(Åë±Ç 168È£ 2018.07.01. ³í¹®)
³í¹® : ±Ý³âµµ Áø·á¼ö°¡ °³Á¤¿¡¼ÀÇ ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ º¸ÇèÀû¿ë È®´ëÀÇ
Á¤Ã¥Àû・¿ª»çÀû Æò°¡
- ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â¡¹ Á¡¼ö´Â ½Å±â¼úÀÇ º¸±ÞÀ» ÀúÇØÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
(¡¸´ÏŰ ±³¼öÀÇ ÀÇ·á½ÃÆò(161)¡¹ ¡º¹®È·ÃÁ¤º¸¡» 2018³â 7¿ùÈ£(484È£) : 18¢¦25ÂÊ)
[º»°í´Â ¡¸ÀϺ»ÀÇ»ç½Åº¸¡¹ 2018³â 6¿ù 2ÀÏÈ£ °ÔÀçÀÇ ¡¸·Îº¿¼ö¼úÀÇ º¸ÇèÀû¿ë È®´ë¸¦ ¾î¶»°Ô Æò°¡ÇÒ±î?¡¹(¡¸½ÉÃþÀ» ÀдÙ・Áø»óÀ» Ǭ´Ù¡¹(76))¿¡ ´ëÆøÀûÀ¸·Î °¡ÇÊÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.£Ý
![]() |
1) ¼·Ð : ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ Àû¿ë È®´ëÀÇ Æò°¡¿¡ ´ëÇÑ 2°¡Áö ºñÆÇ
±Ý³âµµÀÇ Áø·á¼ö°¡ °³Á¤ÀÇ ¡¸¼ö¼ú µî ÀÇ·á±â¼úÀÇ ÀûÀýÇÑ Æò°¡¡¹ÀÇ ÇÙ½ÉÀº, ·Îº¿Áö¿øÇϳ»½Ã°æ¼ö¼ú(ÀÌÇÏ, ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼ú)ÀÇ º¸ÇèÀû¿ëÀÇ ´ë»óÀÌ, À§Àå, ÀÚ±Ã, ½Äµµ, Á÷Àå, ÆóÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç µî, ÀϽÿ¡ 12°³ÀÇ ¼ö¼ú¹æ½ÄÀ¸·Î È®´ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù. À̵é Áß¿¡¼ À§ÀýÁ¦¼ú°ú ÀÚ±ÃÀüÀû¼úÀÇ 2°³ ¼ö¼úÀº ¡¸¼±ÁøÀÇ·á1)¡¹·ÎºÎÅÍÀÇ ÀÌÇàÀÌÁö¸¸, ³ª¸ÓÁö 10°³ ¼ö¼úÀº °ü·ÃÇÐȸ·ÎºÎÅÍÀÇ Á¦¾È¿¡ ±Ù°ÅÇØ ÀÚÀ¯Áø·á2)·ÎºÎÅÍ ¼±ÁøÀǷḦ °ÅÄ¡Áö ¾Ê°í º¸ÇèÀû¿ëÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ȯÀÚÀÇ º»ÀκδãÀº 400~100¸¸¿£¿¡¼ 10¸¸¿£ ÀüÈÄ·Î Å©°Ô °æ°¨µÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù(°í¾×¿ä¾çºñÁ¦µµ¸¦ ÀÌ¿ë). ¶Ç ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÌ 2012³âÀÇ Àü¸³¼±¾Ç¼ºÁ¾¾ç¼ö¼ú¿¡, 2016³âÀÇ ½ÅÀå¾Ç¼ºÁ¾¾ç¼ö¼ú¿¡ º¸ÇèÀû¿ëÀÌ µÇ¾úÀ» ¶§¿¡ ÀÎÁ¤µÈ ¡¸³»½Ã°æ¼ö¼ú¿ëÁö¿ø±â±â°¡»ê¡¹(°¢°¢ 54.2¸¸¿£, 27.8¸¸¿£)Àº º¸·ùµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±× ÀÌÀ¯´Â, ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀº Çö½ÃÁ¡¿¡¼ ±âÁ¸ÀÇ ³»½Ã°æ¼ö¼ú°ú ºñ±³ÇØ ¿ìÀ§¼ºÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®À̶ó°í ¿©°ÜÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ °¡»ê º¸·ù¿¡ ´ëÇØ¼ ¿Ü°ú°è¿ÇÐȸÀÇ ÀϺηκÎÅÍ ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ °æºñ°¡ ¸¹´Ù´Â °Í(º»Ã¼ °¡°Ý 2~3¾ï¿££«¿¬°£ À¯Áöºñ 2,000~3,000¸¸¿£)À» ÀÌÀ¯·Î ¡¸º¹°°æÇϼö¼úº¸´Ùµµ ¾à 50¸¸¿£ÀÇ ³ôÀº ¼³Á¤ÀÌ Çʿ䡹ÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ̳ª, ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â Á¡¼ö ¼³Á¤Àº ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ º¸±ÞÀ» ¹æÇØÇÑ´Ù¡¹°í ÇÏ´Â ºñÆÇÀÌ ÀÖ´Ù°íµµ º¸µµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º»°í¿¡¼´Â ÀÌ 2°¡Áö Àǰß・ºñÆÇÀÇ Å¸´ç¼ºÀ» °ËÅäÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
¿ì¼± Á¦°¡ °¡»ê º¸·ù´Â ÀÇ·áÁ¤Ã¥ÀûÀ¸·Î Ÿ´çÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ´Â ±Ù°Å¸¦ ¸»ÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ±× ´ÙÀ½¿¡, 1970³â´ë ÈĹÝ~1990³â´ë Àü¹ÝÀÇ ¾à 20³â°£¿¡ »õ·Ó°Ô º¸ÇèÀ¸·Î µîÀçµÈ °í¾×ÀÇ Ã·´ÜÀÇ·á±â¼ú Áß¿¡, Áø´Ü±â¼ú·Î¼ CT¿Í MRI, Ä¡·á±â¼ú·Î¼ ESWL°ú ¹é³»ÀåÀÇ ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼úÀÌ Àִµ¥, º¸ÇèµîÀç ½Ã ½Å±â¼úÀÇ ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â¡¹ Á¡¼ö´Â ÇØ´ç ±â¼úÀÇ º¸±ÞÀ» ÀúÇØÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ °¡»ê º¸·ù´Â Ÿ´ç
·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ °¡»ê º¸·ù´Â, °ø½ÄÀûÀ¸·Î ±Ý³âµµºÎÅÍ ½Ç½ÃµÇ´Â ÀǾàǰ・ÀÇ·áÀǼú(ÀÌÇÏ, ÀǾàǰ µî)ÀÇ ¡¸ºñ¿ë ´ë È¿°úÆò°¡ÀÇ ½Ã¹üÀû µµÀÔ¡¹°ú´Â °ü°è°¡ ¾ø´Ù°í µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Àú´Â À̹øÀÇ °¡»ê º¸·ù´Â, ÀǾàǰ µîÀÇ º¸ÇèÀû¿ë¿¡ ÀÖ¾î¼ ±×°ÍÀÌ ±âÁ¸ÀÇ ÀǾàǰ µî°ú ºñ±³ÇØ Ãß°¡Àû È¿°ú³ª ¿ìÀ§¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í Áõ¸íµÇ¾úÀ» °æ¿ì¿¡¸¸ º¸´Ù ³ôÀº °¡°ÝÀ» ºÙÀδÙ, ±×¸®°í ±× °¡°ÝÀº ÀǾàǰ µîÀÇ Á¦Á¶¿ø°¡°¡ ¾Æ´Ï¶ó, ICER(ºñ¿ë ´ë È¿°úÁõ°¡ ºñÀ². 1´ÜÀ§ÀÇ Ãß°¡Àû È¿°ú¸¦ ȹµæÇϴµ¥ ÇÊ¿äÇÑ Ãß°¡Àû ºñ¿ë)¿¡ ±Ù°ÅÇØ¼ °áÁ¤ÇÑ´Ù°í ÇÏ´Â ¡¸½Ã¹üÀû µµÀÔ¡¹¿¡¼ È®ÀÎµÈ °Í°ú °°Àº ³í¸®¿¡ ±Ù°ÅÇϰí ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
»çÄÚÀÌ(ÚÞïÌ) ÀÇ·á°úÀå°ú ±â´©°¡»ç(̵آ) ±³¼öÀÇ ¼ÖÁ÷ÇÑ ¹ß¾ð
