»ó´Ü¿©¹é
HOME ±³¾ç¡¤¹®È­ ´ÏÅ°·ù ´º½º·¹ÅÍ
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐ °ü·ÃÀÇ ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê 149ȸ)
  • ´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) / ±èµµÈÆ(°¨¼ö)
  • ½ÂÀÎ 2018.09.15 09:37
  • ´ñ±Û 0
 
(Åë±Ç 169È£ 2018.08.01. ¿µ¾î³í¹® 7Æí)
 
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì Àִ ÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇР°ü·ÃÀÇ ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê 149ȸ)
 
¡Ø ¡¸³í¹®¸íÀÇ ÀϺ»¾î ¹ø¿ª¡¹(Á¦1ÀúÀÚ ¸í : ³í¹® ¸í. ÀâÁö¸í ±Ç(È£) : ½ÃÀÛ ÂÊ¢¦Á¾·á ÂÊ, ¹ßÇà ¿¬µµ)
£Û³í¹®ÀÇ ¼º°Ý£Ý³í¹®ÀÇ ¿äÁ¡(¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α)ÀÇ ¼ø¼­. ³í¹®¸íÀÇ ÀϺ»¾î ¹ø¿ª Áß £Û £ÝÀº ÀúÀÇ º¸Ãæ.
 
 
¡Û À¯·´ 5°³±¹ ½ÃÀå¿¡¼­ÀÇ Çõ½ÅÀûÀΠÀǾàÇ° °¡°Ý°è¾à : £ÛÁöºÒÇϴ ÃøÀÇ£ÝÀÌÇØ°ü°èÀÚÀǠŵµ¿Í °æÇèÀÇ Á¶»ç
Dunlop WCN, et al : Innovative pharmaceutical pricing agreements in five European markets : 
A survey of stakeholder attitudes and experience. Health Policy 122(5) : 528¢¦532, 2018£ÛÁúÀû ¿¬±¸£Ý
 
 Çõ½ÅÀûÀΠÀǾàÇ° °¡°Ý°è¾àÀº À¯·´ ½ÃÀå¿¡¼­ 20³â ±× ÀÌÀüºÎÅÍ ÇàÇÏ¿©Á® ¿Ô°í, ±×°ÍÀº ÁöºÒÇϴ »ç¶÷°ú Á¦¾à±â¾÷ÀÇ °¡Ä¡¿¡ ´ëÇØ Á¶Á¤ÇÏ°í, È¯ÀÚ¿¡°Ô ½Å¾àÀ» Á¦°øÇϴ ½ºÇǵ带 ÃÖÀûÈ­ ÇÏ¿©, ¸®½ºÅ©¸¦ ºÐ´ãÇÒ ±âȸ¸¦ ÁÖ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ °è¾àÀ» ¼º°ø½ÃÅ°±â À§Çؼ­´Â ÀÌÇØ°ü°èÀÚ »çÀÌÀÇ Á¶Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, ÇöÀçÀÇ Çõ½ÅÀû °è¾àÀÌ Çö½Ç ¼¼°è¿¡¼­ ¾î¶»°Ô ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ÃÑ°ýÀûÀΠµ¥ÀÌÅʹ ¾ø´Ù(ÀǾàÇ°¿¡ ´ëÇÑ ½ÇÁ¦ÀÇ Á¢±Ù ¼öÁØ(access level), È¯ºÒ°ú ÇÒÀΠµîÀº ºÒÅõ¸íÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù). º» Á¶»ç´Â ÁöºÒÇϴ ÃøÀÇ ÀÌÇØ°ü°èÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÅͳݠÁ¶»çÀ̸ç, ÇöÀç ÀÌ¿ëµÇ°í Àִ Çõ½ÅÀû °è¾à, Àå·¡ÀÇ ÀÌ¿ë Àü¸Á, °è¾à µµÀÔÀÇ ÃßÁø·Â¿¡ ´ëÇØ Áú¹®ÇÏ¿´´Ù. È¸´äÀڴ EU ³»¿¡¼­ Àα¸°¡ ¸¹Àº 5°³ ±¹°¡(ÇÁ¶û½º, µ¶ÀÏ, ÀÌÅ»¸®¾Æ, ½ºÆäÀÎ, ¿µ±¹)ÀÇ ÇöÁ÷ ¶Ç´Â ÀüÁ÷ÀÇ Áß¾Ó ¶Ç´Â Áö¹æ ·¹º§ÀÇ ÁöºÒÀÚ¿Í º´¿ø ·¹º§ÀÇ ÀÇ»ç°áÁ¤ÀÚ, ¸ðµÎ ÇÕÇÏ¿© 66¸íÀÌ´Ù. È¸´äÀڴ Àå·¡ÀÇ Çõ½ÅÀûÀΠ°¡°Ý¼³Á¤°è¾àÀÇ ÀÌ¿ë¿¡ ´ëÇؼ­ ÇöÀç¿Í °°Àº ·¹º§À̰ųª, Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ̶ó°í ¿¹ÃøÇÏ¿´´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î È¸´äÀڴ »õ·Î¿î °è¾à¹æ½Ä¿¡ ±àÁ¤ÀûÀ̾ú°í, Çõ½ÅÀû °è¾àÀº ÃѺñ¿ëÀ» ¾ïÁ¦Çϰųª ºÒÈ®½Ç¼ºÀ» ÁÙÀÏ ¶§¿¡ ÀÌ¿ëµÇ±â ½±´Ù°í ´À³¢°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÀúÀڴ ÇâÈÄ¿¡µµ Çõ½ÅÀû °¡°Ý°è¾à ¹æ¹ýÀÌ Çϳª·Î ¼ö·ÅµÉ °¡´É¼ºÀº ¾ø´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ°í ÀÖ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
°øÀû ÀǷẸÀåÁ¦µµ°¡ Àִ À¯·´¿¡¼­ ¾àÁ¦ºñ ÁöºÒ Ãø(Áß¾ÓÁ¤ºÎ・ÁöÀÚü¿Í º´¿øÀÇ ´ã´çÀÚ)À» »ó´ë·Î ÇÑ ÃÖ±ÙÀÇ Çõ½ÅÀû °¡°Ý°è¾à¿¡ °üÇÑ ÀǽĠÁ¶»çÀÔ´Ï´Ù. ¡¸ÇâÈÄ¿¡µµ Çõ½ÅÀû °¡°Ý°è¾à ¹æ¹ýÀÌ Çϳª·Î ¼ö·ÅµÉ °¡´É¼ºÀº ¾ø´Ù¡¹¶ó´Â ÀúÀÚÀÇ ÆÇ´ÜÀº Å¸´çÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸, º» ³í¹®¿¡¼­´Â Çõ½ÅÀû °¡°Ý°è¾à¿¡ ´ëÇؼ­ »ó¼¼ÇÏ°Ô ±â¼úµÇÁö ¾Ê¾Æ¼­ ¡¸¾çµÎ±¸À°(åÏÔéÏ·ë¿)¡¹Ã³·³ ´À²¸Áý´Ï´Ù.
 
