(Åë±Ç 212È£ 2022.03.01. ¿µ¾î³í¹®5)
ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÈ Èï¹Ì ÀÖ´Â ÀÇ·á·Á¤Ã¥ÇÐ °ü·Ã ¿µ¾î³í¹®(Åë»ê192ȸ) ¨è
(2021³âºÐ ±× 12:9 ³í¹®)
¡Ø ¡¸³í¹®¸íÀÇ ¹ø¿ª¡¹(Á¦1ÀúÀÚ¸í : ³í¹®¸í. ÀâÁö¸í ±Ç(È£) : ½ÃÀÛ ÆäÀÌÁö~Á¾·á ÆäÀÌÁö, ¹ßÇ࿬µµ) [³í¹®ÀÇ ¼º°Ý] ³í¹®ÀÇ ¿ä¾à(¿äÁöÀÇ ÃÊ¿ª±α)ÀÇ ¼ø¼. ³í¹®¸í ¹ø¿ªÀÇ [ ]´Â ÀúÀÇ º¸Ãæ.
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ] ÀÇ»çÀÇ º´¿ø ÅõÀÚ : ¼øȯ±â Áø·áÀÇ Àü¹®È, ¼±Åà ¹× Áú
Swanson A: Physician investment in hospitals: Specialization, selection, and quality in
cardiac care. Journal of Health Economics 80(2021) 102519, 16 pages £Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
ÀÇ»çÀÇ º´¿ø ¼ÒÀ¯¿¡´Â ¸î °¡Áö °æÇÕÇÏ´Â °æÁ¦Àû ¿äÀÎÀÌ °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ´Ù. º´¿øÀ» ¼ÒÀ¯ÇÑ Àǻ翡°Ô´Â 'ÁÁÀº °Í¸¸ ¼±ÅÃ'(cherry-pick)ÀÇ À¯ÀÎÀÌ ÀÛ¿ëÇؼ ÀÚ½ÅÀÇ º´¿ø¿¡¼ µ·À» µÇ´Â ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ º´¿øÀº ´ëºÎºÐ Àü¹®º´¿øÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô ¾çÁúÀÇ ÀǷḦ ÀûÀýÇÏ°Ô Á¦°øÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. º» ¿¬±¸ÀÇ ´ë»óÀº ¹Ì±¹ Àü¿ªÀÇ ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ ¼øȯ±â º´¿ø 20°÷À¸·Î, ±× Áß 12°÷ º´¿øÀº ÀÇ»ç ±×·ì ¼ÒÀ¯À̰ųª, ÀÇ»ç ±×·ì°ú ¹Î°£±â¾÷ °£ÀÇ °øµ¿¼ÒÀ¯, 8°÷ º´¿øÀº ÀÇ»ç ±×·ì°ú ´Ù¸¥ ºñ¿µ¸® º´¿ø(±×·ì) °£ÀÇ ÆÄÆ®³Ê½ÊÀ̾ú´Ù. º´¿ø´ç ÀÇ»ç ÅõÀÚÀÚ ¼ö´Â ¸ðµÎ µÎ ÀÚ¸´¼ö(13~106¸í)¿´´Ù.
´ÙÁ߽ĺ°¹ý(multiple identification approaches)À» »ç¿ëÇÑ °á°ú, ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ º´¿ø¿¡¼ Ä¡·áµÈ ½ÉÀåÁúȯ ȯÀÚÀÇ (¼ö¼ú ÈÄ 3°³¿ù°£) »ç¸Á·ü °³¼±Àº ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. º´¿ø ¼ÒÀ¯¿¡ ´ëÇÑ ÁýÇÕÀû µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇؼ º´¿ø¼±Åø𵨿¡¼ÀÇ ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ ¼±È£¸¦ Ãß°èÇÑ ¹Ù, ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ º´¿øÀÇ È¯ÀÚÀÇ ¿ìÀ§ÀÎ 'cherry-pick'Àº ºÎÁ¤µÇ¾ú´Ù. ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ º´¿ø ¼ÒÀçÁö¿Í ±× º´¿ø¿¡¼´Â °Ç°ÇÑ È¯ÀÚ ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù´Â 2°¡Áö Á¡ÀÌ, ȯÀÚÀÇ ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ º´¿ø¿¡ À¯¸®ÇÑ ¼±ÅÃÀ» À¯µµÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
ÁÖÁ¦´Â ¸Å¿ì Èï¹Ì·Ó°í, ÀúÀÚ°¡ ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ÀÇ ¼øȯ±â º´¿øÀÇ µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®¿¡ ¸¹Àº ³ë·ÂÀ» ÇÑ °Íµµ ¾Ë°ÚÁö¸¸, º´¿ø ¼ö°¡ 20°³¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ´ÜÁ¤ÀûÀ¸·Î´Â ¾Æ¹«°Íµµ ¸»ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¿äÁö·º»¹® ¸ðµÎ ÁÖ·Î 'ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ º´¿ø(physician-owned hospitals)'ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÌ·¯ÇÑ º´¿øÀº ÀϺ» ½ºÅ¸ÀÏÀÇ °³ÀÎ(ÀÇ»ç ¼³¸³) º´¿ø°ú´Â ¿ÏÀüÈ÷ ´Ù¸£°í, ½Ç»óÀº ÀÇ»ç(±×·ì)°¡ º´¿ø °³¼³¿¡ 'ÅõÀÚÇÏ°í ÀÖ´Â' º´¿ø °°½À´Ï´Ù.