ÀÌ Á¡¿¡ ´ëÇØ¼ À̹ø °³Á¤ÀÇ ½ÇÁúÀû Ã¥ÀÓÀÚÀÎ ÈÄ»ý³ëµ¿¼º º¸Çè±¹ »çÄÚÀÌ ¸¶»ç¹Ì (ÚÞïÌïáä¢) ÀÇ·á°úÀåÀº ¡ºÁÖ°£»çȸº¸Àå¡» ÀÎÅͺ信¼ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ¸íÄèÇÏ°Ô ¸»Çϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶±Ý ±æÁö¸¸, ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¹ß¾ðÀ̹ǷΠ°ÅÀÇ Àü¹®À» ÀοëÇÕ´Ï´Ù. ¡¸ÀÌ¹Ì º¸ÇèµîÀç°¡ µÇ¾î ÀÖ´Â ´ÙºñÄ¡ÀÇ ±â¼úÀº ´ëüµÇ´Â ±âÁ¸ ±â¼úº¸´Ù ¿ìÀ§¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡, ³ôÀº ¼ö°¡°¡ ¼³Á¤µÇ¾î ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À̹ø 12°³ ±â¼úÀº ±âÁ¸ ±â¼úº¸´Ù ¿ìÀ§ÇÏ´Ù´Â ¿¡ºñ´ø½º°¡ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. / ±×´ë·Î º¸ÇèµîÀ縦 ÇÏÁö ¾ÊÀ½À¸·Î½á ´ëÀÀÇÒ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸, ±â¼ú°ú µ¿ÀÏÇÑ Á¤µµÀÇ À¯È¿¼º・¾ÈÀü¼ºÀº È®ÀεǾî Àֱ⠶§¹®¿¡, ±âÁ¸ ±â¼ú°ú °°Àº ¼ö°¡·Îµµ ÁÁÀ¸´Ï±î »ç¿ëÇÏ°í ½Í´Ù°í ÇÏ´Â ¿ä¸ÁÀ» ¹°¸®ÃÄ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀΰ¡? ¶Ç ¿ìÀ§¼ºÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â °Í¿¡ Â÷¾×¡¼ö¸¦ ÀÎÁ¤ÇÏ´Â º¸Ç躴¿ë¿¡ ÀÇÇÑ ´ëÀÀÀ» °è¼ÓÇÏ´Â °Íµµ °ï¶õÇÏÁö ¾ÊÀº°¡? ±×¸®°í ÄÚ½ºÆ®¿¡ ¸ÂÁö ¾Ê´Â´Ù°í »ý°¢ÇÏ´Â ÀÇ·á½Ã¼³Àº ÀÌ¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ±×¸¸ÀÎ °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡? ¿©·¯ °¡Áö ½ÃÁ¡ÀÇ ÁöÀûÀ» Áý¾àÇØ À̹øÀÇ ´ëÀÀÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.(Áß·«) / À̰ÍÀº ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·á»óÀÇ È¿°ú¿¡ ÁÖ¸ñÇÑ ¼ö°¡¼³Á¤ÀÌ µË´Ï´Ù. ÀǾàǰÀÇ À¯»ç¾àÈ¿ºñ±³¹æ½Ä, ƯÁ¤º¸ÇèÀÇ·áÀç·áÀÇ ±â´Éº° ºÐ·ù¿Í ±âº»ÀûÀ¸·Î´Â °°Àº ¹æÇâÀÌÁö¸¸, ÀÇ·á±â¼ú¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ¹æÄ§À¸·Î ¸í½ÃÀûÀ¸·Î Á¡¼ö¸¦ ¼³Á¤ÇÑ °ÍÀº Áö±Ý±îÁö ¾ø¾ú´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. »õ·Î¿î ±â¼úÀÇ º¸±ÞÀ̶ó°í ÇÏ´Â °üÁ¡µµ ÀÖ°í, È¿°ú¿¡ ÁÖ¸ñÇÑ ¼ö°¡ÀÇ ¼³Á¤Àº ¾ÕÀ¸·Î Áõ°¡ÇØ °¥ °ÍÀÌ´Ù¡¹(1). (°Á¶´Â ´ÏŰ ·ù).
»çÄÚÀÌ °úÀåÀÇ ¹ß¾ð¿¡ ¾Õ¼ ±â´©°¡»ç À¯½ºÄÉ(̵آéÞË¿) µµÄìÀǰúÄ¡°ú´ëÇб³ ±³¼öµµ ¡ºÀϺ»ÀÇ»ç½Åº¸¡» ÀÎÅͺ信¼ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ¼ÖÁ÷ÇÏ°Ô ¸»Çϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ¡¸±âÁ¸ ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ ·Îº¿¼ö¼úÀÇ ¿ìÀ§¼ºÀº ¿¡ºñ´ø½º·Î¼ ¸íÈ®ÇϰԴ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ´Ü°è¿¡¼ ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ ºÙÀÌ´Â °ÍÀº ÀÌ»óÇÑ À̾߱âÀÔ´Ï´Ù. ·Îº¿ÀÌ ¼ö¾ï ¿£À̱⠶§¹®¿¡ ³ôÀº Á¡¼ö¸¦ ºÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, È®½ÇÈ÷ À¯È¿ÇÑ Ä¡·áÀ̱⠶§¹®¿¡ Á¡¼ö¸¦ Ãß°¡ÇØ °£´Ù´Â °ÍÀÌ Á¤Á÷ÇÑ ÀÌÄ¡°¡ ¾Æ´Ò±î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù¡¹(2).
°¡»ê º¸·ùÀÇ 3°¡Áö ÀǹÌ・ÀÇÀÇ
Àúµµ »çÄÚÀÌ ÀÇ·á°úÀå°ú ±â´©°¡»ç ±³¼öÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ Âù¼ºÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ¾ÕÀ¸·Î ±âÁ¸ÀÇ ³»½Ã°æ¼ö¼ú°ú ºñ±³ÇØ ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ ¿ìÀ§¼ºÀÌ Áõ¸íµÉ °¡´É¼ºÀº ÃæºÐÈ÷ ÀÖÁö¸¸, ±× °æ¿ìµµ °¡»êÀº ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ ¸¹Àº °æºñ ¶§¹®ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó, ¾îµð±îÁö³ª ICER¿¡ ±Ù°ÅÇØ °áÁ¤µÇ¾î¾ß Çϰí, ±×°ÍÀÌ Å¸´çÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
À̰Ϳ¡ Ãß°¡ÇØ À̹ø ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ °¡»êÀ» ¼ö¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â º¸ÇèÀû¿ë È®´ë¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº 3°¡Áö ÀǹÌ・ÀÇÀǰ¡ ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
ù ¹øÂ° : Á¦°¡ Á¦ÀÏ Áß¿äÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇϰí ÀÖ´Â °ÍÀº ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀ» ¡¸±âÁ¸ ±â¼ú°ú µ¿ÀÏÇÑ Á¤µµÀÇ À¯È¿¼º・¾ÈÀü¼ºÀº È®ÀÎÇÒ ¼ö Àִ¡¹ °ÍÀ» ±Ù°Å·Î º¸ÇèÀû¿ëÀ» ÇÏ¿©, Àü¾× ÀÚÀ¯Áø·á ±×´ë·Î Çϰųª, ¼±ÁøÀÇ·á¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃŰ´Â ´ëÀÀÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀ½À¸·Î½á ¾ÕÀ¸·Î ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀ̳ª À¯»çÀÇ·á±â¼úÀÇ ¡¸È¥ÇÕÁø·á3)¡¹°¡ È®´ëÇÏ´Â °ÍÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÀϺÎÀÇ Àǻ糪 Á¤Ä¡°¡´Â °í¾×ÀÇ Ã·´ÜÀÇ·á±â¼úÀÌ °Ç°º¸ÇèÀçÁ¤¿¡ ºÎ´ãÀ» Áشٴ ÀÌÀ¯·Î È¥ÇÕÁø·áÀÇ È®´ë¸¦ ÁÖÀåÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª È¥ÇÕÁø·áÀÇ È®´ë´Â ºóºÎ°ÝÂ÷¿¡ ÀÇÇÑ ÀÇ·á Á¢±Ù¼º(access)ÀÇ °ÝÂ÷¸¦ È®´ë½ÃŰ°Ô µÇ¸é, Àü±¹¹Î°Ç°º¸ÇèÁ¦µµ´Â ½Çü°¡ ¾ø¾îÁ® ²®µ¥±â¸¸ ³²°Ô µÉ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ÷´Ü±â¼úÀÇ º¸±Þ ±× ÀÚü¸¦ ´ÊÃß°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ Á¡¿¡ ´ëÇØ¼ ÷´ÜÀÇ À¯¹æ¾ÏÁø·á±â¼úÀÇ º¸ÇèÀû¿ë ½ÇÇö¿¡ ºÐÁÖÇÑ ³ªÄ«¹«¶ó ¼¼À̰í(ñéõ½清çî) ¼î¿Í´ëÇÐ ºÎ¼Óº´¿ø À¯¹æ¾Ï¼¾ÅÍÀåÀº, 2011³â¿¡ ¼±ÁøÀû ÀÇ·á±â¼úÀº ¡¸ÀÚºñ·Î Áø·á ¹Þ°Ô µÇ¾îµµ ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â º¸±ÞµÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡, Ç¥ÁØÄ¡·á´Â µÉ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù¡¹°í Áõ¾ðÇϰí ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(3). ±â´©°¡»ç ±³¼öµµ ¡¸ÀÚºñÁø·á³ª ¼±ÁøÀÇ·á·Î ¿¡ºñµ§½º¸¦ ÃàÀûÇÏ´Â °ÍÀº ºÒ°¡´É¡¹ÇÏ´Ù°í ÁöÀûÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù(2).