 
¡Û £ÛÀÌÅ»¸®¾Æ¿¡¼­Àǣݠºñó¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ¿Í ºñ¿ëÀÇ £ÛÁö¿ª °££Ý ºÒ±ÕÇü : °áÁ¤¿äÀΰú Á¤Ã¥Àû ÇÔÀÇ
Otto M, et al : Variations in non-prescription drug consumption and expenditure : Determinants and policy implications. 
Health Policy 122(6) : 614¢¦620, 2018£Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
 
 º» ³í¹®Àº ºñó¹æ¾àÀÇ 1Àδ砺ñ¿ë°ú ¼ÒºñÀÇ Àü±¹ 21°³ Áö¿ª(region) °£ ºÒ±ÕÇüÀÇ °áÁ¤¿äÀÎÀ» ¡¸ÀÌÅ»¸®¾Æ ÀÇ·á¼­ºñ½º¡¹ÀÇ ÆгΠµ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ ºÐ¼®ÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸Àû ¹°À½À» ¼³Á¤ÇÑ ¹®ÇåÀº °ú°Å¿¡´Â ¾ø´Ù. 1Àδ砼ҵæ, 65¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÚ ºñÀ², Áö¿ªÀÇ ¾à±¹ ¼ö(ºñó¹æ¾àÀ» Ãë±ÞÇϴ ¾à±¹(para-pharmacies)°ú ½´ÆÛ¸¶ÄÏ ³» ¾àÇ° ÆǸÅÀå), ±×¸®°í À¯º´·üÀ» ¼³¸íº¯¼ö·Î¼­ »óÁ¤(ßÌïÒ)Çß´Ù. ºñó¹æ¾à°ú Ã³¹æ¾àÀÇ Æ®·¹À̵堿ÀÇÁ(trade off)µµ Á¶»çÇß´Ù. Áö¿ªÀû °íÁ¤È¿°ú¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¼±Çüȸ±Í ¸ðµ¨¿¡ ÀÇÇØ »ó°ü(ßÓμ)À» Å×½ºÆ®Çß´Ù. ¼ö¿ä ÃøÀÇ ¿äÀÎ(ºñó¹æ¾àÀ̠ǥÀûÀ¸·Î Çϴ ÁúȯÀÇ À¯º´°ú ¼ÒµæÀ» Æ÷ÇÔ)ÀÌ °ø±Þ ÃøÀÇ ¿äÀÎ(¾à±¹ ¼ö µî)º¸´Ùµµ ¿µÇâ·ÂÀÌ ÄÇ´Ù. Áï, ºñó¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ´Â ¿ä±¸(needs)¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ°í °ø±Þ Ãø¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ´çÃÊ »óÁ¤ÇÑ ºñó¹æ¾à°ú Ã³¹æ¾à°úÀÇ Æ®·¹À̵堿ÀÇÁ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î´Â È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. Áï, ºñó¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ Áõ°¡´Â ÀÚµ¿ÀûÀ¸·Î ¡¸ÀÌÅ»¸®¾Æ ÀÇ·á¼­ºñ½º¡¹°¡ »óȯÇϴ ó¹æ¾à ¼Òºñ¸¦ Àý°¨½ÃÅ°Áö´Â ¾Ê´Â´Ù. ¸î °³ÀÇ Á¦¾àÀº ÀÖÁö¸¸ È¸±Í ¸ðµ¨Àº Áö¿ª °£ ºñó¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ¿Í ºñ¿ëÀÇ ºÒ±ÕÇüÀÇ ³ôÀº ¼³¸í·ÂÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
ºñó¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ・ºñ¿ëÀÇ Áö¿ª °£ ºÒ±ÕÇüÀÇ °áÁ¤¿äÀÎÀ» °ËÅäÇÑ ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ ¿¬±¸ÀΠ°Í °°½À´Ï´Ù. ºñó¹æ¾à¿¡¼­´Â ¡¸°ø±ÞÀÚ À¯¹ß¼ö¿ä¡¹´Â ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº °Í, ±×¸®°í ºñó¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ Áõ°¡°¡ Ã³¹æ¾àÀÇ ¼Òºñ °¨¼Ò¿¡´Â Á÷°áÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °á°ú´Â Èï¹Ì·Ó´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ºÐ¼® ´ÜÀ§°¡ ¡¸Áö¿ª¡¹(Àü±¹ 21°³)ÀΠ°ÍÀº ³Ê¹« Å« °Í °°½À´Ï´Ù.
 
 
¡Û Á¾¸»±âÀÇ °Ç°­ÀÇ °¡Ä¡ Æò°¡ : »çȸ°úÇР¹®Çå¿¡¼­ÀǠǥ¸í¼±È£ Á¶»çÀÇ ¹®Çå ¸®ºä
Shah KK, et al : Valuing health at the end of life : A review of stated preference studies in the 
social science literature. Social Science & Medicine 204 : 39¢¦50, 2018£Û¹®Çå ¸®ºä£Ý
 
 ÀÇ·áÀÇ ¿ì¼±¼øÀ§ ¼³Á¤¿¡ ´ëÇÑ ¹®Çå¿¡¼­ÀÇ ÁֵȠ³íÁ¡Àº Æòµî Ãø¸éÀ» °í·ÁÇØ °Ç°­ À̵æ(health gains)ÀÇ °¡ÁßÄ¡ ºÎ¿©¸¦ ½Ç½ÃÇؾߠÇÒÁöÀÇ ¿©ºÎÀÌ´Ù(´Ü±â°£ÀÇ ¿©¸í(æ®Ù¤) ¿¬ÀåÀÇ °Ç°­ À̵æÀ» Á߽àÇÏ´ÂÁöÀÇ ¿©ºÎ µî). º» ³í¹®¿¡¼­´Â ¡¸½Ã¹ÎÀº Á¾¸»±â È¯ÀÚÀÇ °Ç°­ À̵æ 1´ÜÀ§¸¦ ´Ù¸¥ È¯ÀÚÀÇ ±×°Íº¸´Ù Áß½ÃÇϴ°¡?¡¹¶ó°í Çϴ Á¶»ç Áú¹®(research question)¿¡ °ü·ÃÇÑ »çȸ°úÇР¹®ÇåÀÇ ½ÇÁõÀû ¿¡ºñµ§½º¸¦ ¸®ºä ÇÑ´Ù. ÀüÀÚ¹®Çå µ¥ÀÌŸº£À̽º ¡¸»çȸ°úÇРÀοëÁö¼ö¡¹¸¦ ÀÌ¿ëÇؼ­ 2017³â 10¿ù±îÁö ¹ßÇ¥µÈ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡, ±×·¯ÇÑ ¹®ÇåÀÇ Àο빮Çåµµ Ã¼Å©Çß´Ù. °èÃþÀû ±âÁØÀ» ÀÌ¿ëÇؼ­ °¡»óÀûÀΠÀÇ·á¿ì¼±µµ ¼³Á¤ ¹®¸Æ¿¡ °ü·ÃÇѠǥ¸í¼±È£¸¦ Á¶»çÇÑ ½ÇÁõ ¿¬±¸¸¦ ¼±ÅÃÇß´Ù.
 