¡Û [¹Ì±¹¿¡¼ÀÇ] ÀÇ»ç¼ÒÀ¯ Áø·á¼Ò¿Í º´¿ø¼ÒÀ¯ Áø·á¼Ò¿¡¼ÀÇ ÀÇ»ç¼ö°¡
Whaley CM, et al: Physician compensation in physician-owned and hospital-owned
practices. Health Affairs 40(12):1865-1874, 2021 £Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
¹Ì±¹¿¡¼ ÀÇ»çÁø·á¼Ò´Â Á¡Á¡ ´õ º´¿ø±×·ì(hospital systems)(ÀÌÇÏ, º´¿ø(±×·ì)À¸·Î Ç¥±â)¿¡ ÀÇÇØ ¸Å¼ö(Øââ¥)µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± Á¾·ùÀÇ ¼öÁ÷ÅëÇÕÀÌ º´¿øÀÇ ÀÌÀÍÀ» Áõ°¡½ÃŲ´Ù´Â ¿¡ºñ´ø½º´Â ÀÖÁö¸¸, ¸Å¼ö¿Í ¸Å¼öµÈ Áø·á¼ÒÀÇ ÀÇ»ç¼Òµæ°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀº ºÒºÐ¸íÇÏ´Ù. Áø·á¼Ò ¼ÒÀ¯¿¡ ´ëÇÑ Àü±¹Á¶»ç µ¥ÀÌÅÍ¿Í ÀÇ»ç¼Òµæ µ¥ÀÌÅ͸¦ °áÇÕÇÏ¿© º´¿ø(±×·ì)ÀÇ ÀÇ»ç Áø·á¼Ò ¼ÒÀ¯´Â 2014~2018³â ÀÇ»ç¼ÒµæÀÇ Â÷ÀÌ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ Á¶»çÇÏ¿´´Ù. Á¶»ç±â°£ Áß º´¿ø(±×·ì)ÀÇ Áø·á¼Ò ¼ÒÀ¯´Â 89.2%³ª Áõ°¡ÇßÀ¸¸ç, Á¶»çÇ¥º»ÀÇ Àüü Áø·á¼Ò ÀÇ»ç Áß º´¿ø(±×·ì) ¼ÒÀ¯ Áø·á¼ÒÀÇ ÀÇ»ç ºñÀ²Àº 24.1%¿¡¼ 45.6%·Î µÇ¾ú´Ù.