µÎ ¹øÂ° : ÀÌ¹Ì ´ÙºóÄ¡¸¦ µµÀÔÇØ ´Ù¾çÇÑ ¼ö¼ú¿¡¼ À̸¦ ÀÌ¿ëÇϰí ÀÖ´Â º´¿ø Áß¿¡¼ º¸ÇèÀû¿ëÀÇ ¼ö¼ú ´ë»óÀÇ È®´ë = ¼ö¼ú°Ç¼öÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¶ó ´ÙºóÄ¡ÀÇ °¡µ¿·üÀÌ ³ô¾ÆÁ®¼ ÀûÀڷκÎÅÍ Å»ÃâÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö´Â ¸ð¸£°ÚÁö¸¸, ÀûÀÚ¾×À» »ó´çÈ÷ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º´¿øÀÌ »ó´ç¼ö ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼ö¼ú°Ç¼ö°¡ ÀûÀº º´¿øÀÌ º´¿øÀÇ ±¤°í³ª ÀÇ»ç È®º¸¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ä»ê¼ºÀº µµ¿Ü½ÃÇÑ Ã¼, ¹«Áú¼ÇÏ°Ô ´ÙºóÄ¡¸¦ ±¸ÀÔÇÏ´Â ¿òÁ÷ÀÓÀº ¾ïÁ¦µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±â´©°¡»ç ±³¼öµµ ·Îº¿¼ö¼úÀÌ ¡¸¼¼È÷ º¸±ÞµÇ¾î°¥ °Í¡¹À¸·Î ¿¹»óÇϰí, ¡¸ÀÌ ±â°£ µ¿¾È¿¡, ¼øÁ¶·Ó°Ô Áöµµ ü°èµµ È®¸³ÇØ °¥ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¸ç, ±ä ¾È¸ñ¿¡¼ º¸¸é À̹ø Áø·á¼ö°¡°³Á¤À» ±âȸ·Î ·Îº¿¼ö¼ú¿¡ Á¤ÅëÇÑ ¿Ü°úÀǻ簡 ¸¹¾ÆÁú °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù¡¹°í ¸»Çϰí ÀÖ½À´Ï´Ù(2).
¼¼ ¹øÂ° : ÈÄ»ý³ëµ¿¼ºÀÌ ±âÁ¸ ¼ö¼ú°ú ºñ±³ÇØ ¿ìÀ§¼ºÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ, ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼ú¿¡´Â °¡»êÀ» ºÙÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÇÑ ÀÇÁö・¡¸Ç¥¸í(signal)¡¹À» ³ªÅ¸³½ °ÍÀÌ, ¾ÕÀ¸·Î ´ÙºóÄ¡ , ºñ¿ë ´ëºñ È¿°ú¿¡¼ ¿ì¼ö¼ºÀÌ Áõ¸íµÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀº ÀÇ·á±â±âÀÇ °¡°ÝÀÎÇϸ¦ À¯¹ßÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ÙºóÄ¡ÀÇ ÆÇ¸Åȸ»ç´Â 5¿ù Çϼø¿¡ ´ÙºóÄ¡ ¿°°¡ÆÇ(1¾ï¿£ Á¤µµ Àú·Å)ÀÇ ÆÇ¸Å¸¦ ¹ßÇ¥Çß½À´Ï´Ù. À̰ÍÀº À̹ø Áø·á¼ö°¡°³Á¤¿¡ µû¶ó ´ÙºóÄ¡ÀÇ ÆÇ¸Å°¡ ÀúÁ¶ÇØÁø °Í¿¡ ´ëÇÑ À§±â°¨À» °¡Á³±â ¶§¹®¿¡, ¡¸±ä±Þ ´ëÀÀ¡¹À» ÇÏ°Ô µÇ¾úÀ» °¡´É¼ºµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â¡¹ Á¡¼ö´Â ½Å±â¼úÀÇ º¸±ÞÀ» ÀúÇØÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
´ÙÀ½À¸·Î´Â, ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â Á¡¼ö ¼³Á¤Àº ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ º¸±ÞÀ» ¹æÇØÇÑ´Ù¡¹°í ÇÏ´Â ¹ß¾ðÀÇ Å¸´ç¼ºÀ» °ËÅäÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â À̰ÍÀ» µé¾úÀ» ¶§ °ÇÑ ¡¸±â½Ã°¨(ÐþãÊÊï ; deja vu)¡¹¸¦ ´À²¼½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ºñÆÇÀº °ú°Å¿¡ °í¾×ÀÇ Ã·´Ü±â¼úÀÌ º¸ÇèÀ¸·Î µµÀ﵃ ¶§¸¶´Ù ÁÖÀåµÇ¾úÁö¸¸, ±× ÈÄ¿¡ ¸ðµÎ »ç½ÇÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ºÎÁ¤µÇ¾ú±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í ±× ´ÙÀ½¿¡, ÀÌ Á¡À» Áø´Ü±â±â¿¡ ´ëÇØ¼´Â CT¿Í MRI, Ä¡·á±â¼ú¿¡ ´ëÇØ¼´Â ESWL°ú ¹é³»ÀåÀÇ ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¹æ¹ýÀÇ º¸ÇèÀû¿ëÀ¸·Î °ËÁõÇÕ´Ï´Ù.
CT´Â ³·Àº Á¡¼ö¿¡¼µµ ±Þ¼ÓÈ÷ º¸±Þ
°í¾×ÀÇ Ã·´ÜÀÇ·á±â¼úÀÇ º¸ÇèÀû¿ëÀ¸·Î ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â¡¹ Á¡¼ö°¡ ÃÖÃÊ·Î ¹®Á¦·Î µÈ °ÍÀº CT(ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µ)ÀÔ´Ï´Ù. CT´Â 1972³â¿¡ ¿µ±¹ÀÇ EMI»ç°¡ °³¹ßÇÏ¿´°í, ÀϺ»¿¡¼´Â 1975³â¿¡ µµÄì¿©ÀÚÀǰú´ëÇб³¿¡ Á¦1È£±â°¡ ¼³Ä¡µÇ¾úÀ¸¸ç 1978³â¿¡ º¸ÇèÀÌ Àû¿ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±× Áø·á¼ö°¡´Â ´Ü¼øÃÔ¿µÀº 12,000¿£(Á¶¿µÁ¦ »ç¿ëÀº 6,000¿£ °¡»ê)À¸·Î µÇ¾ú½À´Ï´Ù. À̰ÍÀº º¸Çè ÀÌÀüÀÇ ¡¸°üÇà¿ä±Ý¡¹ ¾à 3.5¸¸¿£(Àü¾× ÀÚºñ ¶Ç´Â ½ÅƼ±×·¥(scintigram)¿¡ ÀÇÇÑ ¡¸ÀÌü û±¸¡¹)ÀÇ ¾à 1/3¿¡ Áö³ªÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ±× ´ç½Ã, ÀϺ»ÀÇÇйæ»ç¼±ÇÐȸ °Ç°º¸ÇèÀ§¿øÈ¸°¡ ÀϺ»´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÀÇ ÀÚ¹®À¸·Î Á¦½ÃÇÑ ¿ä±ÝÀº µÎºÎ(ÔéÝ») 3¸¸¿£, Àü½Å 4¸¸¿£À̾ú½À´Ï´Ù(4). ÀÌ·¯ÇÑ ¡¸CT¿ä±Ý ¼³Á¤ÀÇ ¹è°æ¿¡´Â ³·°Ô ¾ïÁ¦ÇÔ¿¡ µû¶ó ¡ºÁ¦2ÀÇ Àΰø½ÅÀåÈ¡»¸¦ ¸·°í ½Í´Ù´Â »ý°¢ÀÌ ÈÄ»ý³ëµ¿¼ºÀ̳ª Áß¾Ó»çȸº¸ÇèÀÇ·áÇùÀÇȸ4)¿¡¼ ÀÛ¿ëÇϰí ÀÖ¾ú´ø °ÍÀÌ Æ²¸²¾ø´Ù°í º¸´Â »ç¶÷ÀÌ ¸¹´Ù¡¹°í º¸µµµÇ¾ú½À´Ï´Ù(4).