 ÀÌ ¼±ÅñâÁØÀ» ¸¸Á·½ÃŲ 23°³ ¹®ÇåÀÇ ¸®ºä¸¦ ½Ç½ÃÇß´Ù. ¼±ÅÃÁö¹ý(choice exercises)ÀÌ ¼±È£(àÔû¿)¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ °¡Àå Àß »ç¿ëµÈ ¹æ¹ýÀ̾ú´Ù. ±× ¹Û¿¡, ¿¹»ê¹èºÐ, person trade off, ÁöºÒÀǻ簡 »ç¿ëµÇ°í ÀÖ¾ú´Ù. ÀϺΠ¿¬±¸´Â Á¾¸»±â È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °üÂûµÈ ¼±È£´Â È¯ÀÚÀÇ ¿¬·É¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù´Â °ÍÀ» Ã£¾Æ³Â´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î ¿¡ºñµ§½º(evidence)´Â ´Ù¾çÇϸç, 8°³ÀÇ ¹®ÇåÀº Á¾¸»±â Ä¡·áÀÇ ¡¸ÇÁ¸®¹Ì¾ö(premium)¡¹°ú ÀÏÄ¡Çϴ ¿¡ºñµ§½º¸¦ Ã£¾Æ³ÂÁö¸¸, 11°³ÀÇ ¹®Çå¿¡¼­´Â Ã£¾Æ³»Áö ¸øÇÏ¿´´Ù. ¿¬±¸¹æ¹ýÀÇ µðÀÚÀεµ °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í Àִ °ÍÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù. ¿µ±¹ÀÇ ¹®Çå¿¡¼­ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´ø Áö°ß(ò±Ì¸)Àº Á¾¸»±âÀÇ ¿¬¸íÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ NICEÀÇ Æò°¡Á¤Ã¥ Å¸´ç¼ºÀ» ÆÇ´ÜÇϴµ¥ À־ Æ¯È÷ Áß¿äÇß´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
¸Å¿ì Ä¡¹ÐÇÑ ¹®Çå ¸®ºäÀÔ´Ï´Ù. Á¾¸»±âÀÇ ¿©¸í ¿¬Àå¿¡ ¡¸ÇÁ¸®¹Ì¾ö¡¹À» ºÙÀ̴ ¿©ºÎÀÇ ¿¡ºñµ§½º´Â ´Ù¾çÇÏ°í, °Ô´Ù°¡ Á¶»ç¹æ¹ýÀÌ °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» Áشٰí Çϴ Áö°ßÀº Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
 
 
¡Û ½ºÆäÀΠNHS¿¡¼­ÀÇ ºñ¿ë ´ëºñ È¿°úÀÇ ¿ªÄ¡(閾ö·) Ãß°è
Vallejo-Torres L, et al : Estimating a cost¢¦effectiveness threshold for the Spanish NHS. Health Economics 27(4) : 746¢¦761. 2018£Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
 
