬È¸ºñ¸¦ ³½´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ º´¿ø Âü¿©°¡ ÀÓ»óÀû Áú, ȯÀÚ°æÇè °¡Ä¡Ã´µµ ¹× À繫 ½ÇÀû¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» °æÀïÇÏ´Â º´¿ø°ú ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ³×Æ®¿öÅ© ȸ¿ø µ¥ÀÌÅÍ´Â º¸µµÀÚ·á(press release)¿Í 4°³ ½ºÆù¼(Mayo Clinic, Cleveland Clinic, MD Anderson, Memorial Sloan Kettering) À¥»çÀÌÆ®,
¹Ì±¹º´¿øÇùȸÀÇ ¿¬°£ Á¶»ç, ¸ÞµðÄɾî(Medicare)·¸ÞµðÄÉÀ̵å(Medicaid) ¼ºñ½º¼¾ÅÍÀÇ º´¿ø ºñ±³ ¹× ÀÇ·áºñ¿ë Á¤º¸½Ã½ºÅÛ¿¡¼ ¾ò¾ú´Ù. ¸ðµç µ¥ÀÌÅÍ´Â 2005~2016³âÀÇ °ÍÀÌ´Ù(¿¬±¸µðÀÚÀΰú µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý¹æ¹ýÀº »ý·«).
ÀüüÀûÀ¸·Î º¸¸é, ³×Æ®¿öÅ© Âü¿© º´¿ø(N=199)ÀÇ ÀÓ»óÀû Áú º¯È´Â À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ºñÂü¿© º´¿ø°ú ºñ±³ÇØ ¼ø¼ÒµæÀº 38,500´Þ·¯ ´Ã¾î, ¿µ¾÷ÀÌÀÍ·üÀº 6.6% »ó½ÂÇϰí ÀÖ¾ú´Ù(p°ª=0.01-0.08). º¹¼öÀÇ Àü¹® Âü¿© º´¿ø¿¡¼´Â ¾î´À ÁöÇ¥¿¡¼µµ °³¼±µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾Ï¿¡ ÇÑÁ¤ÇÑ Âü¿© º´¿øÀº ¼ø¼ÒµæÀÌ 96,900´Þ·¯, ¿µ¾÷ÀÌÀÍ·üÀÌ 3.6%(p°ª 0.05) »ó½ÂÇÏ¿´´Ù. ³×Æ®¿öÅ© Âü¿© º´¿øÀÇ È¯ÀÚ°æÇè °¡Ä¡Ã´µµ´Â °æÀï º´¿ø°ú ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ Áú¿¡ ÃÊÁ¡ÈµÈ ¹Ì¼Ç¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °è¾à ³×Æ®¿öÅ© Âü¿©´Â º´¿øÀÇ Áú °øÀû ôµµ °³¼±À» º¸ÀåÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ ÀçÁ¤Àû °³¼±Àº ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù°í °á·ÐÁö¾îÁø´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
¹Ì±¹À» ´ëÇ¥ÇÏ´Â Ãʺ귣µå ÀÇ·á±×·ìÀÌ ½ºÆù¼·Î ÀÖ´Â '°è¾à ³×Æ®¿öÅ©'¿¡ º´¿øÀÌ Âü¿©ÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû・°æÁ¦Àû È¿°ú¸¦ Á¤·®ÀûÀ¸·Î °ËÅäÇÑ Ã¹ ¿¬±¸¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. Âü°¡¿¡ ÀÇÇØ ÀÇ·áÀÇ ÁúÀ̳ª ȯÀÚ°æÇè °¡Ä¡´Â Çâ»óµÇÁö ¾ÊÁö¸¸, º´¿øÀÇ ¿µ¾÷ÀÌÀÍÀº Áõ°¡ÇÑ´Ù(´ë·« ÀÇ·áºñµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù)´Â °á·ÐÀº, Á¾·¡ º´¿øÀÇ ÀÇ·á ÅëÇÕ・³×Æ®¿öÅ©ÈÀÇ Áö±Ý±îÁöÀÇ Áö°ß°ú ÀÏÄ¡Çϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Û Àü¹®Á÷ ÅëÇÕÀÇ·á °Å¹ö³Í½º¿¡ ´ëÇÑ ±â¿© : µ§¸¶Å©¿¡¼ÀÇ »ç·Ê ¿¬±¸¿¡ ±â¹ÝÇÑ °³³äÀû ºÐ¼®Æ²À» À§ÇØ
Burau V, et al: The contribution of professions to the governance of integrated care:
Towards a conceptual framework based on case studies from Denmark. Journal of He
alth Services Research & Policy 27(2):106-113, 2022 [ÁúÀû ¿¬±¸]
ÅëÇÕÀÇ·áÀÇ ¾çÈ£ÇÑ °Å¹ö³Í½º´Â ´õ ³ªÀº ÀÇ·áÀÇ ÇÙ½ÉÀÌÁö¸¸ Àü¹®Á÷ÀÌ À̸¦ ½ÇÇöÇÏ´Â µ¥ ¾î¶»°Ô ±â¿©ÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö¿¡ ´ëÇØ¼´Â °ÅÀÇ ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº Àü¹®Á÷ÀÌ ÅëÇÕÀÇ·á °Å¹ö³Í½º¿¡ ¾î¶»°Ô ±â¿©ÇÏ´ÂÁö ºÐ¼®Çϱâ À§ÇÑ °³³äÀû ºÐ¼®Æ²À» µµÀÔÇϰí, À̸¦ ÁýÇÊÀÚ°¡ µ§¸¶Å©¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ 5°³ »ç·Ê¿¬±¸ÀÇ 2Â÷Àû ºÐ¼®À» À§ÇÑ ºÐ¼®Æ²·Î ÀÀ¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Àü¹®Á÷ÀÌ ÅëÇÕÀÇ·á °Å¹ö³Í½º¿¡ ´ëÇØ ¹«¾ùÀ», ¾î¶»°Ô, ¾î¶² ¹æ¹ýÀ¸·Î ±â¿©ÇÏ´ÂÁö ã¾Æ³»´Â ºÐ¼®Æ²À» °³¹ßÇß´Ù. µ§¸¶Å©¿¡¼ÀÇ 5°¡Áö ÁúÀû ¿¬±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ÄÚµð³×À̼ÇÀ» ÅëÇÕÀÇ·áÀÇ ÁöÇ¥·Î »ï¾Ò´Ù. ³»¿ëºÐ¼®À» »ç¿ëÇÏ¿© ¿¬¿ªÀû ¿ä¼Ò¿Í ±â´ÉÀû ¿ä¼Ò¸¦ Á¶ÇÕÇÏ¿´´Ù.
ÀÇ·á Àü¹®Á÷Àº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ È°µ¿À» Çϰí ÀÖÀ¸¸ç, ±×°÷¿¡¼´Â °ø½ÄÀûÀÎ ÄÚµð³×À̼ǰú ºñ°ø½ÄÀû ÄÚµð³×À̼ÇÀÌ °áÇյǾî ÀÖ¾ú´Ù. Àü¹®Á÷Àº ´Ù¾çÇÑ ÀûÀÀ(îêëë) ¸ÞÄ¿´ÏÁòÀ» ´Ù¾çÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ÀÌ¿ëÇØ ÄÚµð³×À̼ÇÀ» Áö¿ªÀû ¹®¸Æ(ÙþØæ)¿¡ ÀûÇÕÇÏ°Ô Çϰí ÀÖ¾ú´Ù. Àü¹®Á÷Àº ¿¬µ¿µÇ´Â ¿©·¯ ¿ø¸®(interlocking rationales)·Î ±¸µ¿µÇ°í ÀÖ¾ú´Ù.
* ´ÏŰ ÄÚ¸àÆ®
integrated care´Â ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÁÖ·Î ±Þ¼º±â ÀÇ·á¿¡¼ º´¿ø°ú ÀÇ»ç °£ ÅëÇÕÀ» ÀǹÌÇϴµ¥, À̰Ͱú ´Þ¸® À¯·´±¹°¡¿¡¼´Â Áö¿ª・ÁֹΠÂ÷¿ø¿¡¼ÀÇ ÀÇ·á・»çȸ¼ºñ½ºÀÇ ÅëÇÕÀ̳ª ´ÙÀü¹®Á÷ ¿¬°è¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ, º» ³í¹®µµ ±× ¹®¸ÆÀ¸·Î ÀÌÇØÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. º» ³í¹®ÀÇ Á¦¸ñÀº ¾ð¶æ ¸Å·ÂÀûÀÌÁö¸¸, ÇÙ½É °³³äÀÎ integrated care¿Í professionsÀÇ Á¤ÀǸ¦ ÀüÇô ÇÏÁö ¾ÊÀº ä (Á¦°¡ º¸±â¿¡´Â) µ¶¼±ÀûÀÎ ºÐ¼®・ÁÖÀåÀ¸·Î ½ÃÁ¾Çϰí ÀÖ¾î ???ÀÔ´Ï´Ù. Á¦ °æÇèÀ¸·Î´Â ¿©·¯ ³ª¶ó»Ó¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÀϺ»¿¡¼µµ ‘ÁúÀû ¿¬±¸’¿¡´Â ºñ½ÁÇÑ °ÍµéÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù.
´ÏŰ ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>