Áø·á¼Ò ÀÇ»ç Àüü¿¡¼ º¸¸é ´Ùº¯·® Á¶Á¤ ÈÄ, º´¿ø(±×·ì)°úÀÇ ¼öÁ÷ ÅëÇÕÀº µ¶¸³Çü Áø·á¼Ò Àǻ翡 ºñÇØ Æò±ÕÀûÀ¸·Î 0.8%ÀÇ ¼Òµæ ÀúÇÏ¿Í °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ¾ú´Ù. Àü¹®Áø·á°úº°·Î º¸¸é ¼öÁ÷ÅëÇÕÀº ºñ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ¿¡¼´Â ³·Àº ¼Òµæ°ú °ü·ÃµÆÁö¸¸, ÀÏÂ÷ÀÇ·á Àǻ翡¼´Â º¯ÇÔÀÌ ¾ø°í, ¿Ü°ú°è Àü¹®ÀÇ¿¡¼´Â ¼ÒµæÀÌ Á¶±Ý ³ô¾Ò´Ù. ÀÇ»ç Áø·á¼ÒÀÇ º´¿ø(±×·ì)°úÀÇ ¼öÁ÷ÅëÇÕÀº ±Þ¼ÓÈ÷ ÁøÇàµÇ°í ÀÖÁö¸¸, ÀÇ»ç´Â ÅëÇÕ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÑ °æÁ¦Àû ÀÌÀÍÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù°í´Â ¸»ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °Í °°´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
¹Ì±¹¿¡¼´Â, 20¼¼±â±îÁö Áø·á¼ÒÀÇ ´ë´Ù¼ö¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´ø ÀÇ»ç ¼ÒÀ¯ Áø·á¼Ò°¡ º´¿ø(±×·ì)¿¡ ÀÇÇؼ Â÷·ÊÂ÷·Ê·Î ¸Å¼öµÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» Àß ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸, ÀϺ»°ú ´Þ¸® Áø·á¼Ò °³¾÷ÀÇ¿Í º´¿ø ¼ÒÀ¯ Áø·á¼Ò ÀÇ»ç(±Ù¹«ÀÇ)¿ÍÀÇ ¼Òµæ Â÷ÀÌ´Â ±ØÈ÷ ÀÛ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Û ±â¾÷ ¼ÒÀ¯ ÀÇ·á : ¹Ì±¹ 'Á¦µµ'ÀÇ ¼û°ÜÁø ȲÆó
Geyman J: Investor-owned health care: The hidden blight on America's "system."
International Journal of Health Services 51(4):494-500, 2021 £ÛÆò·Ð£Ý
¹Ì±¹ÀÇ ±â¾÷ ¼ÒÀ¯ ÀÇ·á´Â °ú°Å 50³â°£ ±ÞÁõÇØ, ¿ù½ºÆ®¸®Æ®ÀÇ ±â¾÷ ÀÌÀÍ°úÀÇ °ü°è°¡ Àü¿¡ ¾øÀÌ °ÇØÁö°í ÀÖ´Ù. 2016³â ÀÇ·áºÎ¹®º° ÃѼöÀÍ(total revenues) ´ëºñ ¿µ¸®±â¾÷ Á¡À¯À²Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù : ÀϹݺ´¿ø 11%, Á¤½Å°ú·¾à¹°Áßµ¶½Ã¼³ 27%, Àü¹®º´¿ø 37%, È£½ºÇǽº 63%, ³Ê½ÌȨ(nursing home) 65%, ÀçÅÃÄɾî 76%, Åõ¼® 90%, ¼ö¼ú¼¾ÅÍ 95%, µ¶¸³Çü °Ë»ç·È»óÁø´Ü½Ã¼³ 100%(»ó¹«ºÎ(Department of Commerce) Á¶»ç). ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì°ø°³ ÁÖ½ÄÅõÀÚȸ»çµéÀÌ ÀÌ °úÁ¤À» ÃËÁøÇØ ÀûÀýÇÑ ÀÇ·á¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù(access)°ú ÀÇ·áÀÇ Áú¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÃÄ, ¼³¸íÃ¥ÀÓ5)À» °ÅÀÇ ´ÙÇÏÁö ¸øÇÏ°í ºÎ´çÀ̵æÀ» ì±â°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿µÇâÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº ÃÖ±ÙÀÇ ¸î °³ÀÇ °æÇâ(trend)¿¡ ÀÇÇØ °ÇØÁö°í ÀÖ´Ù : (1) ¹Î¿µÈÀÇ Áõ°¡, (2) ÀÇ·á±â°üÀÇ ÅëÇÕ°ú ÇÕº´, (3) °ü·áÈÀÇ ÃËÁø°ú ³¶ºñ, ±×¸®°í (4) ¸í¹éÇÑ ºÎÁ¤À¸·Î ¿¬°áµÇ´Â ÀÌÀÍÁÖÀÇ.