 NHS(National Health Service)¿¡¼­ÀÇ 1QALY(Quality Adjusted Life Years, Áú º¸Á¤ ¼ö¸í)¸¦ ¿¬ÀåÇϱâ À§ÇÑ ºñ¿ëÀº Àڱݠ¹èºÐ°áÁ¤¿¡¼­ÀÇ Æò±ÕÀû ±âȸºñ¿ëÀÇ ±Ù»çÄ¡¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù. ÀÌ Á¤º¸´Â ºñ¿ë ´ëºñ È¿°úÀÇ ¿ªÄ¡ÀÇ ±Ù»çÄ¡·Îµµ ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ½ºÆäÀΠNHSÀÇ 1QALY¸¦ Ãß°èÇϴ °ÍÀÌ´Ù. 17°³ Áö¿ª HSÀÇ ºñ¿ë º¯µ¿°ú 5³â°£ÀÇ °æÁ¦À§±â °á°ú·Î »ý±ä ºñ¿ëÀÇ ¿ÜÀû ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ º¯È­¸¦ ÀÌ¿ëÇß´Ù. °íÁ¤È¿°ú ¸ðµ¨À» ÀÌ¿ëÇØ º¯¼ö Á¶ÀÛ¹ý¿¡ ÀÇÇØ ÀáÀçÀû ³»»ý¼º(Ò®ßæàõ)À» °ËÅäÇß´Ù. ±× °á°ú, ÀÇ·áºñ´Â ÁÖ¹ÎÀÇ °Ç°­¿¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Á¤(ïá)ÀÇ È¿°ú¸¦ °¡Áö´Â °ÍÀÌ ³ªÅ¸³µ°í, ºñ¿ë Åº·Â¼ºÀÇ Æò±ÕÀº 0.07À̾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº 1QALY´ç ºñ¿ë 22,000~25,000 À¯·Î·Î º¯È¯ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °¡Ä¡´Â ½ºÆäÀο¡¼­ ºñ¿ë ´ëºñ È¿°úÀÇ ¿ªÄ¡·Î¼­ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ°í Àִ 30,000À¯·Î(1À¯·Î 130¿£ È¯»ê : 390¸¸ ¿£)¸¦ ¹Øµ¹°í ÀÖ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
¡¸¿ªÄ¡¡¹ÀÇ Ãß°è¶ó°í Çϱ⠺¸´Ù´Â Àü±¹ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ 1QALY ´ç ºñ¿ëÀÇ Ãß°èÀÔ´Ï´Ù.
 
 
¡Û °øÅëôµµ¸¦ Ã£¾Æ¼­ : 7°³±¹ÀÇ EQ£­5D£­5LÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®(Value sets)ÀÇ ºñ±³
Olsen JA, et al : In search of a common currency : A comparison of seven EQ-5D-5L value sets. 
Health Economics 27(1) : 39¢¦49, 2018£Û¾çÀû ¿¬±¸・±¹Á¦ ºñ±³£Ý
 