±×·¯³ª, ´ç½Ã CT´Â 1´ë¿¡ 1~3¾ï¿£À̳ª Ç߱⠶§¹®¿¡, ÀÇ·á°è¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ ³·Àº Áø·á¼ö°¡¿¡¼ CT´Â ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Ù¡¹°í ÆÇ´ÜµÇ¾î º¸±Þ¿¡ ºê·¹ÀÌÅ©°¡ °É·È°í, ¡¸ÀÇ·áÀÇ »õ·Î¿î ½ÏÀ» »Ì¾Æ¹ö¸°´Ù¡¹ µîÀÇ °ÇÑ ºñÆÇÀÌ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, CTÀÇ ¼³Ä¡´ë¼ö´Â º¸ÇèÀû¿ë ÈÄ¿¡ ¹Ý´ë·Î ±ÞÁõÇß½À´Ï´Ù. <±×¸²1>¿¡ ³ªÅ¸³ ¹Ù¿Í °°ÀÌ, 1976³â 58´ë, 1977³â 196´ë, 1978³â 454´ë, 1980³â 838´ë·Î ±ÞÁõÇÏ¿´°í, 1982³â(12¿ù)¿¡´Â ´ë¼ö(2120´ë)·Î ¹Ì±¹¿¡ ´ëµîÇÒ Á¤µµ·Î µÇ¾úÀ¸¸ç, Àα¸ 100¸¸¸í ´ëºñ ´ë¼ö(18.5´ë)´Â ¹Ì±¹ÀÇ 1.7¹è¿¡ À̸£·¶½À´Ï´Ù(5).
![]() |
<±×¸² 1> ÀϺ»ÀÇ CT ¼³Ä¡´ë¼ö ÃßÀÌ |
Èò ºÎºÐÀº Àü½Å¿ë, °ËÀº ºÎºÐÀº µÎºÎ(ÔéÝ»)¿ë
ÀÚ·á : (a) ÈÄ»ý¼º ¡¸ÀÇ·á½Ã¼³Á¶»ç¡¹ 1978, 1981.
(b) 麦ÍÛ真×â ¿Ü : °øÁßÀ§»ý, 44:364, 1980.
(c) ¡¸½ÅÀǷ᡹Áö Á¶»ç, 7(4), 8(4).
(d) ´ÖÄÉÀÌ ¸ÞµðÄà 12(4):208, 1983.
(¡ºÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐÀÇ Å½±¸¡» 153ÂÊ, ±×¸²1)
ÃâÀü : ´ÏŰ ·ù ¡ºÀÇ·á°æÁ¦ÇС» 113ÂÊ (¡ºÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐÀÇ Å½±¸¡» 153ÂÊ)
ÀÌ ¿äÀο¡ ´ëÇØ¼ Å×ÀÌÄì´ëÇÐÀÇÇкΠ³ú½Å°æ¿Ü°ú »ç³ë ÄÉÀÌÁö(ñ¥å¯ ФÞÉ) ±³¼ö´Â 1986³â¿¡ ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Åͳõ¾Ò½À´Ï´Ù. ¡¸Áþ±Ä°Ôµµ À̰Í(ÀϺ»ÀÇ CT º¸±Þ·üÀÌ ¼¼°è Á¦ÀÏÀÌ µÈ °Í)Àº ÈÄ»ý¼ºÀÌ X¼± CTÀÇ º¸ÇèÁ¡¼ö¸¦ ºÎ´çÇÏ´Ù°í »ý°¢µÉ Á¤µµ·Î ³·°Ô ¾ïÁ¦ÇÏ¿©, ´ëÇüº´¿ø Àܴ̿ ÀÌ ÀåÄ¡¸¦ ¼³Ä¡ÇÒ ¼ö ¾øµµ·Ï ÀǵµÇÑ °Í°ú °ü°è°¡ ÀÖ´Ù. ÀϺ» ±â±â Á¦Á¶»çÀÇ Çdzª´Â ³ë·Â¿¡ ÀÇÇØ¼ Àú·ÅÇϸ鼵µ ¼º´ÉÀÌ ÁÁÀº ÀϺ»»êÀÌ °è¼Ó ¸¸µé¾îÁö¸é¼ ±× °á°ú·Î ÀÛÀº º´¿ø, Áø·á¼Ò5)¿¡¼µµ ÀÌ ÀåÄ¡¸¦ °®Ãß°Ô µÇ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù(6). »ç½Ç, 1982³â(1¿ù)ÀÇ ¼³Ä¡´ë¼ö 1686´ë Áß¿¡ ÀϺ»ÀÇ Á¦Á¶»ç 4°³»çÀÇ Á¡À¯À²Àº 70.3%¿¡ À̸£°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(5).
MRIÀÇ º¸±Þ°ú ºñ¿ë¾ïÁ¦¿ÍÀÇ ¡¸°øÁ¸¡¹ÀÇ ºñ¹Ð
CT¿Í °°Àº ÃßÀÌ´Â °ÅÀÇ 10³â ÈÄ¿¡ MRI(ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀåÄ¡)¿¡¼µµ ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ´ÙÀ½¿¡´Â Á¦°¡ 1993³â¿¡ ¹ßÇ¥ÇÑ ³í¹® ¡¸MRI µµÀÔ・ÀÌ¿ëÀÇ ÀϺ»・¹Ì±¹ ºñ±³¡¹¸¦ Åä´ë·Î ¾ð±ÞÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù(7).
ÀϺ»¿¡¼ MRIÀÇ º¸ÇèÀû¿ëÀº ¹Ì±¹ÀÇ ¸ÞµðÄɾî(Medicare)º¸´Ù Á¶±Ý ºü¸¥ 1985³â¿¡ ½ÃÀ۵Ǿú°í, Áø·á¼ö°¡´Â 2¸¸¿£À¸·Î µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ´ç½Ã MRI(ÃÊÀüµµ)´Â 1´ë¿¡ 3¾ï¿£À¸·Î CT(1¾ï¿£ ÀüÈÄ)º¸´Ù ÈξÀ °í¾×À̾ú°í, ¶ÇÇÑ 1ȸ´ç °Ë»ç½Ã°£Àº CTº¸´Ù ÈξÀ ±æ¾ú±â ¶§¹®¿¡, ÀÌ Áø·á¼ö°¡¿¡¼´Â ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Ù¡¹°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, <Ç¥1>¿¡ ³ªÅ¸³ ¹Ù¿Í °°ÀÌ CTÀÇ °æ¿ì¿Í µ¿ÀÏÇϰÔ, MRIÀÇ ¼³Ä¡´ë¼ö´Â º¸ÇèÀû¿ë ÈÄ¿¡ ±ÞÁõÇß½À´Ï´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â 1984³â 10´ë, 1985³â 40´ë, 1986³â 65´ë, 1987³â 124´ë, 1988³â 236´ë µîÀÔ´Ï´Ù. MRI ¼³Ä¡´ë¼ö´Â ±× Èĵµ ±ÞÁõÇØ, 1990³â´ë Àü¹Ý¿¡´Â Àα¸ 100¸¸¸í´ç ¼³Ä¡´ë¼ö´Â ¹Ì±¹°ú °°Àº ¼öÁØÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
![]() |
<Ç¥1> MRI ¼³Ä¡´ë¼öÀÇ ÀϺ»°ú ¹Ì±¹ ºñ±³ |
ÀÚ·á : 1) ¡¸¿ù°£ ½ÅÀǷ᡹
2) Steinberg EP, et al: International Journal of Technology Assessment in Health
Care 1:499-514, 1985(1980¢¦82³â ¼³Ä¡´ë¼ö)
3) Concord Consulting Group.Inc. (1983³â ÀÌÈÄÀÇ ¼³Ä¡´ë¼ö)
4) OECD Health Systems Volume 2. 1993. (Àα¸)
ÁÖ : 1) ÀϺ»Àº 1986³â ÀÌÈÄ´Â, °¢ ¿¬µµ 5¿ù Á¶»ç.
2) ¹Ì±¹Àº ¸ðµÎ °¢ ¿¬µµ ¿¬¸».
ÃâÀü : ´ÏŰ ·ù ¡ºÀϺ»ÀÇ ÀÇ·áºñ¡» 47ÂÊ (¡ºÀÇ·á°æÁ¦・Á¤Ã¥ÇÐÀÇ Å½±¸¡» 176ÂÊ).
½ÇÁ¦·Î 1980~90³â´ë¿¡(ÇöÀçµµ µ¿ÀÏ) ¹Ì±¹À̳ª À¯·´ ±¹°¡µéÀº ±â¼úÁøº¸, ƯÈ÷ ÇÏÀÌÅ×Å© ÀÇ·á±â¼úÀÌ ÀÇ·áºñ Áõ°¡ÀÇ ÁÖµÈ ¿äÀÎÀ̸ç, À̸¦ ±ÔÁ¦ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀÇ·áºñÀÇ ÄÁÆ®·ÑÀº ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ÇÏ´Â °ßÇØ°¡ Áö¹èÀûÀ̾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Àú´Â ¾Õ¿¡¼ ¾ð±ÞÇÑ ³í¹®À» ÅëÇØ ÀϺ»¿¡¼´Â ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦¿Í MRIÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ º¸±ÞÀÌ ¡¸°øÁ¸¡¹Çϰí ÀÖ´Â »ç½ÇÀ» ºÐ¸íÈ÷ ÇÏ¿´°í, ¡¸°øÁ¸¡¹À» ½ÇÇöÇÑ ¿äÀÎÀ¸·Î¼ ´ÙÀ½°ú °°Àº 4°¡Áö¸¦ Á¦½ÃÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¨ç ÀϺ»ÀÇ MRI Á¦Á¶»ç°¡ ³·Àº Áø·á¼ö°¡¿¡ ´ëÀÀÇÏ¿©, ¼ÒÇü(°ø°£Àý¾à)ÀÌ°í ³·Àº °¡°Ý, °Ô´Ù°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î´Â °íÀÚÀå(ÍÔí¸íÞ) ±â±â¿¡ ¼Õ»öÀÌ ¾ø´Â Àú・Áß(î¸・ñé)ÀÚÀå MRIÀÇ °³¹ß°ú ÆÇ¸Å¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î ½ÃµµÇÏ¿´´Ù .¨è ÆÇ¸Åȸ»ç°£ Ä¡¿ÇÑ °æÀï¿¡ ÀÇÇØ MRIÀÇ ½ÇÁ¦°¡°ÝÀÌ ÀÏÂïºÎÅÍ ³·¾ÆÁ³´Ù. ¨é ÀϺ»¿¡¼´Â MRIÀÇ À¯Áöºñ¿ë(maintenance cost)ÀÌ ¹Ì±¹°ú ºñ±³ÇØ ÈξÀ ³·Àº °¡°ÝÀÌ´Ù. ¨ê ÀϺ»ÀÇ MRI 1´ë´çÀÇ ³ëµ¿ºñ¿ëÀÌ, ¹Ì±¹°ú ºñ±³ÇØ ÈξÀ ³·´Ù.
¨ç¿¡ ´ëÇØ¼ ºÎ¾ðÇϸé, MRIÀÇ º¸ÇèµµÀÔ 1³â ÈÄÀÎ 1986³âÀÇ ¼³Ä¡´ë¼ö´Â 65´ë¿¡ Áö³ªÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, ³³ÀÔ½ÇÀûÀÌ ÀÖ´Â Á¦Á¶»ç´Â 14°³»ç¸¦ ¿ôµ¹°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. Á¦°¡ »ó±âÀÇ ³í¹®¿¡¼ ºÐ¼®ÇÑ 1993³â¿¡´Â Á¦Á¶»ç´Â »ç½Ç»ó 6°³»ç·Î Áý¾àµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, °Ô´Ù°¡ ÀϺ»ÀÇ 3°³»ç(Åä½Ã¹Ù, È÷Ÿġ, ½Ã¸¶Áî)°¡ ¼³Ä¡´ë¼öÀÇ Á¡À¯À²·Î´Â 65.2%¸¦ Â÷ÁöÇϰí ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
±×¸®°í, ÀÌ·¯ÇÑ ¡¸ÀϺ» ¸ðµ¨¡¹Àº MRI¿¡ ÇÑÁ¤ÇÏÁö ¾Ê°í CT, ESWL(ü¿ÜÃæ°ÝÆÄ°á¼®ÆÄ¼â±â), ÃÊÀ½ÆÄÁø´ÜÀåÄ¡ µîÀÇ ¡¸Ç¥ÁØÈ µÇ°í, ÀÚº»Áý¾àÀûÀÎ ÇÏÀÌÅ×Å© ÀÇ·á±â¼ú(±â±â)¡¹¿¡ ÀûÇÕÇÏÁö¸¸, Àå±âÀÌ½Ä µîÀÇ ¡¸Ç¥ÁØÈ µÇ°í ÀÖÁö¸¸, ³ëµ¿Áý¾àÀû ±â¼ú¡¹¿¡´Â Àû¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Ù°í ÁÖÀåÇß½À´Ï´Ù.
´Ù¸¸ Àú´Â ¡¸ÀϺ» ¸ðµ¨¡¹¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº 4°¡Áö ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇß½À´Ï´Ù. ¨ç ÀûÀº Àοø¿¡ ÀÇÇÑ MRIÀÇ µµÀÔ・°¡µ¿ÀÌ ÇÊ¿¬ÀûÀ¸·Î ÃÊ·¡ÇÏ´Â, MRI ´ã´çÀÇ»ç・ÀÇ·áÁ¾»çÀÚÀÇ Ãʰú³ëµ¿. ¨è MRI °Ë»ç¿¡ °üÇØ¼ Áú °ü¸®°¡ °ÅÀÇ µÇ°í ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ¨é MRI µµÀÔÀ» µÑ·¯½Ñ Ä¡¿ÇÏ°í ºÒÅõ¸íÇÑ °æÀïÀÇ °á°ú, ´Ù¾çÇÑ ºÎÁ¤・³ú¹°»ç°ÇÀÌ ¹ß»ýÇϰí ÀÖ´Ù. ¨ê MRIÀÇ Á¤±Ô ±â¼ú¿µÇâÆò°¡(technology assessment)´Â Ä¿³ç, ¾ö°ÝÇÑ ¼öÁö °è»êÁ¶Â÷ ÀüÇô ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×¸®°í 1993³â¿¡ ¿¸° ¡¸MRI°¡ ÀÇ·áÁ¦µµ¿¡ ³¢Ä£ Ãæ°Ý(impact)¿¡ °üÇÑ ±¹Á¦È¸ÀÇ¡¹¿¡¼ ÀúÀÇ ¹ßÇ¥¿¡ ´ëÇÑ ºñÆÇµµ °¨¾ÈÇØ¼ ¡¸ÁúÀÇ °ü¸®, ±â¼ú¿µÇâÆò°¡°¡ ¾ø´Â ¡¸ÀϺ» ¸ðµ¨¡¹ÀÌ ¡¸¼¼°è Ç¥ÁØ¡¹ÀÌ µÇ´Â °ÍÀº ºÒ°¡´É¡¹ÇÏ´Ù°í °á·ÐÁö¾ú½À´Ï´Ù.
ESWLÀÇ º¸±Þ·üµµ º¸ÇèÀû¿ë ÈÄ¿¡ ¼¼°è Á¦ÀÏ·Î
´ÙÀ½¿¡, °í¾×ÀÇ Ã·´ÜÀû Ä¡·á±â¼úÀÇ º¸ÇèÀû¿ë ¿¹·Î¼ ESWL°ú ¹é³»ÀåÀÇ ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇØ¼ °£´ÜÇÏ°Ô °ËÅäÇϰíÀÚ ÇÕ´Ï´Ù.
ESWLÀº µ¶ÀÏ¿¡¼ °³¹ßµÈ °á¼®(Ì¿à´)¿¡ ´ëÇÑ Àúħ½À(î¸öÕã©)ÀÇ Ã·´ÜÀû Ä¡·á±â±â·Î 1985³â¿¡ ÈÄ»ý¼ºÀÇ Àΰ¡¸¦ ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ´ç½Ã´Â 1´ë¿¡ 6¾ï¿£À̳ª ÇÏ´Â Ãʰí¾× ÀÇ·á±â±â¿´½À´Ï´Ù. ESWLÀº 1987³â¿¡ ¡¸°íµµ¼±ÁøÀǷ᡹·Î ½ÂÀεǾú°í, 1988³â¿¡ ½ÅÀå・´¢°ü(Òãη) °á¼®Ä¡·á¿¡ º¸ÇèÀû¿ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù. 1992³â¿¡´Â ´ã¼®Ä¡·á¿¡µµ º¸ÇèÀû¿ëÀÌ È®´ëµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÚÀ¯Áø·á・¡¸°íµµ¼±ÁøÀǷ᡹ÀÇ ½Ã´ë¿¡´Â 1ȸ¿¡ 50~100¸¸¿£ÀÌ ¡¸°üÇà¿ä±Ý¡¹À̶ó°í ¿©°ÜÁö°í ÀÖ¾úÁö¸¸, Áø·á¼ö°¡´Â ½ÅÀå・´¢°ü°á¼®, ´ã¼® ¸ðµÎ ±×°ÍÀÇ 25~40%ÀÎ 2¸¸Á¡(Àü±Ø´ë(ï³Ð¿ÓÛ)º°)À¸·Î ¼³Á¤µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, <±×¸²2>¿¡ ³ªÅ¸³ ¹Ù¿Í °°ÀÌ, ¼³Ä¡´ë¼ö´Â 1987³âÀÇ 32´ë¿¡¼ 1988³â¿¡´Â 91´ë·Î ±ÞÁõÇϰí, ±× ÀÌÈĵµ °è¼Ó ±ÞÁõÇß½À´Ï´Ù. ±×¸®°í 1993³â¿¡´Â 450´ë(Àα¸ 100¸¸¸í´ç 3.64´ë), 1995³â¿¡´Â 532´ë¿¡ À̸£·¶½À´Ï´Ù. À̰ÍÀº Àα¸°¡ ÀϺ»ÀÇ ¾à 2¹èÀÎ ¹Ì±¹ÀÇ 480´ë(1992³â. Àα¸ 100¸¸¸í´ç 1.9´ë)¸¦ ½Ç¼ö(ãùâ¦)¿¡¼ ¿ôµµ´Â ¼¼°è Á¦ÀÏÀÇ º¸±Þ·üÀ̾ú½À´Ï´Ù(8).