º» ³í¹®Àº °ú°Å ¼ö½Ê ³âÀÇ ÀÇ·áºñ·ÀÇ·á°¡°ÝÀÇ Á¦¾î ºÒ°¡´ÉÇÑ Áõ°¡¸¦ Áõ¸íÇÏ¿© ÀÇ·áÁ¦°øÁ¦µµ Àüü¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ´Â ¿µ¸® ÁÖµµÀÇ ±â¾÷ ¼ÒÀ¯ ÀÇ·á°¡ ȯÀÚ Áø·á¸¦ ÇØÄ¡°í ÀÖ´Â ½Ç·Ê¸¦ Á¦½ÃÇÑ´Ù. À̰͵鿡´Â, º´¿ø, ÀÀ±ÞÀÇ·á, ³Ê½ÌȨ, Á¤½ÅÀ§»ý, ±×¸®°í »êºÎÀΰú³ª ¾È°úÀÇ Àü¹®ÀÇ·á±â°üÀ» Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. ÀÌµé »ç¾÷Àº Äڷγª °¨¿° Æø¹ß°ú °æ±âÈÄÅð ¿ÍÁß¿¡µµ ȯÀÚ Áø·á¸¦ ÇØÄ¡°í ÀÖ¾î, ÀÇ·áÁ¦°øÁ¦µµ °³ÇõÀÌ ÇÊ¿äÇÔÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Á¤ºÎÀÇ ¿ªÇÒÀ» °ÈÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ '¸ðµç »ç¶÷À» À§ÇÑ ¸ÞµðÄɾî'(Medicare for All. Àü ±¹¹ÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °øÀû ÀǷẸÇè)¸¦ ½ÇÇöÇÏ°í, ÀǷḦ ÁöºÒ´É·Â¿¡ µû¸¥ Ư±ÇÀÌ ¾Æ´Ñ Àΰ£ÀÇ ±Ç¸®·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
'¸ðµç »ç¶÷À» À§ÇÑ ¸ÞµðÄɾî" ½ÇÇöÀ» È£¼ÒÇÏ´Â ±âÄ¡(Ðýöº)°¡ ¼±¸íÇÑ Æò·ÐÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì±¹ ÀǷ῵¸®ÈÀÇ ÃÖ±Ù µ¿Çâ°ú ºÐ¾ßº° ¿µ¸®±â¾÷ Á¡À¯À²ÀÇ °³·«À» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼´Â ‘Àü±¹¹Î °Ç°º¸ÇèÀÇ À¯Áö·°ßÁö’´Â ¸ðµç Á¤´çÀÇ ÁöÁö¸¦ ¾ò°í ÀÖÁö¸¸, ¹Ì±¹¿¡¼´Â '¸ðµç »ç¶÷À» À§ÇÑ ¸ÞµðÄɾî'´Â ÁÂÆÄ·Çõ½Å Áø¿µÀÇ ½½·Î°Ç¿¡ ¸Ó¹«¸£°í ÀÖ¾î, ¹ÎÁÖ´ç ³»¿¡¼ÀÇ ÇÕÀǵµ ¾ò¾îÁöÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ "investor-owned"´Â Á÷¿ªÇϸé 'ÅõÀÚ°¡ ¼ÒÀ¯'ÀÌÁö¸¸, º»¹®¿¡¼´Â "(for-profit) corporation"°ú °°Àº Àǹ̷Π»ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î '±â¾÷ ¼ÒÀ¯'¶ó°í ¹ø¿ªÇß½À´Ï´Ù.
¡Û ¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾Æ ³Ê½ÌȨÀÇ ¼ÒÀ¯ ÇüÅÂ, Áú°ú °¡°Ý : ¿Ö ¹Î°£ ¼½ÅÍÀÇ ÁøÀÔ È®´ë´Â ¼º°ú(performance)¸¦ °³¼±ÇÏÁö ¾Ê´Â°¡?