 ÃÖ±Ù¿¡ °ø°³µÈ Ä³³ª´Ù, À×±Û·£µå, ÀϺ», Çѱ¹, ³×´ú¶õµå, ½ºÆäÀÎ, ¿ì·ç°úÀÌÀÇ EQ£­5D£­5LÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®£ÛTariff. È¿¿ëÄ¡Ç¥ ¶Ç´Â QOLÄ¡ È¯»êÇ¥£Ý¸¦ ºñ±³ÇØ °¢±¹ÀÇ ¼±È£ ÆÐÅÏ¿¡ À¯»ç¼ºÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ Á¶»çÇß´Ù. ±× °á°ú, Ä³³ª´Ù, À×±Û·£µå, ³×´ú¶õµå, ½ºÆäÀÎÀÇ 4°³±¹¿¡¼­´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº °­ÇÑ À¯»ç¼ºÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. (a) 5°³ Ãø¸éÀÇ »ó´ëÀû Á߿伺, (b) 5´Ü°èÀÇ ·¹º§º° È¿¿ëÀÇ »ó´ëÀû °¨¼Ò, (c) ½ºÄÉÀÏ(scale)ÀÇ Æø. ¼­À¯·´ 4°³±¹ÀÇ ÀÌ·¯ÇÑ À¯»ç¼º¿¡ ±Ù°ÅÇØ À̵éÀǠȥÇÕ ¸ðµ¨ WePP(¼­À¯·´ ¼±È£ ÆÐÅÏ)¸¦ °³¹ßÇØ 4°³±¹ÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®¿Í ºñ±³Çß´Ù. ÀÌ ¸ðµ¨·Î °è»êµÇ´Â ¹ë·ù ¼¼Æ®´Â À×±Û·£µå, Ä³³ª´Ù, ½ºÆäÀÎÀÇ ±×°Í°úÀÇ ÀÏÄ¡À²ÀÌ ³ô¾Ò´Ù. È¯ÀÚ ·¹º§ÀÇ µ¥ÀÌÅʹ ¡¸´Ù½Ã¼³(Òýã¿àâ) ºñ±³ ÇÁ·ÎÁ§Æ®(Âü°¡Àڴ 6°³±¹ 7°³ Áúȯ ±×·ìÀÇ 7933¸í)¡¹¿¡¼­ ¾ò¾ú´Ù. WePP ¹ë·ù ¼¼Æ®´Â ¸ðµç ÁßÁõµµ ºÐÆ÷·Î Ä³³ª´Ù, À×±Û·£µå, ½ºÆäÀÎÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®ÀÇ ½Å·Ú±¸°£ ³»¿¡ µé¾î°¡°í ÀÖ¾ú´Ù. WePP ¸ðµ¨Àº ¾ÆÁ÷ µ¶ÀÚÀûÀΠ¹ë·ù ¼¼Æ®¸¦ °³¹ßÇÏ°í ÀÖÁö ¾Ê´Â (¼­À¯·´) Á¦±¹¿¡ À־ À¯¿ëÇÑ ¡¸°øÅëôµµ¡¹ÀΠ°ÍÀÌ ½Ã»ç(ãÆÞÊ)µÇ¾ú´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
ÀÌ ºñ±³ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇØ ÀϺ»ÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®´Â ¼­À¯·´ 4°³±¹°ú´Â ´Ù¸£´Ù´Â °ÍÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À¯°¨½º·´°Ôµµ Çѱ¹°ú ÀϺ»ÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®ÀÇ À¯»ç¼º °ËÅä´Â µÇ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀϺ»¾îÆÇ EQ£­5D£­5L °³¹ßÀÇ ¿øÀú ³í¹®Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù. ÀÌÄÉ´Ù Åä½Ã¾ß(ò®ï£ñÕå¥) ¿Ü ¡¸ÀϺ»¾îÆÇ EQ£­5D£­5LÀÇ ½ºÄھƸµ ¹æ½Ä(scoring method)ÀÇ °³¹ß¡¹ ¡ºº¸°ÇÀÇ·á°úÇС» 64(1) : 47¢¦55, 215(ÀÎÅͳݻ󿡠°ø°³). EQ£­5DÀÇ QOL ¼öÄ¡È­ Ç¥Çö¿¡ ´ëÇÑ ±Ù¿øÀû ºñÆÇÀº ´ÙÀ½ÀÇ ³í¹®¿¡¼­ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. »çÅä Å¸Ã÷¾ß(ñ¥ÔöÓ¹î£) ¡¸QOL ÃøÁ¤¿¡¼­ÀÇ ¼öÄ¡È­ Ç¥ÇöÀÇ º»ÁúÀ» ¹¯´Â´Ù¡¹ ¡º´ëÀÎ(ÓßìÑ) ¿øÁ¶ÇÐ(êµð¾ùÊ) ¸Å°ÅÁø¡» 12È£, 2013.3.15(ÀÎÅͳݠÀâÁö. ÀÎÅͳݻ󿡠°ø°³). Àú´Â »çÅä ¾¾ÀÇ ºñÆÇ ´ëºÎºÐÀº Á¤°îÀ» Â°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏÁö¸¸, À¯°¨½º·´°Ôµµ »çÅä ¾¾´Â ÀÇ·á°æÁ¦ÇÐÀÇ ÇÑ ¿µ¿ª¿¡ Áö³ªÁö ¾Ê´Â ¡¸ÀÇ·áÀÇ °æÁ¦ Æò°¡¡¹¸¦ ÀÇ·á°æÁ¦ÇРÀüü¿Í È¥µ¿ÇÏ°í Àִ °Í °°½À´Ï´Ù.
 
 
¡Û ¼±ÅÃÀÌ QALY¸¦ Á¤ÇÑ´Ù. - ¹Ì±¹¿¡¼­ÀÇ EQ£­5D£­5LÀÇ °¡Ä¡ Æò°¡
Craig BM, et al : Choice defines QALYs - A US valuation of the EQ-5D-5L. Medical Care 56(6) : 
529¢¦536, 2018£Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
 
 EQ£­5DÀÇ 5´Ü°è ÆÇ(EQ£­5D£­5L)Àº ±âÁ¸ 3´Ü°è ÆÇÀÇ °³¼± ÆÇÀ¸·Î¼­ µµÀԵǾú´Ù. ÇöÀç±îÁö EQ£­5D£­5LÀÇ 6°³±¹ ¹ë·ù ¼¼Æ®£ÛTariff. È¿¿ëÄ¡Ç¥ ¶Ç´Â QOLÄ¡ È¯»êÇ¥£Ý°¡ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¹Ì±¹Àº EQ£­5DÀÇ ±¸ÆÇ(ÏÁ÷ú)ÀΠ9°³ÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®°¡ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº (1) ¹Ì±¹ÀÇ ¼ºÀΠÀü¿ëÀÇ QALY ½ºÄÉÀÏ¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© EQ£­5D£­5L ¹ë·ù ¼¼Æ®¸¦ ÀÛ¼ºÇϴ °Í, (2) ±×°ÍÀ» ¹Ì±¹ÀÇ EQ£­5D£­3L°ú Å¸±¹ÀÇ EQ£­5D£­5LÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®¿Í ºñ±³Çϴ °ÍÀÌ´Ù. 2016³â¿¡ ¹Ì±¹ 50°³ ÁÖ¿Í ¿ö½ÌÅÏ DCÀÇ ÁÖ¹ÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿© °¡»óÀûÀΠ°Ç°­»óÅ¿¡ ´ëÇÑ 20°³ Áú¹®À» Æ÷ÇÔÇÑ ÀÌ»ê(×îߤ)¼±ÅýÇÇèÀ» ¿Â¶óÀΠÁ¶»ç·Î ½Ç½ÃÇØ 8222¸íÀ¸·ÎºÎÅ͠ȸ´äÀ» ¾ò¾ú´Ù(ÀÌÇÏ, ¼³¹®¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ¼¼ÇÑ °ÍÀº »ý·«).
 