![]() |
ÃâÀü : ¡¸ÀÇ·á±â±â½Ã½ºÅÛ ¹é¼ 2002¡¹ 318ÂÊ. |
ESWLÀÇ ½ÇÁ¦°¡°Ýµµ 1995³â¿¡´Â ¾à 1¾ï¿£ ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁ³°í, ¿î¿µºñ¿ë(running cost)µµ ÀúÇÏÇ߱⠶§¹®¿¡, ȯÀÚ ¼ö°¡ 1980³â´ëÀÇ 1/6ÀÌ µÇ¾îµµ ±¸ÀÔ・À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù(9). ESWLÀÇ Á¦Á¶»çº° ¼³Ä¡´ë¼ö¿¡¼ ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀº, ÀÌ Àåºñ¸¦ ¼¼°è¿¡¼ ÃÖÃÊ·Î °³¹ß・ÆÇ¸ÅÇÑ µ¶ÀÏÀÇ µµ¸£´Ï¾î(Dornier)»çÀÇ µ¶°úÁ¡Àº Á¶±â¿¡ ¹«³ÊÁ®¼ 1993³â¿¡´Â 450´ë Áß¿¡ 96´ë(21.3%)±îÁö ¶³¾îÁ³½À´Ï´Ù(¡ºÀÇ·á±â±â½Ã½ºÅÛ ¹é¼ 2002¡» 318ÂÊ). µ¿³â¿¡´Â ±¹³»・¿Ü 15°³»çÀÇ Àåºñ°¡ ¼³Ä¡µÇ¾î ¿©±â¿¡ µû¸¥ ¡¸°ú´ç°æÀÀÌ ½ÇÁ¦°¡°ÝÀÇ ±Þ¶ôÀ» ÃËÁøÇß´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¹é³»ÀåÀÇ ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼ö¼úµµ º¸ÇèÀû¿ë ÈÄ¿¡ ±ÞÁõ
¹é³»ÀåÀÇ ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼ö¼úÀº 1970³â´ë ÈĹݺÎÅÍ ½Ç½ÃµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¿© 1980³â´ë ÈĹݿ¡´Â ¡¸Ç¥ÁØÄ¡·á¡¹·Î °£ÁÖµÇ°Ô µÇ¾úÁö¸¸, ¿À·§µ¿¾È ¡¸ÀÚÀ¯Áø·á¡¹¡¹(Á¤È®ÇϰԴ ¹é³»Àå ¼ö¼úÀº °Ç°º¸Çè, ¾È³»·»Áî¿Í ÀåÂøºñ¿ëÀº ºñ±Þ¿©)·Î ¿©°ÜÁ³°í, º¸ÇèÀû¿ë µÈ °ÍÀº 1992³âÀ̾ú½À´Ï´Ù. ÀÚÀ¯Áø·á ½Ã´ë´Â ¼ö¼ú·á(¾È³»·»Áî ºñ¿ëÀ» Æ÷ÇÔ)´Â 1¾È(äÑ)´ç 25¸¸¿£ ÀüÈÄ¿´Áö¸¸, Áø·á¼ö°¡´Â À̰ͺ¸´Ù ¾à 9¸¸¿£ Á¤µµ Àú·ÅÇÑ 16.1¸¸¿£À¸·Î ¼³Á¤µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ Á¡¼ö¿¡¼´Â ¼ö¼ú°Ç¼ö°¡ ¸Å¿ì ¸¹Àº ¾È°úÀü¹® Áø·á¼Ò・º´¿ø À̿ܿ¡¼´Â ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê°Ô¡¹ µÇ¸é¼, ¡¸¹Ú¸®´Ù¸Å ½Ã´ëÀÇ µµ·¡¡¹¶ó°í ÀÏÄþîÁö°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, <±×¸²3>¿¡ ³ªÅ¸³½ ¹Ù¿Í °°ÀÌ, Àü±¹ÀÇ ¹é³»Àå ¼ö¼ú°Ç¼ö´Â º¸ÇèÀû¿ë µÈ 1992³â ÀÌÈÄ¿¡ ±ÞÁõÇß½À´Ï´Ù(10). ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â Àü³âµµ ´ëºñ ¼ö¼ú¾È¼ö(â¢âúäÑâ¦)ÀÇ Áõ°¡´Â º¸ÇèÀû¿ë ÀÌÀüÀÎ 1989~91³âÀº ¸Å³â 3~4¸¸ °ÇÀ̾úÁö¸¸, 1992³â¿¡´Â 6¸¸ °Ç, 1993³â¿¡´Â 7¸¸ °ÇÀ¸·Î ±ÞÁõÇß½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸ ¾È³»·»Áî ½Ç½Ã±â°ü ¼ö´Â ÀÌÀü¿¡ ¾à°£ Áõ°¡¿¡ ¸Ó¹«¸£°í ÀÖ´Â ¹Ù, ¼ö¼ú½Ç½Ã ÀÇ·á±â°üÀÇ µ¶°úÁ¡È°¡ ÁøÇàµÈ °ÍÀ» ½Ã»çÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ º¸ÇèÀû¿ë ½Ã¿¡ ¼ö¼ú·á¿¡ ¾È³»·»Áî ºñ¿ëÀÌ Æ÷ÇԵǾú°í, º¸ÇèÀû¿ë ÈÄÀÇ ¼ö¼ú°Ç¼ö°¡ ±ÞÁõÇ߱⠶§¹®¿¡, ¾È³»·»ÁîÀÇ ½ÇÁ¦°¡°ÝÀº »ó´çÈ÷ ¶³¾îÁ³´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
![]() |
<±×¸²3> Àü±¹ÀÇ ¹é³»Àå ¼ö¼ú°Ç¼ö ÃßÀÌ(¾È³»·»Áî ÆÇ¸Åȸ»ç Á¶»ç-¹Ì¾ßÄÉ ÄË»çÄí(ß²ÓëÌÅíÂ) ÀÇ»çÀÇ Á¦°ø) |
ÁÖ : ±×·¡ÇÁ Áß ¸·´ë±â´Â ¼ö¼ú°Ç¼ö, ²©Àº ¼±Àº ½Ç½Ã±â°ü¼ö¸¦ ³ªÅ¸³¿. ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼ö¼úÀÌ º¸ÇèÀû¿ë
ÀÌ µÈ 1992³âºÎÅÍ ¼ö¼ú°Ç¼ö°¡ ³ô°Ô Áõ°¡Çϰí ÀÖÀ½(1993³âÀº Ãß°è).
ÀÚ·á : ¡º´ÖÄÉÀÌ ÇコÄɾ 1994³â 1¿ùÈ£ : 34ÂÊ.
3) °á·Ð : ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ º¸±ÞÀº 1°³ ȸ»ç µ¶Á¡ÀÌ °è¼ÓµÉÁöÀÇ ¿©ºÎ¿¡ µû¶ó º¯ÈÇÑ´Ù.