Yong J, et al: Ownership , quality and prices of nursing homes in Australia:
Why greater private sector participation did not improve performance. Health Policy
125(11):1475-1481, 2021 £Û¾çÀû ¿¬±¸£Ý
º» ¿¬±¸ÀÇ ¸ñÀûÀº ¹Î°£ ¼½ÅÍÀÇ °í·ÉÀÚ Äɾ ´ëÇÑ Âü¿© È®´ë°¡ °í·ÉÀÚÀԼҽü³ÀÇ ¾Æ¿ôÄÄ °³¼±À¸·Î À̾îÁúÁö¸¦, °í·ÉÀÚÄɾî½Ã¼³ÀÇ Äɾî Áú°ú °¡°ÝÀ» 3Á¾·ùÀÇ ¼ÒÀ¯ ÇüÅÂ(°ø¸³, ºñ¿µ¸®, ¿µ¸®) °£¿¡ ºñ±³ÇÔÀ¸·Î½á °ËÁõÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾Æ¿¡¼´Â ´Ù¸¥ ¸¹Àº ³ª¶ó¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î °í·ÉÀÚ Äɾ ½ÃÀåÁöÇâÀÇ °³ÇõÀ» µµÀÔÇÏ¿© ¼ÒºñÀÚÀÇ ¼±Åðú ½ÃÀåÀÇ ¿ªÇÒÀ» ´Ã¸®±â À§Çؼ ¹Î°£ ¼½ÅÍÀÇ Âü¿©¸¦ ÃËÁøÇÏ¿´´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼´Â ÈÄÇâÀûÀ¸·Î ½Ã¼³ ¼öÁØÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÄɾîÀÇ Áú 11ôµµ¿Í ¼ÒÀ¯ Çüź° °¡°Ý ÁöÇ¥¸¦ °ü·Ã½ÃÄ×´Ù. ÀÌ ¶§ ½Ã¼³ÀÇ Æ¯¼ºÀº Ç¥ÁØÈÇÏ¿´´Ù. ¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾ÆÀÇ °ÅÀÇ ¸ðµç °í·ÉÀÚÀԼҽü³(2,900)ÀÇ 6ȸ°è¿¬µµ(2013/14³âµµ~2018/19³âµµ) µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇß´Ù. ÀÌµé ½Ã¼³ÀÇ ¾à 55%´Â ºñ¿µ¸®, 30%´Â ¿µ¸®, 15%´Â °ø¸³À̾ú´Ù. ÀÌ ºñÁßÀº 6³â°£ Å©°Ô º¯ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ¿µ¸® ºñÁßÀº 29.7%¿¡¼ 31.1%·Î ¾à°£ Áõ°¡Çß´Ù.
°ø¸³½Ã¼³Àº ºñ¿µ¸® ½Ã¼³°ú ¿µ¸®½Ã¼³¿¡ ºñÇØ ´ëºÎºÐÀÇ Áú ôµµ¿¡¼ ÁúÀÌ °¡Àå ³ô¾Ò°í Æò±Õ °¡°ÝÀÌ °¡Àå ³·¾Ò´Ù. ÀÌ °á°ú´Â, °í·ÉÀÚ Äɾ¼ÀÇ ¹Î°£ ¼½ÅÍ Âü¿©¸¦ ÃËÁøÇÏ´Â °³ÇõÀº, ½ÃÀåÀÇ ½ÇÆÐÀÇ ¿øÀο¡ ´ëóÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ, È¿°úÀûÀÎ °æÀï¿¡ ÀÇÇØ ÁúÀ» °³¼±Çϰųª °¡°ÝÀ» ÀÎÇÏÇÏ´Â °ÍÀº ¾î·Æ´Ù´Â °ÍÀ» ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù. ¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾Æ´Â Áú¿¡ ´ëÇÑ °øÀû º¸°íÁ¦µµ°¡ ¾ø¾î °¡°Ý±¸Á¶°¡ º¹ÀâÇÏ°í Åõ¸í¼ºÀÌ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀÌ ½ÃÀåÀÇ Èû°ú ¼ÒºñÀÚ ¼±ÅÃÀÌ ÀǵµÇÑ ´ë·Î ÀÛ¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â ÁÖµÈ ÀÌÀ¯¶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
¿À½ºÆ®·¹Àϸ®¾Æ¿¡¼µµ °í·ÉÀÚÀԼҽü³ÀÇ '¹Î¿µÈ' ÃËÁø Á¤Ã¥ÀÌ ´çÃÊÀÇ ¸ñÀûÀ» ´Þ¼ºÇÏÁö ¸øÇÑ °ÍÀ» Àß ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡Û °Ç°ÀÇ ¿µ¸®Àû ¿äÀÎÀÇ Çൿ°ú ¿¬±¸¸¦ À§ÇÑ ¿ì¼±¼øÀ§¸¦ Á¤ÀÇÇÏ´Ù : °³³ä»óÀÇ ¹®Çå °íÂû