 ±× °á°ú, QALY ½ºÄÉÀÏÀÇ ¹üÀ§´Â –0.287(55555)¿¡¼­ 0.992(11121)±îÁö¿´°í, ÃßÁ¤µÈ EQ£­5D£­5L ¹ë·ù ¼¼Æ®´Â ±âÁ¸ ¹Ì±¹ÆÇÀÇ EQ£­5D£­3LÀÇ ±×°Í°ú À¯»çÇß´Ù. ¹Ì±¹ÆÇÀÇ EQ£­5D£­3L°ú ºñ±³Çϸé EQ£­5D£­5LÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®´Â °¨µµ(ÊïÓø)¿Í Æ¯À̵µ°¡ ³ô°í, ´Ù¸¥ ±¹°¡ Æ¯È÷, À×±Û·£µåÀÇ EQ£­5D£­5LÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®¿Í ³ôÀº »ó°üÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. º» ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇØ QALY ½ºÄÉÀÏ¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ¹Ì±¹ÆÇ EQ£­5D£­5L ¹ë·ù ¼¼Æ®¸¦ ÀÛ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù°í °á·Ð ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®  
³í¹®ÀÇ ÁÖÁ¦´Â ¸Å·ÂÀûÀÌÁö¸¸, ³»¿ëÀº ºÎÁ¦´ë·Î ¹Ì±¹ÆÇ EQ£­5D£­5LÀÇ ¹ë·ù ¼¼Æ®¸¦(ÀϺ»À» Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¸¥ ±¹°¡º¸´Ù) ´Ê°Ô ÀÛ¼ºÇÑ °Í¿¡ ´ëÇÑ º¸°íÀÔ´Ï´Ù. º»¹®¿¡¼­´Â EQ£­5D£­5LÀÇ ¿©·¯ ¹ë·ùÀÇ ¹Ì±¹ÆÇ°ú ´Ù¸¥ 6°³±¹ÆÇ(ÀϺ», Çѱ¹, ¿ì·ç°úÀÌ, ³×´ú¶õµå, Ä³³ª´Ù, À×±Û·£µå)°úÀÇ ºñ±³・°ü·ÃÇ¥(Ç¥ 2)°¡ °ÔÀçµÇ°í À־ QALY ¿¬±¸ÀÚ¿¡°Ô´Â µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
 
 
¡Û EQ£­5D£­Y¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °æµµ(ÌîÓø)¿¡¼­ºÎÅÍ Áߵ(ñéÔõÓø)ÀÇ ¸¸¼º½ÅÀå ÁúȯÀ» °¡Áø ¾î¸°ÀÌÀÇ °Ç°­°ü·Ã QOL Æò°¡(assessment)
HSU C-N, et al : EQ-5D-Y for the assessment of health-related quality of life among Taiwanese youth with mild to moderate chronic kidney disease. 
International Journal for Quality in Health Care 30(4) : 298¢¦305, 2018£Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
 