ÀÌ»óÀ¸·Î 1970³â´ë ÈĹÝ~1990³â´ë Àü¹Ý¿¡ º¸ÇèÀ¸·Î µµÀÔµÈ 4°³ °í¾×ÀÇ Ã·´ÜÀû ÀÇ·á±â¼úÀÇ ¡¸»ç·Ê °ËÅ䡹¿¡ ÀÇÇØ¼, ´çÃÊ´Â ¡¸Ã¤»êÀÌ ¸ÂÁö ¾Ê´Â´Ù¡¹°í °£ÁֵǾú´ø Á¡¼ö ¼³Á¤ÀÌ ±× ÈÄÀÇ ½Å±â¼ú º¸±ÞÀ» ¹æÇØÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ¹Ý´ë·Î º¸±ÞÀ» ÃËÁøÇß´ø °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
´Ù¸¸, ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀº CT³ª MRI µîÀÇ Áø´Ü±â±â »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ESWLÀ̳ª ¹é³»ÀåÀÇ ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼ö¼ú°ú ºñ±³Çؼµµ, Àǻ簡 °¡Áø ±â´É(ÐüÒö)ÀÇ ¿ªÇÒÀÌ Å©´Ù°í ÇÏ´Â Â÷À̰¡ ÀÖ´Ù°íµµ ÁöÀûµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸¶Ã÷³ª¹Ì È÷µ¥Åä½Ã(áæ÷îçÈ寿) ÀÇ»ç(¸¶Ã÷³ª¹Ì Á¾ÇÕº´¿ø)ÀÇ »ó¼¼ÇÑ ºñ¿ë °è»ê¿¡ ÀÇÇϸé, ¡¸´ÙºóÄ¡ ¼ö¼ú°ú °ü·ÃµÇ´Â (1°Ç´ç) ºñ¿ë¡¹ ¾à 236¸¸¿£ °¡¿îµ¥, ¡¸¼ö¼úÀΰǺñ¡¹´Â ¾à 19¸¸¿£(8.5%)¿¡ Áö³ªÁö ¾Ê½À´Ï´Ù(11). µû¶ó¼ ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úµµ Å« ¹üÀ§¿¡¼´Â ¡¸Ç¥ÁØÈ µÇ°í ±×¸®°í ÀÚº»Áý¾àÀûÀÎ ÇÏÀÌÅ×Å© ÀÇ·á±â¼ú¡¹À̶ó°í ¸»ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¿ø·¡´Â ±â±âÀÇ º¸±Þ¿¡ µû¶ó °¡°ÝÀÌ ÀúÇϵǾ ÀÌ»óÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, ÇöÀçÀÇ ½ÃÁ¡¿¡¼´Â ±× ÀåÄ¡°¡ ÀÎÆ©ÀÌÆ¼ºê¼ÁöÄÃ(Intuitive Surgical)»çÀÇ ¡¸´ÙºóÄ¡¼ÁöÄýýºÅÛ(da Vinci Surgical System)¡¹(´ÙºóÄ¡)¿¡¸¸ ÇÑÁ¤µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ´ÙºóÄ¡ÀÇ °¡µ¿´ë¼ö´Â 2017³â 12¿ù ÇöÀç ¾à 280´ë¿¡ À̸£·¯, 5³â ÀüÀÇ 5¹è·Î Áõ°¡Çϰí ÀÖ´Â °Í¿¡µµ ºÒ±¸Çϰí(12), ÀÏÂïÀÌ CT³ª MRI, ESWL µîÀÇ µµÀÔ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÑ Á¦Á¶»ç°£ °³¹ß・ÆÇ¸Å °æÀï¿¡ ÀÇÇÑ °¡°Ý ÀúÇÏ´Â ³ªÅ¸³ª°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÇÑÆí, ÀϺ»ÀÇ Á¦Á¶»çµéÀº 2020³âÀÇ ½Ç¿ëȸ¦ ¸ñÇ¥·Î ´ÙºóÄ¡ÀÇ Àý¹Ý~1/10 °¡°ÝÀÇ ¼ö¼úÁö¿ø·Îº¿À» °³¹ßÇϰí ÀÖ´Â ÁßÀ̶ó°í º¸µµÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù(¡¸ÀϺ»°æÁ¦½Å¹®¡¹ 2018³â 6¿ù 4ÀÏ Á¶°£). ±×¸®°í ´ÙºóÄ¡ÀÇ Æ¯Çã±â¼úÀº 2015³â ÀÌÈÄ¿¡ ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î ƯÇã°¡ ¸¸·áµË´Ï´Ù. ±× ¶§¹®¿¡, ÀϺ»ÀÇ Á¦Á¶»ç°¡ ¡¸³·Àº °¡°Ý°ú ½ÉÇÃÇÔÀÇ ¾ç¸³, ÀϺ»ÀÌ °¡Áø ÇÏÀÌÅ×Å© ±â¼úÀÇ ºê·£µåȰ¡ ½ÇÇöµÇ¸é, ÀϺ»»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼¼°è¿¡¼ Àúħ½À ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù¡¹°í ¾à°£Àº ³«°üÀûÀÎ Àü¸Áµµ Çϰí ÀÖ½À´Ï´Ù(13). Àú Àڽŵµ ÀϺ» Á¦Á¶»ç°¡ ³·Àº °¡°ÝÀ¸·Î ¼ÒÇüÀÇ ·Îº¿À̳ª ÁÖº¯±â±â¸¦ °³¹ß・ÆÇ¸ÅÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ±â´ëÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ù¸¸, ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼ú¿¡ ÇÑÁ¤ÇÏÁö ¾Ê°í ÆäÀ̽º ¸ÞÀÌÄ¿(Pace maker) µîÀÇ ÀϺ» Á¦Á¶»ç¿¡ ÀÇÇÑ Ä¡·á±â¼úÀÇ °³¹ß・ÆÇ¸ÅÀÇ Áö¿¬ÀÇ ¹è°æ¿¡´Â ¸®½ºÅ©¿¡ ȸÇÇÀûÀÎ ÀϺ» Á¦Á¶»çÀÇ »Ñ¸® ±íÀº üÁúÀÌ ÀÖ´Ù°íµµ ÁöÀûµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÀϺ»¿¡¼µµ Åä½Ã¹Ù³ª È÷Ÿġ Á¦ÀÛ¼Ò µîÀÌ 2000³â´ë Ãʹݿ¡ ¼ö¼úÁö¿ø·Îº¿ÀÇ °³¹ß¿¡ Âü°¡ÇßÁö¸¸, ¡¸»ý¸íÀ» Ãë±ÞÇÑ´Ù°í ÇÏ´Â ¸®½ºÅ©°¡ Å©°í, ½ÇÆÐÇÏ¸é ±â¾÷ ºê·£µå°¡ À§ÇèÇÏ´Ù¡¹°í ÇÏ´Â ÀÌÀ¯¿¡¼ Æ÷±âÇÑ ¿ª»ç°¡ ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù(14).
µû¶ó¼ ÀϺ» Á¦Á¶»çÀÇ Á¦Ç° ÅõÀÔÀÌ ´õ ÀÌ»ó ´Ê¾îÁö°Ô µÉ °æ¿ì¿¡´Â ¡¸´ÙºóÄ¡ »ç¾ç(ÞÂåÆ)¡¹ÀÌ »ç½Ç»óÀÇ ¼¼°è Ç¥ÁØÀÌ µÇ°í, ¡¸³×Æ®¿öÅ© ¿ÜºÎ¼º¡¹(ÀÌ¿ëÇϰí ÀÖ´Â Àοø¼ö°¡ ¸¹À»¼ö·Ï, »õ·Î¿î ÀÌ¿ëÀÚ¿¡°Ô¼µµ Æí¸®ÇÏ°Ô µÊ)ÀÌ ´õ¿í ´õ °ÇØÁ®¼ ´ÙºóÄ¡ÀÇ ¡¸µ¶Á¡°¡°Ý¡¹ÀÌ Àå±â°£ °è¼ÓµÇ°í ±× °á°ú, ÇâÈÄ ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ È¿°ú・¿ìÀ§¼ºÀÌ Áõ¸íµÇ¾úÀ» °æ¿ì¿¡µµ ±¤¹üÀ§ÇÑ º¸±ÞÀº ¾ïÁ¦µÉ À§Çèµµ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
¿ªÀÚ ÁÖ1) °íµµÀÇ ÀÇ·á±â¼úÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á¹ýÀ̳ª ÀÇ·á±â¼ú °¡¿îµ¥, °øÀû ÀǷẸÇèÀÇ ´ë»ó¿¡´Â ¾ÆÁ÷ Æ÷ÇÔµÇÁö
¾ÊÁö¸¸, À¯È¿¼ºÀ̳ª ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇØ ÀÏÁ¤ÇÑ ±âÁØÀ» ÃæÁ·½ÃŲ °ÍÀ» ¸»ÇÔ.
¿ªÀÚ ÁÖ2) °øÀû ÀǷẸÇèÀÌ Àû¿ëµÇÁö ¾Ê´Â Áø·áÀÓ.
¿ªÀÚ ÁÖ3) º¸ÇèÁø·á¿Í ÀÚºñ¿¡ ÀÇÇÑ ÀÚÀ¯Áø·á¸¦ Á¶ÇÕÇÏ¿© Áø·á¸¦ Á¦°øÇÏ´Â °Í.
¿ªÀÚ ÁÖ4) °Ç°º¸ÇèÁ¦µµ³ª Áø·á¼ö°¡ °³Á¤ µî¿¡ ´ëÇØ¼ ½ÉÀÇÇÏ´Â ÈÄ»ý³ëµ¿Àå°üÀÇ ÀÚ¹®±â°üÀ¸·Î¼ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ
°Ç°º¸ÇèÁ¤Ã¥½ÉÀÇȸ¿Í À¯»çÇÔ.