Freudenberg N, et al: Defining priorities for action and research on the commercial
determinants of health: A conceptual review. American Journal of Public Health 111(12):2202-2211, 2021 £Û¹®Çå °íÂû(³í¼³)£Ý
ÃÖ±Ù CDoH(Commercial determinants of health, °Ç°ÀÇ ¿µ¸®Àû ¿äÀÎ) °³³äÀÌ ¿¬±¸ÀÚ, °øÁßÀ§»ý ¹× È°µ¿°¡ÀÇ °ü½ÉÀ» ²ø°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Çö½ÃÁ¡¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ »õ·Î¿î °ü½ÉÀº ±× ¸íÈ®ÇÏ°í ÀÏ°üµÈ Á¤ÀÇ, ¿µÇâÀ» Á¤·®ÈÇϱâ À§ÇÑ ¸íÈ®ÇÑ Æò°¡ ±âÁØ, ¿¬±¸¿Í °³ÀÔÀ» À§ÇÑ ¸íÈ®ÇÑ ¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ½ÃÀåÀÇ Èû°ú °øÁßÀ§»ýÈ°µ¿°ú ¿¬±¸¿ÍÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ 2¼¼±â¿¡ °ÉÄ£ ¿ø·ù(ê¹×µ)¸¦ ÅëÇØ ´ÙÀ½°ú °°Àº CDoHÀÇ È®ÀåµÈ °³³ä°ú Á¤ÀǸ¦ Á¦¾ÈÇÑ´Ù. '»çȸÀû, Á¤Ä¡Àû ¹× °æÁ¦ÀûÀÎ ±¸Á¶, ±Ô¹ü, ±ÔÄ¢ ¹× ½ÇõÀ¸·Î ±¹¹Î·¿©·¯ ±¹¹ÎÀÇ °Ç°, Áúȯ, ¿Ü»ó, Àå¾Ö ¹× »ç¸Á°ú °ü·ÃÇÏ¿© ÀÌÀÍÀ» âÃâÇÏ°í ½ÃÀåÁö¹è·ÂÀ» Áõ´ë½ÃÅ°´Â °Í'. ÀÌ·¯ÇÑ °³³äÈ·Î °øÁßÀ§»ý Àü¹®Á÷·¿¬±¸ÀÚµéÀº CDoH °³³äÀÇ ÀáÀç·ÂÀ» Çö½ÇÈÇÏ°í, À̸¦ ÅëÇØ ±¹Á¦Àû·±¹³»Àû °Ç°À» °³¼±Çϸç, ±¹³»·±¹°¡ °£ÀÇ ½É°¢ÇÑ °Ç° ºÒÆòµîÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ÇöÀç ºñ°¨¿°¼º Áúȯ ¿¬±¸¿¡¼ ÁÖ·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Â CDoH¸¦ °¨¿°¼º Áúȯ, Á¤½ÅÁúȯ, ¿Ü»ó, ȯ°æ À§Çù µî ´Ù¸¥ °Ç° ÀúÇØ¿äÀÎÀ¸·Î È®ÀåÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
* ´ÏÅ° ÄÚ¸àÆ®
Àú´Â CDoH¶ó´Â ¿ë¾î´Â óÀ½ ¾Ë¾Ò´Âµ¥, SDH(social determinant of health. °Ç°ÀÇ »çȸÀû ¿äÀÎ)¸¦ ÀǽÄÇÑ ½ÅÁ¶¾î¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸, º» ³í¹®µµ ÁöÀûÇßµíÀÌ, ÀÌ·¯ÇÑ °³³äÀº ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¿À·¡ ÀüºÎÅÍ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. commercialÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â ‘»ó¾÷Àû’À¸·Î ¹ø¿ªµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, ¾ÕÀÇ CDoH Á¤ÀÇ(¿äÁö°¡ ¾Æ´Ñ º»¹®¿¡¼ ³ªÅ¸³»°í ÀÖÀ½)¿¡ ÀÔ°¢ÇÏ¿© ‘¿µ¸®Àû’À̶ó°í ¹ø¿ªÇß½À´Ï´Ù.
¿ªÀÚ ÁÖ5) ±â¾÷ÀÌ ÇöÀç ¾î¶»°Ô °æ¿µµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ±â¾÷À» ¾ÕÀ¸·Î ¾î¶»°Ô °æ¿µÇÒ °ÍÀΰ¡¸¦ ÁÖÁÖ¿¡°Ô º¸°íÇØ¾ß ÇÒ Àǹ«.
[¿ø¹®Ãâó : http://www.inhcc.org/jp/research/news/niki/]
´ÏÅ° ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>