 º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ¸¸¼º½ÅÀå Áúȯ°ú ´Ù¾çÇÑ ÇÕº´ÁõÀ» °¡Áø ¾î¸°ÀÌÀÇ °Ç°­°ü·Ã QOL(HR QOL)ÀÌ ¼Ò¾ÆÆÇ EQ£­5D(EQ£­5D£­Y)¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¸¦ Æò°¡Çϴ °ÍÀÌ´Ù. ´ë¸¸ÀÇ ¾î´À 3Â÷ ÀÇ·á¼¾ÅÍ¿¡¼­ 2014³â 5¿ù~2016³â 12¿ù¿¡ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº 7~18¼¼ÀÇ °æµµ¿¡¼­ºÎÅÍ Áßµµ(ñéÓø)ÀÇ ¸¸¼º½ÅÀå Áúȯ È¯ÀÚ(Ã߻꠻籸ü ¿©°ú·®(eGFR) 30 ÀÌ»ó)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿© ÀüÇâÀûÀÎ(prospective) È¾´Ü¸é Á¶»ç¸¦ ½Ç½ÃÇß´Ù. HR QOLÀº EQ£­5D£­Y¸¦ ÀÌ¿ëÇØ Æò°¡Çß´Ù. ½ºÆä¾î¸¸(Spearman)ÀÇ »ó°ü°è¼ö¸¦ ÀÌ¿ëÇؼ­ ÀüÅëÀû Áß±¹ÆÇ EQ£­5D£­YÀǠŸ´ç¼ºÀ» °ËÅäÇß´Ù. ÀçÅ×½ºÆ® ½Å·Ú¼ºÀº Cohen's kappa Ä¡¿Í °èÃþ ³» »ó°ü°è¼ö(ICC)¸¦ ÀÌ¿ëÇؼ­ °áÁ¤Çß´Ù. °Ë»ç °á°ú¿Í ¸¸¼º½ÅÀå Áúȯ °ü·ÃÀÇ ÇÕº´ÁõÀ» È®ÀÎÇؼ­ ±×°Íµé°ú HR QOL ½ºÄÚ¾î¿ÍÀÇ °ü·ÃÀ» ´Ùº¯·®(ÒýܨÕá) ¼±Çüȸ±Í(àÊû¡üÞÏý)¿¡ ÀÇÇØ Æò°¡Çß´Ù.
 
 HR QOL Æò°¡ Âü°¡Àڴ 68¸íÀÌ°í, ±× Áß 53¸íÀº 6°³¿ù ÈÄ¿¡ 2¹ø° Æò°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. È¾´Ü¸é ºÐ¼®¿¡ ÀÇÇØ EQ ½Ã°¢(ãÊÊÆ) ¾Æ³¯·Î±×・½ºÄÚ¾î(0¢¦100)¿Í È¯ÀÚÀǠƯ¼º°úÀÇ »çÀÌ¿¡´Â Á¤»ó~Áߵ(fair to moderate) °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ¿¬·ÉÀÌ 15¢¦18¼¼(p<0.01), ¿©¾Æ(P=0. 03), ¹× »À ¹Ì³×¶ö ´ë»çÀÌ»ó(ÓÛÞÒì¶ßÈ)ÀÇ Á¸Àç´Â HR QOL¿¡ À¯ÀÇÇÑ ºÎ(ݶ)ÀÇ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í ÀÖ¾ú´Ù. EQ£­5D£­Y Áß¿¡ ¾î¸°ÀÌ°¡ ÀÚ±â Æò°¡ÇÑ Ãø¸éÀº À¯Äè/ºÒÄè ¹× ºÒ¾È/¾ï¿ï(åäê¦)À» Á¦¿ÜÇÏ°í, Á¤»ó~°íµµ(ÍÔÓø)(fairly to highly)ÀÇ ½Å·Ú¼ºÀÌ ÀÎÁ¤µÇ¾ú´Ù(kappa=0.2~0.8). ÀÌ»óÀ¸·ÎºÎÅÍ EQ£­5D£­Y´Â ¸¸¼º½ÅÀå ÁúȯÀ» °¡Áø È¯ÀÚÀÇ ÁßÁõµµ ·¹º§À» ½Äº°ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÀϺΠÁ¤½ÅÃøÁ¤ Æ¯¼ºÀÇ Æò°¡¿¡´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í °á·Ð ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù.
 
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®   
ƯÁ¤Áúȯ(¼Ò¾Æ ¸¸¼º½ÅÀå Áúȯ)À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿© EQ£­5D Æò°¡ÀǠŸ´ç¼ºÀ» °ËÅäÇÑ Ä¡¹ÐÇÑ ¿¬±¸ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ÀúÀÚ°¡ ¸¶Áö¸·¿¡ ¡¸°á·Ð¡¹¿¡¼­ ÀÎÁ¤ÇÏ°í Àִ °Íó·³ ¼Ò±Ô¸ðÀǠȾ´Ü¸é Á¶»çÀÌ°í, °Ô´Ù°¡ ÁßÁõÀÇ ¼Ò¾Æ³ª ¾î¸¥ÀÌ ´ë»ó¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾Æ ÇÑ°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
 
 
 
 

´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) / ±èµµÈÆ(°¨¼ö)  news1@silverinews.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

iconÀαâ±â»ç
±â»ç ´ñ±Û 0°³
Àüüº¸±â
ù¹ø° ´ñ±ÛÀ» ³²°ÜÁÖ¼¼¿ä.
Back to Top