¿ªÀÚ ÁÖ5) Ŭ¸®´Ð(clinic)À̶ó°í Çϸç, ÁÖ·Î ¿Ü·¡È¯ÀÚ¸¦ ÁøÂûÇϴµ¥, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ‘ÀÇ¿ø’°ú À¯»çÇÔ.
|
* ¹®Çå ----------------------------------------------------------------
(1) ÚÞïÌïáä¢ ¡¸対ØüòàÖûªÈðÚªßùêªïª»ªë«ª«ó«é«¤«óòàÖûÖùªòãæà⡹ ¡ºñÎÊÊÞä会ÜÁî¡¡»
2018Ò´5êÅ28ìí号£º38-43úí¡¢効ÍýªËó·Ùͪ·«í«Ü«Ã«Èò¨êµâ¢âúªÎÜÃâÆªòàâïÒ¡¹£¨41-42úí£©¡£
¡¸´ë¸éÁø·á¿Í Á¶ÇÕÇÏ´Â ¿Â¶óÀÎ Áø·á·á¸¦ ½Å¼³ - È¿°ú¿¡ ÁÖ¸ñÇØ ·Îº¿Áö¿ø¼ö¼úÀÇ ¼ö°¡¸¦
¼³Á¤¡¹
(2) ̵آéÞË¿ ¡¸«í«Ü«Ã«Èâ¢âúªÎÜÁ険収î°拡ÓÞ¡¢ç¯úªòªÉª¦ªßªë£¿¡¹ ¡ºìíÜâ医ÞÀãæÜá»
2018Ò´4êÅ7ìí号£º8-9úí¡£¡¸·Îº¿¼ö¼úÀÇ º¸ÇèµîÀç È®´ë, ¿µÇâÀ» ¾î¶»°Ô º¸´Â?¡¹
(3) ñéõ½清çî ¡¸à»òäîܪÊ医ÖûÐüâúªÏ¡¢í»Þ¨òàÖûªÇªÏ広ªÞªéªÊª¤¡¹
¡ºìíÜâ医ÞÀãæÜá» 2011Ò´£µêÅ7ìí号£º32úí¡£
¡¸¼±ÁøÀûÀÎ ÀÇ·á±â¼úÀº ÀÚºñÁø·á¿¡¼´Â È®´ëµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¡¹
(4) ÙíßþÙ£ ¡¸ö·ï·ªéªìª¿£¿ÍÔäþ医Öû£ãæ鋭òà断装öǪÎËíÜÁîêéÄ¡¹
¡¸ðÈìíãæÚ¤¡¹ 1978Ò´1êÅ30ìíðÈÊÊ¡£
¡¸°¡°ÝÀÎÇϰ¡ µÇ¾ú´Ù? °í¾×ÀÇ·á - ½Å¿¹ Áø´ÜÀåÄ¡ÀÇ °Ç°º¸Çè Àû¿ë¡¹
(5) ì£ÙÊØ¡ ¡º医Öû経済学¡» 医学ßöêÂ, 1985, ¡¸£Ã£Ô«¹««ã«ÊーªÎÞä会経済学¡¹£¨112-128úí£©
£¨ì£ÙÊØ¡ ¡º医Öû経済・ïÙóþ学ªÎ÷®Ï¼¡» ÌÍõ®ßöÛ®, 2018, 151-168úí£¨î¢掲£©£©¡£
¡¸CT½ºÄ³³ÊÀÇ »çȸ°æÁ¦ÇС¹ >
(6) ñ¥å¯Ð¤ÞÉ ¡¸£Ã£Ô£ª³ªìªÞªÇªÈª½ªìª«ªé¡¹ ¡ºêÅÊÊãæ医Öû¡» 1986Ò´10êÅ号£º40-41úí¡£
¡¸CT – Áö±Ý±îÁö¿Í ¾ÕÀ¸·Î¡¹
(7) ì£ÙÊØ¡ ¡¸£Í£Ò£É£¨í¸気ÍìÙ°装öÇ£©Óôìý・××éĪÎìíÚ·ÝïÎò£ìíÜâªÇªÎ«Ï«¤«Æ«¯医ÖûÐüâúªÈ医
ÖûÞ¨åäð¤ªÈªÎ¡ºÍìðí¡»ªÎÝúÚ˪ò÷®ªë¡¹ ¡ºÜ»ê¡» 52:1104-1108, 1111-1115,1993£¨ÜÍñ¼ªòÜõª±¡¢
¡ºìíÜâªÎ医ÖûÞ¨¡» 医学ßöêÂ, 1995,41-63úí¡£¡º医Öû経済・ïÙóþ学ªÎ÷®Ï¼¡» ÌÍõ®ßöÛ®,2018,169-
193úí£¨î¢掲£©£©¡£¡¸MRI(ÀÚ±â°ø¸íÀåÄ¡) µµÀÔ・ÀÌ¿ëÀÇ ÀϺ»・¹Ì±¹ ºñ±³ - ÀϺ»¿¡¼ÀÇ ÇÏÀÌ
Å×Å© ÀÇ·á±â¼ú°ú ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦¿ÍÀÇ ¡¸°øÁ¸¡¹ÀÇ ºñ¹ÐÀ» ã´Â´Ù¡¹
(8) ì£ÙÊØ¡ ¡ºìíÜâªÎ医ÖûÞ¨¡» 医学ßöêÂ, 1995, ¡¸Ðüâúòä歩ªÏ1980Ò´ÓÛªË医ÖûÞ¨â©ñÞªò߾㰪µª»ª¿
ª«£¿£Ðüâúòä歩ªÈ医ÖûÞ¨åäð¤ïÙóþªÈªÎ関ÌõªÎ検÷С¹£¨85-118úí¡£ÜâÙþìÚéÄËÍᶪÏ114-115
úí£©医学ßöêÂ,1995£©¡£ ¡¸±â¼úÁøº¸´Â 1980³â´ë¿¡ ÀÇ·áºñ ¼öÁØÀ» »ó½Â½ÃÄ״°¡? - ±â¼úÁøº¸
¿Í ÀÇ·áºñ ¾ïÁ¦Á¤Ã¥°úÀÇ °ü°èÀÇ °ËÅ䡹
(9) ÓÞà´úçì£ ¡¸£Å£Ó£×£Ìª¬広ª¯áôª±ìýªìªéªìª¿×â릡¹ ¡ºêÅÊÊãæ医Öû¡» 1995Ò´8êÅ号£º70-72úí¡£
¡¸ESWLÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô µµÀÔµÈ ÀÌÀ¯¡¹
(10) ïÌß¾ñÕÙ¥・öâ ¡¸ÜÁ険îêéĪÇ広ªÞªëäÑ内«ì«ó«º挿ìýâú¡¹ ¡ºìí経«Ø«ë«¹«±«¢¡» 1994Ò´1êÅ号£º
34-35úí¡£ ¡¸º¸ÇèÀû¿ëÀ¸·Î È®´ëµÇ´Â ¾È³»·»Áî»ðÀÔ¼ö¼ú¡¹
(11) áæ÷îçÈ寿・öâ ¡¸Ü»êÂ経営ªÎãÊïꫪé̸ª¿â¢âúò¨êµ«í«Ü«Ã«ÈÓôìýªÎîꤪÈ効Íý¡¹
¡ºêÅÊÊãæ医Öû¡» 2012Ò´6êÅ号£º172-177úí¡£ ¡¸º´¿ø °æ¿µÀÇ ½ÃÁ¡¿¡¼ º» ¼ö¼úÁö¿ø·Îº¿ µµÀÔ
ÀÇ ¸ñÀû°ú È¿°ú¡¹
(12) ̵آéÞË¿ ¡¸da Vinciâ¢âúªÎ××ïêÈΤ𹣫í«Ü«Ã«Èò¨êµù»â¢âúªòõÏò䪹ªëªËªÏ¡¹ ¡ºñÎÊÊ医学Í£
ãæÚ¤¡» 2018Ò´5êÅ19ìí号¡£ ¡¸da Vinci ¼ö¼úÀÇ ÀÌÁ¡°ú °úÁ¦ - ·Îº¿Áö¿øÇϼö¼úÀ» ÃßÁøÇÏ·Á
¸é¡¹
(13) ÙíßþÙ£ ¡¸ìíÜâ発¡ºâ¢âúò¨êµ«í«Ü«Ã«È¡»ªØªÎÑ¢Ó⡹ ¡ºMediCon¡» 2018Ò´5êÅ号£º8-9úí¡£
¡¸ÀϺ»¹ß ¡¸¼ö¼úÁö¿ø·Îº¿¡¹¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë¡¹
(14) æøê«ÙÎÚ¸ ¡¸Ú·ËÝìÑ¡º«À«Ó«ó«Á¡»ªËÓûªàìíªÎü¯â¢âú«í«ÜÏØ¡¹ ¡ºìí経«Ó«¸«Í«¹・«ª«ó«é«¤«ó¡»
2016Ò´1êÅ20ìí£¨«¦«§«Öß¾ªËÍëËÒ£©¡£ ¡¸¹Ì±¹ °ÅÀÎ ¡¸´ÙºóÄ¡¡¹¿¡ µµÀüÇÏ´Â ÀÏÀå±â ¼ö¼ú·Î
º¿ ±º¡¹
|
[¿ø¹®Ãâó : http://www.inhcc.org/jp/research/news/niki/]
´ÏŰ ·ù(¿øÀúÀÚ) / ÀÌ¿µ¼÷(¹ø¿ª) / ±èµµÈÆ(°¨¼ö) news1@silverinews.com
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ½Ç¹ö¾ÆÀÌ´º½º, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>